כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "זיהומי עור - טיפול אנטיביוטי - Skin infection - antibiotic therapy"
מתוך ויקירפואה
| שורה 8: | שורה 8: | ||
{{הרחבה|טיפול אנטיביוטי}} | {{הרחבה|טיפול אנטיביוטי}} | ||
{| border="1" cellpadding="4" | {| border="1" cellpadding="4" | ||
| − | |+ | + | |+ |
| − | הטיפול | + | הטיפול ב[[זיהומי עור]] |
|- | |- | ||
!מס' | !מס' | ||
| שורה 17: | שורה 17: | ||
|- | |- | ||
|1. | |1. | ||
| − | |Erysipelas או Cellulitis: מצב קל או בינוני - טיפול פומי | + | |[[Erysipelas]] או [[Cellulitis]]: מצב קל או בינוני - טיפול פומי |
| − | |PO [[t:Cloxacillin|Cloxacillin]] (Orbenil) | + | |PO [[t:Cloxacillin|Cloxacillin]]{{כ}} (Orbenil) |
| − | |במקרה של אלרגיה קלה לפניצילין:{{ש}}PO Cephalexin (Keflex, Cefovit) | + | 1,000-500 מיליגרם x{{כ}} 4 |
| + | |במקרה של [[אלרגיה לפניצילין|אלרגיה קלה לפניצילין]]:{{ש}}PO [[Cephalexin]] (Keflex, Cefovit) 1,000-500 | ||
| + | מיליגרם x{{כ}} 3 במקרה של [[אנפילקסיס]] ל[[פניצילין]]:{{ש}}PO [[Rulid]] {{ש}}או{{ש}}PO [[t:Clindamycin|Clindamycin]] (Dalacin) 300 מיליגרם x{{כ}} 3 | ||
|- | |- | ||
|2. | |2. | ||
|Erysipelas או Cellulitis: מצב בינוני-קשה: טיפול דרך הווריד | |Erysipelas או Cellulitis: מצב בינוני-קשה: טיפול דרך הווריד | ||
| − | |IV [[t:Cefazolin|Cefazolin]] 1 | + | |IV [[t:Cefazolin|Cefazolin]]{{כ}}, 1 גרם x{{כ}} 3. מועד המעבר לטיפול פומי תלוי במצב הקליני |
| − | |במקרה של אלרגיה לצפלוספורינים יינתן IV Cloxacillin.{{ש}}במקרה של Staph. bacteremia:{{ש}}IV [[t:Cloxacillin|Cloxacillin]] 2 | + | |במקרה של [[אלרגיה לאנטיביוטיקות|אלרגיה לצפלוספורינים]] יינתן IV Cloxacillin.{{ש}}במקרה של Staph. bacteremia:{{ש}}IV [[t:Cloxacillin|Cloxacillin]], |
| − | ורצוי ייעוץ זיהומי.{{ש}}במקרה של אנפילקסיס לפניצילין או רגישות כלשהי | + | 2 גרם x{{כ}} 6 |
| + | ורצוי ייעוץ זיהומי.{{ש}}במקרה של אנפילקסיס לפניצילין או רגישות כלשהי ל[[צפלוספורינים]]:{{ש}}IV Clindamycin 600 mg x 3 | ||
|- | |- | ||
|3. | |3. | ||
| − | |Cellulitis כולל | + | |Cellulitis כולל Periorbital cellulitis בילדים עד גיל 2 |
| − | |IV Cefuroxime | + | |IV [[Cefuroxime]] |
| − | |במקרה של אלרגיה:{{ש}}Clindamycin 10 | + | |במקרה של אלרגיה:{{ש}}Clindamycin 10 מיליגרם לקילוגרם x 3 + ייעוץ. |
|- | |- | ||
|4. | |4. | ||
|Diabetic Foot Infection | |Diabetic Foot Infection | ||
| − | |1. זיהום קל-בינוני, הנגרם בעיקר | + | |1. זיהום קל-בינוני, הנגרם בעיקר על ידי{{ש}} Staph. aureus ו- streptococci:{{ש}}IV Cefazolin {{ש}}או{{ש}}PO Cephalexin |
{{ש}} | {{ש}} | ||
| − | 2. זיהום קשה, איסכמיה (Ischemia) או נמק בגפיים, או לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך, הנגרם על ידי Staphylococcus aureus, | + | 2. זיהום קשה, איסכמיה (Ischemia) או נמק בגפיים, או לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך, הנגרם על ידי Staphylococcus aureus{{כ}}, Streptococci, וכן מתגים ואנאארוביים (Anaerobes) {{הערה|שם=הערה2|מומלץ לשלוח תרביות רקמה – על ידי ביופסיה (Biopsy), הטריה או אספירציה (Aspiration) – ולא תרבית מטוש מפני שטח האזור המזוהם. Lipsky BA, et al., CID 2004; 39:885-910}}:{{ש}}IV [[t:Cefazolin|Cefazolin]]{{כ}}, 1 גרם x{{כ}} 3{{כ}} + IV/PO [[t:Ciprofloxacin|Ciprofloxacin]] + |
| − | IV/PO [[t:אוגמנטין - Augmentin|Augmentin]] + IV/PO Ciprofloxacin | + | |
| − | |במקרה של רגישות יתר לצפלוספורינים:{{ש}}IV | + | PO [[t:פלאג'יל - Flagyl|Flagyl]] {{ש}}או{{ש}} |
| + | IV/PO [[t:אוגמנטין - Augmentin|Augmentin]] + | ||
| + | |||
| + | IV/PO Ciprofloxacin | ||
| + | |במקרה של רגישות יתר לצפלוספורינים:{{ש}}IV Clindamycin 600 מיליגרם x{{כ}} 3 + IV/PO Ciprofloxacin{{ש}}או{{ש}}IV Ciprofloxacin + IV/PO Flagyl 500 מיליגרם x{{כ}} 3 | ||
|} | |} | ||
גרסה מ־20:05, 7 בנובמבר 2022
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | זיהומי עור - טיפול אנטיביוטי - Skin infection - antibiotic therapy |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – טיפול אנטיביוטי
| מס' | המחלה | הטיפול המומלץ [1] | הטיפול החלופי [1] |
|---|---|---|---|
| 1. | Erysipelas או Cellulitis: מצב קל או בינוני - טיפול פומי | PO Cloxacillin (Orbenil)
1,000-500 מיליגרם x 4 |
במקרה של אלרגיה קלה לפניצילין: PO Cephalexin (Keflex, Cefovit) 1,000-500 מיליגרם x 3 במקרה של אנפילקסיס לפניצילין: |
| 2. | Erysipelas או Cellulitis: מצב בינוני-קשה: טיפול דרך הווריד | IV Cefazolin, 1 גרם x 3. מועד המעבר לטיפול פומי תלוי במצב הקליני | במקרה של אלרגיה לצפלוספורינים יינתן IV Cloxacillin. במקרה של Staph. bacteremia: IV Cloxacillin, 2 גרם x 6
ורצוי ייעוץ זיהומי. |
| 3. | Cellulitis כולל Periorbital cellulitis בילדים עד גיל 2 | IV Cefuroxime | במקרה של אלרגיה: Clindamycin 10 מיליגרם לקילוגרם x 3 + ייעוץ. |
| 4. | Diabetic Foot Infection | 1. זיהום קל-בינוני, הנגרם בעיקר על ידי Staph. aureus ו- streptococci: IV Cefazolin או PO Cephalexin
PO Flagyl IV/PO Ciprofloxacin |
במקרה של רגישות יתר לצפלוספורינים: IV Clindamycin 600 מיליגרם x 3 + IV/PO Ciprofloxacin או IV Ciprofloxacin + IV/PO Flagyl 500 מיליגרם x 3 |
הערות שוליים
- ↑ 1.0 1.1 מינון הטיפול מכוון למבוגר ליום. לילדים יש לחשב מינון לפי משקל גוף - ראה פרק VI, "מינוני אנטיביוטיקה בילדים".
Perl B, Gottehrer NP, Raveh D, Schlesinger Y, Rudensky B, Yinnon AM. Cost-effectiveness of blood cultures in patients with cellulitis. Clin Infect Dis 1999; 29:1483-8.
משך הטיפול: 5-7 ימי טיפול במקרי uncomplicated cellulitis.
Hepburn MJ, et al., Arch Intern Med 2004; 164:1669-74 - ↑ מומלץ לשלוח תרביות רקמה – על ידי ביופסיה (Biopsy), הטריה או אספירציה (Aspiration) – ולא תרבית מטוש מפני שטח האזור המזוהם. Lipsky BA, et al., CID 2004; 39:885-910