האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "אמצעי מניעה אצל מגעים של מקרה חשוד לאסכרה"

מתוך ויקירפואה

 
שורה 1: שורה 1:
{{חיסונים
+
#הפניה [[תדריך חיסונים - אסכרה-פלצת - Diphtheria-Tetanus#אמצעי מניעה אצל מגעים של מקרה חשוד לאסכרה]]
|שם הפרק={{שם הדף}}
 
}}
 
{{הרחבה|ערכים=[[חיסונים]] , [[דיפתריה]]}}
 
יש לנקוט באמצעי המניעה '''בהקדם''' האפשרי לאחר איתור המגעים בטווח זמן של 7 ימים ממועד המגע האחרון עם המקרה.
 
 
 
המועמדים הם '''מגעים הדוקים בכל הגילים''' של מקרה חשוד לאסכרה במשפחה, גן, בית-ספר, פנימיה, צוות רפואי מטפל וכדומה.
 
 
 
מגע הדוק - מגעים הגרים יחד באותה דירה או מוסד;
 
 
 
מגעים ששהו יחד, אכלו יחד, ילדים שטופלו, למדו או שחקו ביחד;
 
 
 
עובדים שהיו במגע שוטף עם החולה;
 
 
 
כל מגע שנחשף ישירות להפרשות מדרכי הנשימה העליונות של החולה.
 
 
 
==מתן חיסון נגד אסכרה==
 
 
 
החיסון יינתן למגעים '''בכל''' הגילים, בתרכיב שמכיל טוקסואיד נגד אסכרה (Tdap ,d ,Td ,DT ,DTaP ,DTP בהתאם לגיל).
 
 
 
*חיסון מלא למחוסרי חיסון והשלמת החיסון לאלה עם חיסון חלקי.
 
 
 
*מנת דחף לאלה עם חיסון מלא (3 מנות או יותר) בעבר, שלא קיבלו תרכיב המכיל טוקסואיד נגד אסכרה ב-5 השנים האחרונות.
 
 
 
'''הערה''': למגעים שנתגלו חיוביים ^Corynebacterium diphtheriae, מנת הדחף תינתן אם לא קבלו דחף במשך השנה האחרונה.
 
 
 
==לקיחת משטחי גרון ואף מהמגעים==
 
 
 
אין לדחות מתן הטיפול המונע בשל קושי בלקיחת משטחי גרון.
 
 
 
==טיפול מונע ע"י אנטיביוטיקה==
 
 
 
מומלץ על erythromycin (עדיף), דרך הפה, במשך 7 ימים: 50-40 מ"ג/ ק"ג ליום (עד מקסימום 2 גרם ליום), מחולק ל-4 מנות. או benzathine penicillin בזריקה חד-פעמית, לתוך השריר במינון:
 
 
 
*לילדים שמשקלם פחות מ-30 ק"ג - 600,000U,
 
*לילדים שמשקלם 30 ק"ג ויותר ומבוגרים - 1,200,000U.
 
 
 
הטיפול יינתן '''לכל''' המגעים ההדוקים, מבלי להתחשב במצב החיסון (קבלת החיסון בעבר).
 
 
 
==מעקב הדוק אחרי מצבם הקליני של המגעים==
 
 
 
המעקב יתבצע במשך 7 ימים לאחר המגע האחרון עם המקרה.
 
 
 
הרחקה מיידית של כל מגע אשר מפתח סימנים קליניים של דלקת גרון עד לבירור האבחנה.
 
 
 
==הערות שוליים==
 
 
 
 
 
 
 
*[[תדריך חיסונים|לתוכן העניינים של הספר]]
 
*לדף הקודם [[מניעת פלצת לאחר פציעה]]
 
*לדף הבא [[טיפול בנשאים של C. diphtheriae-toxigenic strain]]
 
 
 
[[קטגוריה:חיסונים]]
 

גרסה אחרונה מ־08:35, 17 בדצמבר 2020