כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "שאתות ממאירות של הוושט - Malignant esophageal tumors"
יונתן שוורץ (שיחה | תרומות) |
|||
| שורה 12: | שורה 12: | ||
}} | }} | ||
| − | שאתות אלה שכיחות יותר מהשאתות השפירות. השאת השכיחה ביותר היא ה | + | שאתות אלה שכיחות יותר מהשאתות השפירות. השאת השכיחה ביותר היא ה[[קרצינומה אפידרמואידית של הוושט - Esophageal epidermoid carcinoma|קרצינומה האפידרמואידית]]. השכיחות בארה"ב היא 20 ל-100,0000, בדרום אפריקה 100 ל-100,000 ובסין 540 ל-100,000 תושבים. |
==שאתות אחרות של הוושט== | ==שאתות אחרות של הוושט== | ||
| שורה 18: | שורה 18: | ||
===אדנוקרצינומה=== | ===אדנוקרצינומה=== | ||
| − | אדנוקרצינומה מופיעה בוושט הרחיקני. מוצאה מהאפיתל העמודי או מאיי האפיתל של Baret. לפי Neae, {{כ}}10% מהחולים עם [[ברט | + | אדנוקרצינומה מופיעה בוושט הרחיקני. מוצאה מהאפיתל העמודי או מאיי האפיתל של Baret. לפי Neae, {{כ}}10% מהחולים עם [[הוושט על שם ברט]] יפתחו אדנוקרצינומה. תיקון ה[[רפלוקס]] במקרים אלה אינו משנה את המהלך. תצלום 16.1 מדגים את ביטויה ב[[בליעת בריום]]. |
| − | [[קובץ:Esophagus25.png|400px|thumb|center| תצלום 16.1: Adeno carcinoma of esophagus התרחבות ניכרת של הוושט מעל החסימה]] | + | [[קובץ:Esophagus25.png|400px|thumb|center| תצלום 16.1: Adeno-carcinoma of esophagus התרחבות ניכרת של הוושט מעל החסימה]] |
| − | הטיפול בחולים אלה דומה לזה | + | הטיפול בחולים אלה דומה לזה שבקרצינומה אפידרמואידית. כיום לא מקובל יותר להפריד בין הסוגים ההיסטולוגים האלה והם נכללים יחד במחקרים השונים. |
===ליומיוסרקומה ורבדומיוסרקומה=== | ===ליומיוסרקומה ורבדומיוסרקומה=== | ||
| − | שאתות אלה הן נדירות ביותר ומופיעות בקבוצת הגיל הצעירה יותר. בדרך כלל הן חודרות לאיברים הסמוכים. השאתות עמידות בפני הקרנות, והטיפול היחיד בהן הוא כריתה כירורגית רדיקלית. | + | שאתות אלה הן נדירות ביותר ומופיעות בקבוצת הגיל הצעירה יותר. בדרך כלל הן חודרות לאיברים הסמוכים. השאתות עמידות בפני [[הקרנות]], והטיפול היחיד בהן הוא כריתה כירורגית מקיפה (רדיקלית). |
===קרצינוסרקומה=== | ===קרצינוסרקומה=== | ||
| שורה 35: | שורה 35: | ||
===אדנואקנטומה=== | ===אדנואקנטומה=== | ||
| − | שאת המורכבת מתאים אפידרמואידיים | + | שאת המורכבת מתאים אפידרמואידיים ובלוטיים (גלנדולריים) דומה במהלכה לשאת האפידרמואידית. |
| − | === | + | ===פסואודוסרקומה=== |
שאת פוליפואידית, המכילה רכיבים סרקומטוטיים מיקרוסקופיים המלווים בתאי שאת של אפיתל רב-שכבתי שטוח ברירית, החודר לבסיס הפוליפ. גרורות של תאי אפיתל שטוח מאפיינים שאת זו. הטיפול הוא בכריתת הוושט. | שאת פוליפואידית, המכילה רכיבים סרקומטוטיים מיקרוסקופיים המלווים בתאי שאת של אפיתל רב-שכבתי שטוח ברירית, החודר לבסיס הפוליפ. גרורות של תאי אפיתל שטוח מאפיינים שאת זו. הטיפול הוא בכריתת הוושט. | ||
גרסה מ־11:48, 17 במאי 2012
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של הוושט | |
שאתות אלה שכיחות יותר מהשאתות השפירות. השאת השכיחה ביותר היא הקרצינומה האפידרמואידית. השכיחות בארה"ב היא 20 ל-100,0000, בדרום אפריקה 100 ל-100,000 ובסין 540 ל-100,000 תושבים.
שאתות אחרות של הוושט
אדנוקרצינומה
אדנוקרצינומה מופיעה בוושט הרחיקני. מוצאה מהאפיתל העמודי או מאיי האפיתל של Baret. לפי Neae, 10% מהחולים עם הוושט על שם ברט יפתחו אדנוקרצינומה. תיקון הרפלוקס במקרים אלה אינו משנה את המהלך. תצלום 16.1 מדגים את ביטויה בבליעת בריום.
הטיפול בחולים אלה דומה לזה שבקרצינומה אפידרמואידית. כיום לא מקובל יותר להפריד בין הסוגים ההיסטולוגים האלה והם נכללים יחד במחקרים השונים.
ליומיוסרקומה ורבדומיוסרקומה
שאתות אלה הן נדירות ביותר ומופיעות בקבוצת הגיל הצעירה יותר. בדרך כלל הן חודרות לאיברים הסמוכים. השאתות עמידות בפני הקרנות, והטיפול היחיד בהן הוא כריתה כירורגית מקיפה (רדיקלית).
קרצינוסרקומה
שאת זו מורכבת מתאים אפיתליאליים ומשריר. היא גדלה לאט ומגיעה לממדים גדולים. לרוב היא אינה חודרת לאיברים סמוכים וכריתתה מקנה פרוגנוזה טובה יחסית, וחזרות נדירות.
אדנואקנטומה
שאת המורכבת מתאים אפידרמואידיים ובלוטיים (גלנדולריים) דומה במהלכה לשאת האפידרמואידית.
פסואודוסרקומה
שאת פוליפואידית, המכילה רכיבים סרקומטוטיים מיקרוסקופיים המלווים בתאי שאת של אפיתל רב-שכבתי שטוח ברירית, החודר לבסיס הפוליפ. גרורות של תאי אפיתל שטוח מאפיינים שאת זו. הטיפול הוא בכריתת הוושט.
ראו גם
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד מרכז רפואי מאיר, כפר סבא