כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "הפרעת אישיות היסטריונית - Histrionic personality disorder"
| שורה 12: | שורה 12: | ||
}} | }} | ||
{{הרחבה|הפרעת אישיות}} | {{הרחבה|הפרעת אישיות}} | ||
| − | '''הפרעת אישיות היסטריונית''' היא [[הפרעת אישיות]] מאשכול ב'. אנשים הסובלים מהפרעה זו נוטים לעוררות יתר, התנהגות רגשנית, וכן נראה כי הם מתנהגים באורח צבעוני, דרמטי ומוחצן. | + | '''הפרעת אישיות היסטריונית''' היא [[הפרעת אישיות]] מאשכול ב'. אנשים הסובלים מהפרעה זו נוטים לעוררות יתר, התנהגות רגשנית, וכן נראה כי הם מתנהגים באורח צבעוני, דרמטי ומוחצן. עם זאת, לרוב נראה כי הם מתקשים להישאר במערכות יחסים ארוכות טווח. על פי ה DSM IV (ספר האבחנות הפסיכיאטריות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית) הפרעה זו מאופיינת על ידי: דפוס חוזר של רגשנות יתר וחיפוש תשומת לב, המתחיל בבגרות המוקדמת ומופיע במגוון הקשרים. |
== הגדרת ה-DSM == | == הגדרת ה-DSM == | ||
רגשנות יתר וחיפוש תשומת לב אשר מתחילים בבגרות הצעירה ומתבטאים במגוון רב של סיטואציות. לשם ההגדרה יש לענות על 5 מהקריטריונים הבאים לפחות: | רגשנות יתר וחיפוש תשומת לב אשר מתחילים בבגרות הצעירה ומתבטאים במגוון רב של סיטואציות. לשם ההגדרה יש לענות על 5 מהקריטריונים הבאים לפחות: | ||
# אי נוחות בסיטואציות בהן האדם לא נמצא במרכז תשומת הלב | # אי נוחות בסיטואציות בהן האדם לא נמצא במרכז תשומת הלב | ||
| − | # התנהגות מינית מפתה או פרובוקטיבית אשר | + | # התנהגות מינית מפתה או פרובוקטיבית אשר היא חריגה ולא מתאימה לסיטואציה החברתית |
# רגשות שטוחים ומתחלפים במהירות | # רגשות שטוחים ומתחלפים במהירות | ||
# משיכת תשומת לב בעזרת נתונים פיזיים באופן מתמיד | # משיכת תשומת לב בעזרת נתונים פיזיים באופן מתמיד | ||
# סגנון דיבור אימפרסיוניסטי וחסר פרטים | # סגנון דיבור אימפרסיוניסטי וחסר פרטים | ||
| − | # דרמטיזציה, תאטרליות והגזמה | + | # דרמטיזציה, תאטרליות והגזמה בתיאור רגשות |
| − | # סוגסטיביליות - כלומר: מושפעים בקלות | + | # סוגסטיביליות - כלומר: מושפעים בקלות על ידי אחרים או על ידי נסיבות משתנות |
# הערכת קשרים בין אישיים כאינטימיים יותר מכפי שהם באמת | # הערכת קשרים בין אישיים כאינטימיים יותר מכפי שהם באמת | ||
| − | ההיסטריוני מאופיין | + | ההיסטריוני מאופיין על ידי התנהגות שהיא מוחצנת מאוד ודרמטית. |
הפרעת אישיות זו נפוצה יותר בבנות. | הפרעת אישיות זו נפוצה יותר בבנות. | ||
| שורה 31: | שורה 31: | ||
בקורלציה להפרעות סומטיזציה ולשימוש באלכוהול. | בקורלציה להפרעות סומטיזציה ולשימוש באלכוהול. | ||
| − | במבחנים | + | במבחנים קוגניטיביים התוצאות נורמליות בדרך כלל, אך תיתכן חוסר השקעה במשימות חישוביות או במשימות הדורשות ריכוז רב. |
== קליניקה == | == קליניקה == | ||
התנהגותם מושכת תשומת לב. | התנהגותם מושכת תשומת לב. | ||
| − | קיימת אצלם | + | קיימת אצלם נטייה להגזים בחשיבות הרגשות והמחשבות של עצמם. כשהם אינם במרכז העניינים הם מתחילים לעשות סצנות (של דמעות או האשמות) על מנת לשוב ולתפוס את "מקומם". מרגישים צורך לקבל שבחים או מחמאות כל הזמן. |
בשני המינים נפוץ שתהיה התנהגות מפתה מבחינה מינית. קיימות פנטזיות לגבי האנשים שאיתם הם בקשר אך בבואם לתאר את הפנטזיות בצורה מילולית קיימת אי התאמה והם מצטנעים או נבוכים. למעשה, לאנשים עם הפרעת אישיות היסטריונית יש קשיים בתפקוד הפסיכוסקסואלי. | בשני המינים נפוץ שתהיה התנהגות מפתה מבחינה מינית. קיימות פנטזיות לגבי האנשים שאיתם הם בקשר אך בבואם לתאר את הפנטזיות בצורה מילולית קיימת אי התאמה והם מצטנעים או נבוכים. למעשה, לאנשים עם הפרעת אישיות היסטריונית יש קשיים בתפקוד הפסיכוסקסואלי. | ||
| שורה 42: | שורה 42: | ||
קיים אצל ההיסטריונים צורך בלתי פוסק לקבל אישור ותמיכה מהסביבה. | קיים אצל ההיסטריונים צורך בלתי פוסק לקבל אישור ותמיכה מהסביבה. | ||
| − | בנוגע לקשרים החברתיים שהם יוצרים, | + | בנוגע לקשרים החברתיים שהם יוצרים, על פי רוב מערכות היחסים הן שטחיות ולא מחזיקות מעמד לאורך זמן. |
קווי אופי נפוצים הגורמים לכך הם שחצנות, אגוצנטריות וקלות דעת. | קווי אופי נפוצים הגורמים לכך הם שחצנות, אגוצנטריות וקלות דעת. | ||
| שורה 57: | שורה 57: | ||
== אבחנה מבדלת == | == אבחנה מבדלת == | ||
| − | # Borderline personality disorder - קצת קשה להבדיל ביניהם. | + | # Borderline personality disorder - קצת קשה להבדיל ביניהם. על מנת להבדיל ביניהם בכל זאת יש לזכור שבהפרעת אישיות גבולית יותר שכיח למצוא ניסיונות אובדניים, דיפוזיה של הזהות ואפיזודות פסיכוטיות קצרות.{{ש}}ניתן למצוא מקרים של קומורבידיות של הסטריוני וגבולי, במקרים אלו חשוב להבחין בין שניהם ולאבחן את שניהם |
# שכיח למצוא תחלואה נלווית עם somatization disorder | # שכיח למצוא תחלואה נלווית עם somatization disorder | ||
| − | # חולים עם אפיזודה פסיכוטית קצרה והפרעה דיסוציאטיבית מחשידים | + | # חולים עם אפיזודה פסיכוטית קצרה והפרעה דיסוציאטיבית מחשידים מאוד לכך שיש להם הפרעת אישיות היסטריונית |
== טיפול == | == טיפול == | ||
| שורה 66: | שורה 66: | ||
טיפול הבחירה הוא פסיכואנליזה קבוצתי או אינדיבידואלי. | טיפול הבחירה הוא פסיכואנליזה קבוצתי או אינדיבידואלי. | ||
| − | הטיפול הפרמקולוגי הוא סימפטומטי. כלומר: אנטי דפרסנטי לדיכאון או לתלונות הסומטיות , אנטי חרדתי לחרדות ואנטיפסיכוטי לדראליזציה ולאילוזיות. | + | הטיפול הפרמקולוגי הוא סימפטומטי. כלומר: אנטי דפרסנטי לדיכאון או לתלונות הסומטיות, אנטי חרדתי לחרדות ואנטיפסיכוטי לדראליזציה ולאילוזיות. |
== מהלך ופרוגנוזה == | == מהלך ופרוגנוזה == | ||
| − | עם הגיל הסימפט' פוחתים, | + | עם הגיל הסימפט' פוחתים, וכיוון שרמת האנרגיה שלהם נמוכה ביחס לשנים הקודמות זה נראה בולט יותר. |
אנשים עם הפרעת אישיות היסטריונית מחפשים סנסציות ועלולים להסתבך עם החוק, עם שימוש בחומרים ממכרים ובהתנהגות מינית מופקרת. | אנשים עם הפרעת אישיות היסטריונית מחפשים סנסציות ועלולים להסתבך עם החוק, עם שימוש בחומרים ממכרים ובהתנהגות מינית מופקרת. | ||
[[קטגוריה:פסיכיאטריה]] | [[קטגוריה:פסיכיאטריה]] | ||
גרסה מ־14:19, 27 בפברואר 2021
| הפרעת אישיות היסטריונית | ||
|---|---|---|
| Histrionic Personality Disorder | ||
| שמות נוספים | HPD | |
| ICD-10 | Chapter F 60.4 | |
| ICD-9 | 301.50 | |
| MeSH | D006677 | |
| יוצר הערך | מערכת ויקירפואה | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הפרעת אישיות
הפרעת אישיות היסטריונית היא הפרעת אישיות מאשכול ב'. אנשים הסובלים מהפרעה זו נוטים לעוררות יתר, התנהגות רגשנית, וכן נראה כי הם מתנהגים באורח צבעוני, דרמטי ומוחצן. עם זאת, לרוב נראה כי הם מתקשים להישאר במערכות יחסים ארוכות טווח. על פי ה DSM IV (ספר האבחנות הפסיכיאטריות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית) הפרעה זו מאופיינת על ידי: דפוס חוזר של רגשנות יתר וחיפוש תשומת לב, המתחיל בבגרות המוקדמת ומופיע במגוון הקשרים.
הגדרת ה-DSM
רגשנות יתר וחיפוש תשומת לב אשר מתחילים בבגרות הצעירה ומתבטאים במגוון רב של סיטואציות. לשם ההגדרה יש לענות על 5 מהקריטריונים הבאים לפחות:
- אי נוחות בסיטואציות בהן האדם לא נמצא במרכז תשומת הלב
- התנהגות מינית מפתה או פרובוקטיבית אשר היא חריגה ולא מתאימה לסיטואציה החברתית
- רגשות שטוחים ומתחלפים במהירות
- משיכת תשומת לב בעזרת נתונים פיזיים באופן מתמיד
- סגנון דיבור אימפרסיוניסטי וחסר פרטים
- דרמטיזציה, תאטרליות והגזמה בתיאור רגשות
- סוגסטיביליות - כלומר: מושפעים בקלות על ידי אחרים או על ידי נסיבות משתנות
- הערכת קשרים בין אישיים כאינטימיים יותר מכפי שהם באמת
ההיסטריוני מאופיין על ידי התנהגות שהיא מוחצנת מאוד ודרמטית.
הפרעת אישיות זו נפוצה יותר בבנות.
בקורלציה להפרעות סומטיזציה ולשימוש באלכוהול.
במבחנים קוגניטיביים התוצאות נורמליות בדרך כלל, אך תיתכן חוסר השקעה במשימות חישוביות או במשימות הדורשות ריכוז רב.
קליניקה
התנהגותם מושכת תשומת לב.
קיימת אצלם נטייה להגזים בחשיבות הרגשות והמחשבות של עצמם. כשהם אינם במרכז העניינים הם מתחילים לעשות סצנות (של דמעות או האשמות) על מנת לשוב ולתפוס את "מקומם". מרגישים צורך לקבל שבחים או מחמאות כל הזמן.
בשני המינים נפוץ שתהיה התנהגות מפתה מבחינה מינית. קיימות פנטזיות לגבי האנשים שאיתם הם בקשר אך בבואם לתאר את הפנטזיות בצורה מילולית קיימת אי התאמה והם מצטנעים או נבוכים. למעשה, לאנשים עם הפרעת אישיות היסטריונית יש קשיים בתפקוד הפסיכוסקסואלי.
קיים אצל ההיסטריונים צורך בלתי פוסק לקבל אישור ותמיכה מהסביבה.
בנוגע לקשרים החברתיים שהם יוצרים, על פי רוב מערכות היחסים הן שטחיות ולא מחזיקות מעמד לאורך זמן.
קווי אופי נפוצים הגורמים לכך הם שחצנות, אגוצנטריות וקלות דעת.
התלותיות הבולטת שלהם גורמת להם להיות בעלי אמון יתר באנשים ועל כן קל לרמותם.
מנגנוני ההגנה הנפוצים בשימושם
- repression
- dissociation
ולכן הם לא מודעים לרגשותיהם והם מתקשים להסביר את המניעים להתנהגותם.
תחת לחץ, בוחן המציאות שלהם יכול להיות לא תקין די בקלות.
אבחנה מבדלת
- Borderline personality disorder - קצת קשה להבדיל ביניהם. על מנת להבדיל ביניהם בכל זאת יש לזכור שבהפרעת אישיות גבולית יותר שכיח למצוא ניסיונות אובדניים, דיפוזיה של הזהות ואפיזודות פסיכוטיות קצרות.
ניתן למצוא מקרים של קומורבידיות של הסטריוני וגבולי, במקרים אלו חשוב להבחין בין שניהם ולאבחן את שניהם - שכיח למצוא תחלואה נלווית עם somatization disorder
- חולים עם אפיזודה פסיכוטית קצרה והפרעה דיסוציאטיבית מחשידים מאוד לכך שיש להם הפרעת אישיות היסטריונית
טיפול
ההיסטריונים לרוב לא מודעים לרגשותיהם האמיתיים ולכן היעד הטיפולי החשוב ביותר בפסיכותרפיה הוא הבהרת רגשותיהם.
טיפול הבחירה הוא פסיכואנליזה קבוצתי או אינדיבידואלי.
הטיפול הפרמקולוגי הוא סימפטומטי. כלומר: אנטי דפרסנטי לדיכאון או לתלונות הסומטיות, אנטי חרדתי לחרדות ואנטיפסיכוטי לדראליזציה ולאילוזיות.
מהלך ופרוגנוזה
עם הגיל הסימפט' פוחתים, וכיוון שרמת האנרגיה שלהם נמוכה ביחס לשנים הקודמות זה נראה בולט יותר.
אנשים עם הפרעת אישיות היסטריונית מחפשים סנסציות ועלולים להסתבך עם החוק, עם שימוש בחומרים ממכרים ובהתנהגות מינית מופקרת.