האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "לוח החיסונים המומלצים למבוגרים 2012 - חוזר מנכ"ל"

מתוך ויקירפואה

תגית: שינוי יעד הפניה
 
(13 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות)
שורה 1: שורה 1:
{{ערך בבדיקה}}
+
#הפניה [[תדריך חיסונים - לוח חיסון מבוגרים המומלץ על ידי משרד הבריאות - 2014 - Vaccines recommended for adults by the israeli ministry of health]]
{{חוזר מנכ"ל
 
|שם החוזר=לוח החיסונים המומלצים למבוגרים, 2012
 
|תחום= [[:קטגוריה:חיסונים|חיסונים]], [[:קטגוריה:זיהומיות|זיהומיות]], [[:קטגוריה:משפחה|משפחה]], [[:קטגוריה:בריאות הציבור|בריאות הציבור]]
 
|סימוכין=משרד הבריאות - האגף לאפידימיולוגיה; תדריך חיסונים, ינואר 2012
 
|קישור=
 
|תאריך פרסום=ינואר 2012
 
}}
 
 
 
{| border="1" align="center"
 
|+ <big>'''לוח החיסונים המומלצים למבוגרים<ref>החל מגיל 18 שנים.</ref>, 2012'''</big>
 
|-
 
! קבוצת גיל{{ש}}החיסון !! 18 - 45 שנים !! 46 - 64 שנים !! + 65 שנים
 
|-
 
! אסכרה-פלצת/{{ש}}[[אסכרה]], [[פלצת]], [[שעלת]]
 
|colspan="3" bgcolor="#eeeeee"|  חיסון ראשוני כולל שתי מנות של [[חיסון לטטנוס ודיפתריה|חיסון נגד אסכרה ופלצת]] ברווח זמן של 6 - 8 שבועות ומנת דחף 6 - 12 חודשים לאחר המנה השנייה, מנת דחף כל 10 שנים לאחר חיסון ראשוני. {{ש}} מנה אחת בסדרת חיסון ראשוני / דחף רב שנתי תינתן בתרכיב נגד אסכרה, פלצת ושעלת.
 
|-
 
! [[חצבת]], [[חזרת]], [[אדמת]]
 
|colspan="3" bgcolor="#eeeeee"|  שתי מנות ברווח זמן של 4 שבועות <ref>אנשים שנולדו לפני 1957 ואינם עובדי בריאות נחשבים מחוסנים. לאנשים שנולדו אחרי 1957 (לרבות עובדי בריאות) מומלץ לתת 2 מנות חיסון ברווח זמן של 4 שבועות. כמו כן, לעובדי בריאות שנולדו לפני 1957 מומלץ לתת מנה אחת של החיסון. </ref>
 
|-
 
! [[אבעבועות רוח]]
 
|colspan="3" bgcolor="#eeeeee"|  שתי מנות ברווח זמן של 4 שבועות <ref> לילידי 1993 ואילך.</ref>
 
|-
 
! [[נגיף הפפילומה - Human Papilloma Virus|נגיף פפילומה אנושי]]
 
| bgcolor="#eeeeee"| 3 מנות במועדים: 0, 2-1, 6 חודשים <ref> ראה פרטי רישום החיסון בעמוד הבא.</ref>
 
| colspan="2"| &nbsp;
 
|-
 
! [[שפעת]]
 
|colspan="3" bgcolor="#eeeeee"|  מנה אחת כל שנה. <ref> החיסון מומלץ לכל מבוגר, אך במיוחד לאנשים שמשתיכים לקבוצות הסיכון (ראה עמוד 5-6 בהמשך). החיסון ינתן בתרכיבים מומתים בכל גיל. עם זאת, ניתן לחסן בתרכיב חי-מוחלש עד גיל 49 שנים.</ref>
 
|-
 
! [[דלקת כבד A]]
 
|colspan="3" bgcolor="#ffeeee"|  שתי מנות ברווח זמן של 6 – 12 חודשים
 
|-
 
! [[דלקת כבד B]]
 
|colspan="3" bgcolor="#ffeeee"|  שתי מנות ברווח זמן של 4 שבועות, מנה שלישית – 5 חודשים לאחר המנה השנייה.
 
|-
 
! [[זיהום פנוימוקוקי]]
 
|colspan="2" bgcolor="#ffeeee "|  1 – 2 מנות, מנה שנייה תינתן 5 שנים לאחר מנה ראשונה <ref> מספר המנות (1 או 2) תלוי במחלות הרקע של המועמד (ראה בהמשך "קבוצות סיכון", עמודים 3-6).</ref>
 
|bgcolor="#eeeeee"| מנה אחת <ref> לאדם שחוסן לפני גיל 65 שנים מומלצת מנה שניה אחרי גיל 65 שנים ואם חלפו 5 שנים לפחות לאחר מנה ראשונה.</ref>
 
|-
 
! [[זיהום מנינגוקוקי]]
 
|colspan="3" bgcolor="#ffeeee"|  1 – 2 מנות ברווח זמן של 5 שנים . <ref> שתי מנות לאנשים עם חשיפה מתמשכת.</ref>
 
|-
 
! [[שיתוק ילדים]]
 
|colspan="3" bgcolor="#ffeeee"|  שתי מנות ברווח זמן של 6 - 8 שבועות ומנת דחף – 6 - 12 חודשים לאחר המנה השנייה. <ref> מנת דחף אחת שנתנה אחרי גיל 18 שנים לאחר סיום סדרת החיסון נגד שיתוק ילדים בגיל הילדות, מספקת הגנה ארוכת טווח. יש לתת אותה 6 חודשים לפחות לאחר סיום סדרת החיסון. אין צורך במנת דחף אם חיסון ראשוני ניתן אחרי גיל 18 שנים.</ref>
 
|-
 
! [[המופילוס אינפלואנזה B]]
 
|colspan="3" bgcolor="#ffeeee"|  מנה אחת
 
|-
 
! &nbsp;
 
|colspan="3" |  &nbsp;
 
|-
 
! מקרא
 
| bgcolor="#eeeeee"| לכל האוכלוסיה
 
| bgcolor="#ffeeee" colspan="2"| לקבוצות סיכון <ref> ראה בהמשך עמודים 3-6.</ref>
 
|}
 
&nbsp;
 
 
 
==תרכיבים למתן חיסונים, 2012==
 
 
 
 
 
[[קובץ:למבוגרינואר12.jpg|700px|center|]]
 
 
 
==קבוצות סיכון==
 
 
 
===דלקת כבד B===
 
 
 
* עובדי מערכת הבריאות אשר עלולים להיות במגע פיסי עם חולים או הפרשותיהם.
 
* עובדים שעקב עבודתם נמצאים בסיכון מוגבר לבוא במגע פיסי עם חומר ביולוגי מזוהם ב-HBsAg כגון: עובדי חברות קדישא המטפלים בנפטרים, סוהרים, שוטרים במחלקות מסוימות כמו, מחלקת סמים.
 
* צוות ומטופלים במוסדות למפגרים ובמוסדות לחולי נפש, כולל בתי ספר לחינוך מיוחד וכדומה.
 
* חולים המקבלים טיפול ע"י המודיאליזה.
 
* חולים המקבלים לעתים קרובות עירויי דם ומוצרי דם כגון, חולי [[המופיליה - Haemophilia|המופיליה]] או [[תלאסמיה]].
 
* אנשים שמשתמשים בסמים בהזרקה.
 
* גברים המקיימים יחסי מין עם גברים.
 
* אנשים שאובחנו כסובלים ממחלת מין, לרבות נשאי HIV) HIV חיוביים) וחולי AIDS; אנשים שהיו להם יותר משותף אחד ליחסי מין במשך 6 החודשים האחרונים.
 
* כל הפונים למסגרות רפואיות המטפלות באנשים בסיכון גבוה להיות חיובי ל-HBsAg כגון, מרכזי AIDS, מרפאות מין, מרכזי גמילה, מרכזי Methadone וכדומה.
 
* מגעים מיניים ומשפחתיים, המצויים במשק בית משותף עם בני אדם חיוביים ל-HBsAg.
 
* נפגעי פיגוע המוני.
 
* עצירים ואסירים.
 
* נפגעי תקיפה מינית.
 
* חולים הסובלים ממחלת כבד ממושכת, לרבות אלה שנדבקו בנגיף [[דלקת כבד נגיפית - Hepatitis Infection - C|דלקת כבד C]].
 
* נוסעים לארצות בהן שיעור ההימצאות של נשאי HBsAg גבוה ולאלו שמטרת נסיעתם כרוכה בסיכון כגון: קבלת טיפול רפואי (כולל טיפול שיניים), חשיפה לדם, יחסי מין מזדמנים וליוצאים למכה.
 
 
 
===דלקת כבד A===
 
 
 
* אנשים שנוסעים לארצות היפראנדמיות ל[[דלקת כבד נגיפית A]].
 
* אנשים בסיכון עקב הרגליהם: משתמשים בסמים וגברים המקיימים יחסי מין עם גברים.
 
* אנשים הסובלים ממחלת כבד ממושכת, לרבות אלה שנדבקו בנגיף [[דלקת כבד נגיפית - Hepatitis Infection - C|דלקת כבד C]].
 
* אנשים שנוטלים תרופות הפטוטוקסיות.
 
* אנשים לפני השתלת כבד (עדיף) או אחריה.
 
* אנשים המטופלים ע"י גורמי קרישה (clotting factors), הניתנים בהזרקה.
 
* אנשים עם חסר Glucose*6*phosphate dehydrogenase deficiency) G6PD).
 
* עובדי מעבדה הבודקים נגיף דלקת כבד A.
 
* עובדים, לרבות עובדי מעבדה, המטפלים בקופים (non-human primates).
 
 
 
==מחלה מנינגוקוקית==
 
 
 
* אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול (אנטומית או תפקודית): העדר טחול כגון, congenital asplenia או אחרי כריתת טחול (functional asplenia ;(splenectomy, כגון sickle cell diseases.{{ש}}מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול.
 
* אנשים עם ליקויים אימונולוגיים כגון, חסר factor H ,D ,properdins ובמרכיבי המשלים 5*9 C או 3 (terminal complement deficiency).
 
* אנשים עם ליקויים אימונולוגיים, כולל חיוביים ל-HIV.
 
* נוסעים לאזורים אנדמיים או לאזורים עם התפרצות המחלה או עם סבירות גבוהה להתפרצות.
 
* עולים חדשים ומהגרים אחרים בהתאם למצב האפידמיולוגי בארץ המוצא.
 
* עובדי מעבדה שבמהלך עבודתם נחשפים לחיידקים חיים (כגון מרכז ארצי למנינגוקוקים).
 
 
 
==זיהומים פנוימוקוקיים==
 
 
 
# קבוצת סיכון גבוה (מומלץ על מתן מנה אחת של החיסון)
 
## אנשים עם מחלות ממושכות (chronic disease) כגון:{{ש}}* [[סוכרת]] ומחלות מטבוליות ממושכות אחרות.{{ש}}* מחלות ממושכות של לב וכלי דם.{{ש}}* מחלות ממושכות של ריאות ודרכי הנשימה כגון: [[ברונכיטיס]] ממושך, [[שחפת]], cystic fibrosis, emphysema-! chronic obstructive pulmonary disease.{{ש}}* [[צמקת הכבד - Liver cirrhosis|שחמת]] (cirrhosis), אלכוהוליזם.{{ש}}* דליפת נוזל חוט השידרה (CSF leaks) עם סיכון לדלקת עוצבה חוזרת.
 
## בני 65 שנים ומעלה, במיוחד אלה הנמצאים במוסדות.
 
# קבוצת סיכון גבוה במיוחד (מומלץ על מתן שתי מנות של החיסון ברווח זמן של 5 שנים)
 
## אנשים עם הפרעות בפעילות הטחול (אנטומית או תפקודית): העדר טחול כגון, congenital asplenia או אחרי כריתת טחול (functional asplenia ;(splenectomy כגון sickle cell diseases.{{ש}}מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול .
 
## אנשים עם ליקויים במערכת החיסון עקב:{{ש}}* מחלה ממאירה כגון: [[לויקמיה]], [[לימפומה]], מחלת multiple myeloma ,Hodgkin וכל תהליך ממאיר במח העצם או במערכת הלימפטית .{{ש}}* טיפול מדכא חסינות (כגון, טיפול בהקרנות, בחומרים ציטוטוקסיים). מומלץ על מתן החיסון שבועיים לפחות לפני התחלת הטיפול .{{ש}}* זיהום HIV, עם או בלי סימנים קליניים .{{ש}}* השתלת אברים ומח עצם <ref>למושתלי מוח עצם מומלץ לתת את החיסון בשתי מנות במועדים 12 ו-24 חודשים לאחר ההשתלה.</ref>
 
## מושתלי שתל שבלולי (cochlear implant).
 
## חולים עם תסמונת נפרוטית או אי-ספיקת כליות ממושכת וחולים שמטופלים ע"י דיאליזה.
 
 
 
==מחלה הנגרמת ע"י Hib==
 
 
 
;אנשים בכל גיל עקב מצבים הבאים
 
* הפרעה בפעילות הטחול (אנטומית או תיפקודית): העדר טחול כגון congenital asplenia או לאחר כריתת טחול; functional asplenia כגון ב-sickle cell disease. מומלץ על מתן החיסון לפחות שבועיים לפני כריתת הטחול.
 
* מחלת Hodgkin וממאירויות אחרות: רצוי לחסן 10-14 ימים לפני התחלת כימותרפיה או 3 חודשים ויותר לאחר סיומה.
 
* זיהום HIV עם או בלי סימנים קליניים.
 
* לאחר השתלת מח עצם.
 
 
 
==שיתוק ילדים==
 
 
 
* נוסעים לארצות בהן קיים סיכון להעברת המחלה.
 
* קבוצות בסיכון לחשיפה תעסוקתית לנגיף הפוליו:
 
* עובדי מעבדה, אשר עוסקים ישירות בדגימות ביולוגיות בהן עלולים להימצא נגיפי פוליו.
 
* עובדי בריאות.
 
 
 
==שפעת==
 
 
 
;החיסון מומלץ לכל מבוגר, אך במיוחד לאנשים שמשתיכים לקבוצות הסיכון
 
# אנשים בכל גיל עם מחלות ממושכות.{{ש}}* מחלת לב וכלי דם נרכשת או מולדת, כולל מחלת לב שיגרונית{{ש}}* [[טרשת עורקים]]{{ש}}* [[יתר לחץ דם]]{{ש}}* [[אי-ספיקת הלב]]{{ש}}* [[קצרת הסימפונות ]](אסטמה){{ש}}* [[ברונכיטיס]] ממושך{{ש}}* [[פיברוזיס ציסטי]]{{ש}}* [[ברונכיאקטאזיס]]{{ש}}* [[אמפיזמה]]{{ש}}* [[שחפת]]{{ש}}* [[סוכרת]]{{ש}}* מחלות מטבוליות ממושכות אחרות עם נטיה מוגברת לפתח זיהומים{{ש}}* מחלות ממושכות של הכליות ודרכי השתן{{ש}}* מחלות מלוות דיכוי המצב האימונולוגי לרבות AIDS ומחלות ממאירות{{ש}}* חולים אשר מקבלים טיפול מדכא חסינות{{ש}}* חוסר דם ממושך{{ש}}* בני בית של כל המפורטים לעיל
 
# אנשים בכל גיל הנמצאים במוסד סגור או סגור למחצה, בו תנאי החיים מעודדים הפצה מהירה של הנגיף לאחר חדירתו, לדוגמה: בתי אבות, בתי חולים פסיכיאטרים.
 
# נשים הרות או נשים בתקופת משכב הלידה.
 
# עובדי הבריאות.
 
 
 
==הערות שוליים==
 
 
 
{{הערות שוליים}}
 
 
 
 
 
[[קטגוריה:בריאות הציבור]]
 
[[קטגוריה:זיהומיות]]
 
[[קטגוריה:חוזרי מנכ"ל משרד הבריאות]]
 
[[קטגוריה:חיסונים]]
 
[[קטגוריה:משפחה]]
 

גרסה אחרונה מ־06:11, 27 באוגוסט 2023