הצגת המקור של הדף "יתר טחוליות משנית - Secondary hypersplenism"

[[קובץ: כותרתטחול.jpg|מרכז]]
{{ספר|
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
|שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
|שם הפרק= [[כירורגיה של הטחול]]
|מוציא לאור=
|מועד הוצאה=
|מספר עמודים=
|אחראי הערך=
}}

==דלקות – Inflammation==

זיהומים - בזיהומים חדים המלווים ב[[אלח-דם]] ניתן למצוא לעתים [[טחול מוגדל]], [[אנמיה]] עקב המוליזה הנגרמת על-ידי טוקסינים, ודיכוי מח העצם. בחולים בעלי זיהומים כרוניים ניתן למצוא היפרפלזיה של המערכת הרטיקולואנדותליאלית, מלווה בהגדלה של הטחול וביתר טחוליות משנית.

במחלות כמו [[לישמניאזיס]] ו[[שחפת]], הטחול גדול מאוד, ובנוסף ל[[יתר טחוליות]] הוא גורם גם לכאבים, להפרעות בנשימה ויכול להיקרע מכל חבלה קלה.

בתסמונת פלטי ([[Felty's syndrome]]) ניתן למצוא טחול מוגדל מלווה ב[[נויטרופניה]] אשר לא ניתן לתקנה על-ידי סטרואידים. ב- 5% מהחולים ב[[סרקואידוזיס]], ב[[תרומבוציטופניה]] פורפורה, ב[[אנמיה המוליטית]] וב[[לוקמיה]] ניתן למצוא יתר טחוליות משנית. בכל החולים האלה יש לשקול [[כריתת הטחול]]. כריתת הטחול מקלה לא רק על הנויטרופניה אלא גם על מחלת הפרקים.

==גודש בטחול==

מאפייני תסמונת Banti:
#	גודש של הטחול.
#	פנציטופניה.
#	הגדלת טחול.
#	[[יתר-לחץ-דם פורטלי - היבטים כירורגיים - Portal hypertension - surgical aspects|יתר-לחץ-דם שערי]].

בתסמונת זו הוצאת הטחול מביאה לשיפור בפנציטופניה. ב- 40% מהחולים הוצאת הטחול מורידה את לחץ הדם השערי, אולם הירידה היא זמנית. ביצוע Portocaval shunt מביא להקלה בחלק ניכר של החולים ומונעת דימומים חוזרים.

==מחלות אגירה==

הסננת הטחול במחלות אגירה, כמו: ניימן פיק ([[Neimann Pick]]) או גושה ([[Gaucher]]), מלווה ביתר טחוליות, וכריתת הטחול מקלה את המצב. יש הממליצים לבצע רק כריתה חלקית של הטחול במחלת גושה, על מנת למנוע הצפה של תאי גושה במח העצם כפי שקורה לאחר כריתת טחול שלמה.

==ראו גם==

* לנושא הקודם: [[פורפורה תרומבוציטופנית אימונית - היבטים כירורגיים - Immune thrombocytopenic purpura - surgical aspects]]
* לנושא הבא: [[כריתת הטחול במחלות מיאלופרוליפרטיביות]]

* [[כירורגיה של הטחול|לתוכן העניינים של הפרק]]
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
* לפרק הקודם: [[כירורגיה של הכבד]]
* לפרק הבא: [[כירורגיה של השד]]




{{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]], מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}



[[קטגוריה:כירורגיה]]