הבדלים בין גרסאות בדף "עצירות"

גרסה אחרונה מ־08:30, 28 באפריל 2024

הביטוי שחיפשתם מתאים לכמה ערכים שונים. האם התכוונתם ל...

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – מחלות מערכת העיכול

כללי

טיפול

זהו דף המכיל פירושים שונים, שמטרתו להבחין בין ערכים שונים בעלי שם דומה, או בין ביטויי חיפוש שרלוונטיים לכמה ערכים במקביל.

המלצות החוג לנוירוגסטרואנטרולוגיה לבירור והטיפול בעצירות כרונית לרופא הראשוני

עצירות כרונית
שלול סמני אזהרה: שינוי פתאומי בהרגלי יציאה/ דמם רקטלי/ ירידה במשקל/אנמיה/ ממצאים בבדיקה גופנית/ סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס / גיל > 50 . אם קיימים הפנה לקולונוסקופיה בצע ספירת דם, תפקודי בלוטת תריס, רמת סידן בסרום, CRP

↓

וודא שהמטופל שומר על הרגלי חיים בריאים: פעילות גופנית ארובית\ שתייה
וודא צריכת סיבים מספקת. במידת הצורך ניתן להוסיף סיבים מסיסים במינון של 20-30 גרם ליום

↓ אין תגובה

התחל באופן קבוע טיפול במשלשל אוסמוטי :

פוליאתילן גליקול ((PEG במינון 17-34 גרם ליממה ^[1]

או לקטולוז במינון 15-30 מ"ל ליממה

↓ אין תגובה

הוסף על הטיפול הקודם משלשל ממריץ כגון ביסאקודיל במינון 5-10 מ"ג כל יומיים או שלושה ימים לפי הצורך או בקביעות

↓ אין תגובה

הפסק טיפול קודם והתחל טיפול בתרופות חדשות לעצירות :

פרוקלופריד (רזולור) במינון 1-2 מ"ג ליממה ^[2]
לוביפרוסטון (אמיטיזיה)^[3] במינון 24 מיקרוגרם פעמיים ביום
לינקלוטיד^[4] במינון 145 או 290 מיקרוגרם ליממה

↓ אין תגובה

הפנה לייעוץ ובירור פיזיולוגי במסגרת בית החולים

הערות שוליים

↑ עדיפות להתחלת טיפול בפוליאתילן גליקול (PEG). ניתן להעלות בהדרגה עד 3-4 מנות (68 גרם) ליום. לקטולוז בעדיפות שנייה. ניתן להעלות מינון עד הופעת יציאה רכה.
↑ פרוקולופריד ( רזולור) רשום בארץ לנשים בלבד. לגברים יש צורך במילוי טופס 29ג.
↑ לוביפרוסטון (אמיטיזיה) צפוי להירשם בארץ בקרוב. קיימים 2 מינונים: 8 מיקרוגרם פעמיים ביום לתסמונת מעי רגיש עם עצירות ו24 מיקרוגרם פעמיים ביום לעצירות כרונית.
↑ לינוקלטייד לא צפוי להירשם בארץ בשלב זה.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.941-1] עדיפות להתחלת טיפול בפוליאתילן גליקול (PEG). ניתן להעלות בהדרגה עד 3-4 מנות (68 גרם) ליום. לקטולוז בעדיפות שנייה. ניתן להעלות מינון עד הופעת יציאה רכה.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.942-2] פרוקולופריד ( רזולור) רשום בארץ לנשים בלבד. לגברים יש צורך במילוי טופס 29ג.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.943-3] לוביפרוסטון (אמיטיזיה) צפוי להירשם בארץ בקרוב. קיימים 2 מינונים: 8 מיקרוגרם פעמיים ביום לתסמונת מעי רגיש עם עצירות ו24 מיקרוגרם פעמיים ביום לעצירות כרונית.

[.D7.94.D7.A2.D7.A8.D7.944-4] לינוקלטייד לא צפוי להירשם בארץ בשלב זה.

[1]

[2]

[3]

[4]

@@ שורה 1: / שורה 1: @@
 '''הביטוי שחיפשתם מתאים לכמה ערכים שונים. האם התכוונתם ל...'''
 __תוכן_עניינים__
+{{הרחבה|מחלות מערכת העיכול}}
 ==כללי==
 * [[עצירות - Constipation]]
 * [[עצירות פונקציונלית בילדים - Functional constipation in children]]
+* [[פרקים ברפואה פליאטיבית - עצירות]]
 ==טיפול==
@@ שורה 38: / שורה 40: @@
 *שלול  סמני אזהרה:  שינוי פתאומי בהרגלי יציאה/ דמם רקטלי/ ירידה במשקל/אנמיה/ ממצאים בבדיקה גופנית/ סיפור משפחתי של סרטן המעי הגס / גיל >  50 . '''אם קיימים הפנה לקולונוסקופיה'''
 *בצע ספירת דם, תפקודי בלוטת תריס, רמת סידן בסרום, CRP
+|}
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #FFFFFF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+! <big>↓</big>{{רווח קשיח|14}}
 |}
 {| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
 |- valign="top"
-! <nowiki>|</nowiki>
+|
-|-
+*וודא שהמטופל שומר על הרגלי חיים בריאים: פעילות גופנית ארובית\ שתייה
-! <nowiki>|</nowiki>
+*וודא צריכת סיבים מספקת. במידת הצורך ניתן להוסיף סיבים מסיסים במינון של 20-30 גרם ליום
-|-
+|}
-! <nowiki>|</nowiki>
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #FFFFFF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+! <big>↓</big> אין תגובה
+|}
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+|
+התחל באופן קבוע טיפול במשלשל אוסמוטי :
+[[פוליאתילן גליקול]] ((PEG במינון  17-34 גרם ליממה {{הערה|שם=הערה1| עדיפות להתחלת טיפול בפוליאתילן גליקול (PEG).  ניתן להעלות בהדרגה עד 3-4 מנות (68 גרם) ליום.  לקטולוז בעדיפות שנייה. ניתן להעלות מינון עד הופעת יציאה רכה.}}
+או [[לקטולוז]] במינון 15-30 מ"ל ליממה
+|}
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #FFFFFF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+! <big>↓</big> אין תגובה
+|}
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+|
+הוסף על הטיפול הקודם משלשל ממריץ כגון [[ביסאקודיל]] במינון 5-10 מ"ג כל יומיים או שלושה ימים לפי הצורך או בקביעות
+|}
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #FFFFFF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+! <big>↓</big> אין תגובה
+|}
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+|
+הפסק טיפול קודם והתחל טיפול בתרופות חדשות לעצירות :
+*[[פרוקלופריד]] (רזולור) במינון  1-2 מ"ג ליממה {{הערה|שם=הערה2|פרוקולופריד ( רזולור) רשום בארץ לנשים בלבד. לגברים יש צורך במילוי טופס 29ג.}}
+*[[לוביפרוסטון]] (אמיטיזיה){{הערה|שם=הערה3|לוביפרוסטון (אמיטיזיה) צפוי להירשם בארץ בקרוב. קיימים 2 מינונים: 8 מיקרוגרם פעמיים ביום לתסמונת מעי רגיש עם עצירות ו24 מיקרוגרם פעמיים ביום לעצירות כרונית.}}  במינון 24 מיקרוגרם פעמיים ביום
+*[[לינקלוטיד]]{{הערה|שם=הערה4|לינוקלטייד לא צפוי להירשם בארץ בשלב זה.}} במינון 145 או 290 מיקרוגרם ליממה
 |}
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #FFFFFF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+! <big>↓</big> אין תגובה
+|}
+{| width="50%" style="margin-bottom: 1em; border: 2.5px solid #80D0FF; padding: 5px; font-size: 100%;" align="center"
+|- valign="top"
+! הפנה לייעוץ ובירור פיזיולוגי במסגרת בית החולים
+|}
+==הערות שוליים==
+{{הערות שוליים}}
 [[קטגוריה:דפי למה התכוונת?]]





יוצר הערך	ד"ר דן קרטר, ד"ר רון ישי, פרופ' רם דיקמן