האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "שאתות ממאירות של הוושט - Malignant esophageal tumors"

מתוך ויקירפואה

שורה 2: שורה 2:
  
 
{{ספר|
 
{{ספר|
|שם הספר= עקרונות בכירורגיה
+
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
 
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
 
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
 
|שם המחבר= ד"ר צבי קויפמן
 
|שם המחבר= ד"ר צבי קויפמן

גרסה מ־05:29, 19 באפריל 2012

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.


עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק כירורגיה של הוושט
 


שאתות אלה שכיחות יותר מהשאתות השפירות. השאת השכיחה ביותר היא ה-epidermoid carcinoma. השכיחות בארה"ב היא 20 ל-100,0000, בדרום אפריקה 100 ל-100,000 ובסין 540 ל-100,000 תושבים.

שאתות אחרות של הוושט

אדנוקרצינומה

אדנוקרצינומה מופיעה בוושט הרחיקני. מוצאה מהאפיתל העמודי או מאיי האפיתל של Baret. לפי Neae, ‏10% מהחולים עם ברט אזופאגוס יפתחו אדנוקרצינומה. תיקון הרפלוקס במקרים אלה אינו משנה את המהלך. תצלום 16.1 מדגים את ביטויה בבליעת בריום.


תצלום 16.1: Adeno carcinoma of esophagus התרחבות ניכרת של הוושט מעל החסימה

הטיפול בחולים אלה דומה לזה שבאפידרמואיד קרצינומה. כיום לא מקובל יותר להפריד בין הסוגים ההיסטולוגים האלה והם נכללים יחד במחקרים השונים.

ליומיוסרקומה ורבדומיוסרקומה

שאתות אלה הן נדירות ביותר ומופיעות בקבוצת הגיל הצעירה יותר. בדרך כלל הן חודרות לאיברים הסמוכים. השאתות עמידות בפני הקרנות, והטיפול היחיד בהן הוא כריתה כירורגית רדיקלית.

קרצינוסרקומה

שאת זו מורכבת מתאים אפיתליאליים ומשריר. היא גדלה לאט ומגיעה לממדים גדולים. לרוב היא אינה חודרת לאיברים סמוכים וכריתתה מקנה פרוגנוזה טובה יחסית, וחזרות נדירות.

אדנואקנטומה

שאת המורכבת מתאים אפידרמואידיים וגלנדולריים דומה במהלכה לשאת האפידרמואידית.

פסוידוסרקומה

שאת פוליפואידית, המכילה רכיבים סרקומטוטיים מיקרוסקופיים המלווים בתאי שאת של אפיתל רב־שכבתי שטוח ברירית, החודר לבסיס הפוליפ. גרורות של תאי אפיתל שטוח מאפיינים שאת זו. הטיפול הוא בכריתת הוושט.


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן