כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children"
מתוך ויקירפואה
| שורה 7: | שורה 7: | ||
}} | }} | ||
{{הרחבה|טיפול אנטיביוטי}} | {{הרחבה|טיפול אנטיביוטי}} | ||
| − | בטבלה הבאה מובאים המינונים של אנטיביוטיקות שכיחות לילדים. יש להדגיש כי הטבלה נכתבה כהנחיה כללית, אך במקרים רבים ישנים שיקולים נוספים העשויים להשפיע על המינון או מרווחי הזמן של התכשיר המדובר. שיקולים אלו כוללים גורמים כמו גיל הילד, חומרת מחלתו, מעורבות מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת כליות או מערכות אחרות | + | בטבלה הבאה מובאים המינונים של אנטיביוטיקות שכיחות לילדים. יש להדגיש כי הטבלה נכתבה כהנחיה כללית, אך במקרים רבים ישנים שיקולים נוספים העשויים להשפיע על המינון או מרווחי הזמן של התכשיר המדובר. שיקולים אלו כוללים גורמים כמו גיל הילד, חומרת מחלתו, מעורבות מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת כליות או מערכות אחרות. |
| + | |||
לכן, טבלה זו באה להיות לעזר לרופא המטפל, אך אין לראות בה תחליף לשיקול הקליני או לספרי העזר המפורטים יותר. בכל מקרה של התלבטות, מומלץ להתייעץ. | לכן, טבלה זו באה להיות לעזר לרופא המטפל, אך אין לראות בה תחליף לשיקול הקליני או לספרי העזר המפורטים יותר. בכל מקרה של התלבטות, מומלץ להתייעץ. | ||
| שורה 19: | שורה 20: | ||
!מרווח (שעות) | !מרווח (שעות) | ||
!הערות | !הערות | ||
| − | !מינון מקסימלי ביממה | + | !מינון מקסימלי ביממה |
|- | |- | ||
|rowspan="3"|Acyclovir | |rowspan="3"|Acyclovir | ||
| שורה 31: | שורה 32: | ||
|30-50 | |30-50 | ||
|8 | |8 | ||
| − | |במתן IV דרושה הידרציה | + | |במתן IV דרושה הידרציה טובה. |
|750 מ"ג 3X | |750 מ"ג 3X | ||
|- | |- | ||
| שורה 59: | שורה 60: | ||
|8 | |8 | ||
| | | | ||
| − | |rowspan="2"|500 מ"ג 3x | + | |rowspan="2"|500 מ"ג 3x או 875 מ"ג 2x |
|- | |- | ||
|PO | |PO | ||
| שורה 71: | שורה 72: | ||
|6 | |6 | ||
|מנינגיטיס: 200. | |מנינגיטיס: 200. | ||
| − | |12 גרם | + | |12 גרם |
|- | |- | ||
|Amphotericin B | |Amphotericin B | ||
| שורה 100: | שורה 101: | ||
|24 | |24 | ||
|מינון לדיזנטריה ר' עמ' | |מינון לדיזנטריה ר' עמ' | ||
| − | |500 מ"ג 1x | + | |500 מ"ג 1x |
|- | |- | ||
|Aztreonam | |Aztreonam | ||
| שורה 113: | שורה 114: | ||
|ראה הערות | |ראה הערות | ||
|24 | |24 | ||
| − | |ביום הראשון 70 מ"ג ל- m<sup>2</sup> | + | |ביום הראשון 70 מ"ג ל- m<sup>2</sup> ואחר כך 50 מ"ג ל- m<sup>2</sup> רק באישור המנכ"ל. |
|70 מ"ג | |70 מ"ג | ||
|- | |- | ||
| שורה 121: | שורה 122: | ||
|8 | |8 | ||
| | | | ||
| − | |2 גרם 3x | + | |2 גרם 3x |
|- | |- | ||
|Cefepime | |Cefepime | ||
| שורה 155: | שורה 156: | ||
|150 | |150 | ||
|8 | |8 | ||
| − | |מחולק | + | |מחולק ל־3 מנות. |
|2 גרם 3X | |2 גרם 3X | ||
|- | |- | ||
| שורה 197: | שורה 198: | ||
|20-30 | |20-30 | ||
|12 | |12 | ||
| − | |rowspan="2"|לגבי קינילונים בילדים : | + | |rowspan="2"|לגבי קינילונים בילדים: ראו הערות בסוף הטבלה. |
|400 מ"ג 2X | |400 מ"ג 2X | ||
|- | |- | ||
| שורה 236: | שורה 237: | ||
|40,000-50,000 {{ש}}units/kg/day | |40,000-50,000 {{ש}}units/kg/day | ||
|8 | |8 | ||
| − | |מחולק | + | |מחולק ל־3 מנות. |
|2,000,000 יחידות 3X | |2,000,000 יחידות 3X | ||
|- | |- | ||
| שורה 290: | שורה 291: | ||
|5-10 | |5-10 | ||
|12 | |12 | ||
| − | |בטיפול | + | |בטיפול פומי-חשיבות רבה לסביבה חומצית |
|100 מ"ג 2X | |100 מ"ג 2X | ||
|- | |- | ||
| שורה 304: | שורה 305: | ||
|10 | |10 | ||
|12 | |12 | ||
| − | |למשך תקופת induction, | + | |למשך תקופת induction, אחר כך ירידה למינון אחזקה – 5 מ"ג/ק"ג כל 1–2 יום. |
| | | | ||
|- | |- | ||
| שורה 341: | שורה 342: | ||
|100 | |100 | ||
|חד פעמי | |חד פעמי | ||
| − | |מנה חוזרת אחרי | + | |מנה חוזרת אחרי 7–10 ימים. |
|100 מ"ג | |100 מ"ג | ||
|- | |- | ||
| שורה 379: | שורה 380: | ||
|100 מ"ג 4X | |100 מ"ג 4X | ||
|- | |- | ||
| − | |Penicillin G | + | |Penicillin G benzathine |
|IM | |IM | ||
|ראו הערות | |ראו הערות | ||
| שורה 405: | שורה 406: | ||
|25-80 | |25-80 | ||
|12-24 | |12-24 | ||
| − | |בפרינגיטיס | + | |בפרינגיטיס על ידי Strep group A 50mg/kg/d במנה חד יומית |
| − | |2 גרם | + | |2 גרם |
|- | |- | ||
|Pentamidine | |Pentamidine | ||
| שורה 453: | שורה 454: | ||
|VI | |VI | ||
|15-22.5 | |15-22.5 | ||
| − | |2-3 | + | |2-3 |
| | | | ||
| | | | ||
| שורה 482: | שורה 483: | ||
|8-12 של TMP | |8-12 של TMP | ||
|12 | |12 | ||
| − | |20 מ"ג של TMP ל- PCP (מחולק | + | |20 מ"ג של TMP ל- PCP (מחולק ל־4). |
|כדור פורטה (180.720) 2X | |כדור פורטה (180.720) 2X | ||
|- | |- | ||
| שורה 511: | שורה 512: | ||
|} | |} | ||
| + | ==שימוש בקווינולונים בילדים== | ||
| + | '''רקע''': למרות השימוש ההולך וגובר בקווינולונים בקרב חולים מבוגרים, השימוש בתרופות אלה לא אושר בילדים בשל החשש מפגיעה בסחוס הפרקי. בחיות מעבדה צעירות מתן ציפרופלוקסצין גרם לנזק קבוע בסחוסי הפרקים. לעומת זאת, הניסיון הקליני באלפי ילדים לא הדגים ארתרופתיה או הפרעה בגדילה{{הערה|שם=הערה11| Burkhardt JE et.al. Quinolone arthropathy in animals versus children. Clin Infect Dis. 1997; 25: 1196-204}}. ,{{הערה|שם=הערה12|Chalumeau M et.al. Fluoroquinolone safety in pediatric patients: a prospective, multicenter, comparative | ||
| + | cohort study in France. Pediatrics. 2003; 111 (6 Pt 1):e714-9.}} בשל הטווח האנטי מיקרוביאלי הרחב של קווינולונים, שימוש לא מבוקר בהם בילדים עלול לגרום להתפתחות חיידקים עמידים לפלורוקווינולונים (בייחוד פנאומוקוקים). מהסיבות הללו יש להשתמש בקווינולונים בילדים רק במצבים מיוחדים, בהם יש לתרופות אלה יתרון ברור על פני החלופות ( לדוגמה: זיהומים מסכני חיים או קשים לטיפול, חוסר יכולת להשתמש בתרופות אחרות בגלל אלרגיה, תופעות לוואי או עמידויות). טיפול טופיקלי ("ciloxan") מותר תמיד ואין הגבלות לגביו בילדים. | ||
| − | + | '''יש להתייעץ''' עם מומחה למחלות זיהומיות לפני תחילת השימוש. | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
;דוגמאות לשימושים פוטנציאליים בקווינולונים בילדים : | ;דוגמאות לשימושים פוטנציאליים בקווינולונים בילדים : | ||
| − | *זיהומים ב- Pseudomonas aeruginosa(PA). | + | *זיהומים ב- Pseudomonas aeruginosa{{כ}}(PA). לדוגמה: חולי סיסטיק פיברוזיס עם התלקחות ריאתית (יש לבדוק את רגישות החיידק לציפרופלוקסצין, שכן התפתחות עמידות לטיפול בחולים אלה שכיחה); זיהומים על ידי PA בדרכי השתן; Otitis externa או Otitis media כרונית על ידי PA שנכשלה בטיפול טופיקלי ומצריכה טיפול סיסטמי; Osteochondritis בכף הרגל לאחר פצע חדירה דרך הנעל. |
*דלקת אוזן חריפה אשר לא הגיבה לטיפול מקובל, או בחולים עם אלרגיה לתרופות בטא-לקטמיות אשר נכשלו בטיפול במקרולידים. | *דלקת אוזן חריפה אשר לא הגיבה לטיפול מקובל, או בחולים עם אלרגיה לתרופות בטא-לקטמיות אשר נכשלו בטיפול במקרולידים. | ||
*זיהומים בחיידקים גרם שליליים עמידים. | *זיהומים בחיידקים גרם שליליים עמידים. | ||
| שורה 529: | שורה 528: | ||
;מינון מומלץ של ציפרופלוקסצין בילדים : | ;מינון מומלץ של ציפרופלוקסצין בילדים : | ||
*PO 20-40 mg/kg/day מחולק לשתי מנות, מקסימום 1 גרם ליום; | *PO 20-40 mg/kg/day מחולק לשתי מנות, מקסימום 1 גרם ליום; | ||
| − | *IV 20-30 mg/kg/day מקסימום | + | *IV 20-30 mg/kg/day מקסימום 800 מ"ג ליום. |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | ==ביבליוגרפיה== | + | ==ביבליוגרפיה והערות שוליים == |
| − | + | {{הערות שוליים|יישור=שמאל}} | |
| − | <blockquote> | + | <blockquote> |
<div style="text-align: left; direction: ltr"> | <div style="text-align: left; direction: ltr"> | ||
# Nelson JD, Bradley JS, eds. Nelson’s Pocket Book of Pediatric Antimicrobial Therapy. 15th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2002-2003. | # Nelson JD, Bradley JS, eds. Nelson’s Pocket Book of Pediatric Antimicrobial Therapy. 15th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2002-2003. | ||
| − | # 2009 "Red Book", AAP. | + | # 2009 "Red Book", AAP. |
</div> | </div> | ||
</blockquote> | </blockquote> | ||
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
| − | |||
* לנושא הקודם: [[מינוני קרבפנמים - Carbapenems dosing]] | * לנושא הקודם: [[מינוני קרבפנמים - Carbapenems dosing]] | ||
* לנושא הבא: [[אנטיביוטיקה בהריון והנקה - Antibiotic use during pregnancy and lactation]] | * לנושא הבא: [[אנטיביוטיקה בהריון והנקה - Antibiotic use during pregnancy and lactation]] | ||
| − | |||
* [[שימוש מושכל באנטיביוטיקה|לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה]] | * [[שימוש מושכל באנטיביוטיקה|לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה]] | ||
| − | |||
[[קטגוריה: זיהומיות]] | [[קטגוריה: זיהומיות]] | ||
גרסה מ־18:04, 25 בפברואר 2021
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה שימוש בקווינולונים בילדים נכתב ע"י ד"ר משכית בר-מאיר |
| שם הפרק | מינוני אנטיביוטיקה בילדים - Antibiotic dosing in children |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – טיפול אנטיביוטי
בטבלה הבאה מובאים המינונים של אנטיביוטיקות שכיחות לילדים. יש להדגיש כי הטבלה נכתבה כהנחיה כללית, אך במקרים רבים ישנים שיקולים נוספים העשויים להשפיע על המינון או מרווחי הזמן של התכשיר המדובר. שיקולים אלו כוללים גורמים כמו גיל הילד, חומרת מחלתו, מעורבות מערכת העצבים המרכזית, אי ספיקת כליות או מערכות אחרות.
לכן, טבלה זו באה להיות לעזר לרופא המטפל, אך אין לראות בה תחליף לשיקול הקליני או לספרי העזר המפורטים יותר. בכל מקרה של התלבטות, מומלץ להתייעץ.
במקרה של אי ספיקה כלייתית, נא לבדוק מינון בפרק המתאים.
| שם גנרי | אופן מתן | מינון mg/kg/day | מרווח (שעות) | הערות | מינון מקסימלי ביממה |
|---|---|---|---|---|---|
| Acyclovir | משחה 5% | --- | 3-6 | ||
| IV | 30-50 | 8 | במתן IV דרושה הידרציה טובה. | 750 מ"ג 3X | |
| PO | 80 | 6 | 800 מ"ג 5x | ||
| Amikacin | IV | 15-22.5 | 24 | ראה פרוטוקול למתן מנה חד-יומית. | 1 גרם |
| Amoxicillin | PO | 50-100 | 12-24 | 500 מ"ג 3x | |
| Amoxycillin-Clavulanate | IV | 75 | 8 | 500 מ"ג 3x או 875 מ"ג 2x | |
| PO | 40 | 8-12 | |||
| Ampicillin | IV | 100-200 | 6 | מנינגיטיס: 200. | 12 גרם |
| Amphotericin B | IV | 0.5-1.5 | 24 | ||
| Amphotericin Liposomal | IV | 3-5 | 24 | רק באישור המנכ"ל. | |
| Ampicillin-sulbactam (Unasyn) |
IV | 100-200 | לא מאושר מתחת לגיל שנה. | 4.5 גרם 3x | |
| Azithromycin | IV, PO | 10 | 24 | מינון לדיזנטריה ר' עמ' | 500 מ"ג 1x |
| Aztreonam | IV | 120-90 | 8 | לא קיים בשערי צדק. | 8 גרם |
| Caspofungin | IV | ראה הערות | 24 | ביום הראשון 70 מ"ג ל- m2 ואחר כך 50 מ"ג ל- m2 רק באישור המנכ"ל. | 70 מ"ג |
| Cefazolin | IV | 50-100 | 8 | 2 גרם 3x | |
| Cefepime | IV | 100 | 12 | לא קיים בארץ. | 2-4 גרם |
| Cefixime | PO | 8 | 24 | לא קיים בשערי צדק. | 400 מ"ג |
| Cefonicid | IM/IV | 20-40 | 24 | לא מאושר בילדים. | 1 גרם |
| Cefotaxime | IV | 100-150 | 8 | מנינגיטיס: 200-300. | 4-6 גרם |
| Ceftazidime | IV | 150 | 8 | מחולק ל־3 מנות. | 2 גרם 3X |
| Ceftriaxone | IM/IV | 50-100 | 12-24 | מנינגיטיס: 100. אין לתת ליילודים. | 2 גרם 1x |
| Cefuroxime | IV | 100 | 8 | 750-1,500 מ"ג 3X | |
| Cefuroxime axetil | PO | 20-40 | 12 | 500 מ"ג 2X | |
| Cephalexin | PO | 25-50 | 8 | 1 גרם 3X | |
| Chloramphenicol | PO, IV | 50-100 | 6-8 | 1 גרם 3X | |
| Ciprofloxacin | IV | 20-30 | 12 | לגבי קינילונים בילדים: ראו הערות בסוף הטבלה. | 400 מ"ג 2X |
| PO | 20-30 | 12 | 750 מ"ג 2X | ||
| Clarithromycin | PO | 15 | 12 | 500 מ"ג 2X | |
| Clindamycin | PO, IV | 30-40 | 6-8 | 900 מ"ג 3X | |
| Cloxacillin | PO | 50-100 | 6 | 4 גרם | |
| IV | 100-200 | 6 | 12 גרם | ||
| Colistin | IV | 40,000-50,000 units/kg/day |
8 | מחולק ל־3 מנות. | 2,000,000 יחידות 3X |
| Doxycycline | PO | 2-4 | 24 | ביום הראשון מינון כפול. לא בגיל < 8. | 100 מ"ג 2X |
| Ertapenem | IV | 30 | 12 | 1 גרם 1X | |
| Erythromycin | PO | 40 | 6-8 | 500 מ"ג 4X | |
| IV | 20-40 | 6 | |||
| Fluconazole | PO, IV | 6-12 | 24 | מחייב מעקב תפקודי כבד. | 400 מ"ג 1X |
| Flucytosine | PO, IV | 50-150 | 6 | לא קיים בארץ. | |
| Isoniazid | PO | 10-20 | 24 | 300 מ"ג | |
| Itraconazole | PO, IV | 5-10 | 12 | בטיפול פומי-חשיבות רבה לסביבה חומצית | 100 מ"ג 2X |
| Ketoconazole | PO | 5-10 | 12-24 | 200 מ"ג 2X | |
| Ganciclovir | IV | 10 | 12 | למשך תקופת induction, אחר כך ירידה למינון אחזקה – 5 מ"ג/ק"ג כל 1–2 יום. | |
| Gentamicin | IM, IV | 5 | 24 | ראה פרוטוקול למנה חד-יומית. | |
| Imipenem | IV | 60-80 | 6 | אין ניסיון בילדים. | 6 גרם. |
| Ketoconazole (Nizoral) |
PO | 3-6 | 24 | 200 מ"ג 2X ל-4 ימים, ואז 200 מ"ג | |
| Linezolid | PO, IV | ראה הערות | עד גיל 12 – 30 מ"ג. מעל גיל 12 - 20 מ"ג. |
1.2 גרם | |
| Mebendazole (Vermox) |
PO | 100 | חד פעמי | מנה חוזרת אחרי 7–10 ימים. | 100 מ"ג |
| Meropenem | IV | 60 | 8 | מנינגיטיס: 120. | 4-6 גרם |
| Metronidazole | PO, IV | 30 | 8 | 750 מ"ג 3X | |
| Mezlocillin | IV | 300 | 4-6 | לא קיים בשערי צדק. | 5 גרם 3X |
| Nalidixic acid | PO | 55 | 6 | 1 גרם 4X | |
| Nitrofurantoin | PO | 5-7 | 6 | 100 מ"ג 4X | |
| Penicillin G benzathine | IM | ראו הערות | מנה אחת | עד משקל של 27 ק"ג – 600 אלף יחידות במנה חד-פעמית. במשקל מעל 27 ק"ג – 1.2 מיליון יחידות במנה חד-פעמית. |
|
| Penicillin G procaine | IM | 25-50 אלף יח' |
12-24 | 4.8 מיליון יח' | |
| Penicillin G Sodium | IV | 25-400 אלף יח' |
4-6 | תלוי בחומרת המחלה. | 24 מיליון יח' |
| Penicillin V | PO | 25-80 | 12-24 | בפרינגיטיס על ידי Strep group A 50mg/kg/d במנה חד יומית | 2 גרם |
| Pentamidine | PO | 4 | 24 | ||
| Piperacillin | IV | 100-300 | 6-8 | תלוי בחומרת המחלה. | 12-18 גרם |
| Piperacillin-Tazobactam | IV | pip 240 | 8 | 4.5 גרם 3X | |
| Pyrazinamide | PO | 30 | 24 | 300 מ"ג | |
| Rifampin | PO | 10-20 | 24 | 600 מ"ג | |
| Roxythromycin | PO | 2.5-5 | 12 | 300 מ"ג 2X | |
| Synercid | VI | 15-22.5 | 2-3 | ||
| Tetracycline | PO | 25-50 | 6 | אין להשתמש בנשים הרות או בגיל < 8. | 500 מ"ג 4X |
| Ticarcillin-Clavulanate | IV | 200-300 Ticar |
6 | מנה מקס' : 3.2gr4X | |
| Tobramycin | IV | 3-7.5 | 8 | ||
| Trimethoprim-Sulfamethoxazole | PO, IV | 8-12 של TMP | 12 | 20 מ"ג של TMP ל- PCP (מחולק ל־4). | כדור פורטה (180.720) 2X |
| Vancomycin | IV | 40 | 6-12 | 1-1.5 גרם 2X | |
| PO | 24 | 50mg/kg/d במנה חד יומית | |||
| Voriconazole | IV | 7 | 12 | אין ספרות מתחת לגיל שנתיים | |
| PO | 200 מ"ג בכל משקל | 24 |
שימוש בקווינולונים בילדים
רקע: למרות השימוש ההולך וגובר בקווינולונים בקרב חולים מבוגרים, השימוש בתרופות אלה לא אושר בילדים בשל החשש מפגיעה בסחוס הפרקי. בחיות מעבדה צעירות מתן ציפרופלוקסצין גרם לנזק קבוע בסחוסי הפרקים. לעומת זאת, הניסיון הקליני באלפי ילדים לא הדגים ארתרופתיה או הפרעה בגדילה[1]. ,[2] בשל הטווח האנטי מיקרוביאלי הרחב של קווינולונים, שימוש לא מבוקר בהם בילדים עלול לגרום להתפתחות חיידקים עמידים לפלורוקווינולונים (בייחוד פנאומוקוקים). מהסיבות הללו יש להשתמש בקווינולונים בילדים רק במצבים מיוחדים, בהם יש לתרופות אלה יתרון ברור על פני החלופות ( לדוגמה: זיהומים מסכני חיים או קשים לטיפול, חוסר יכולת להשתמש בתרופות אחרות בגלל אלרגיה, תופעות לוואי או עמידויות). טיפול טופיקלי ("ciloxan") מותר תמיד ואין הגבלות לגביו בילדים.
יש להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות לפני תחילת השימוש.
- דוגמאות לשימושים פוטנציאליים בקווינולונים בילדים
- זיהומים ב- Pseudomonas aeruginosa(PA). לדוגמה: חולי סיסטיק פיברוזיס עם התלקחות ריאתית (יש לבדוק את רגישות החיידק לציפרופלוקסצין, שכן התפתחות עמידות לטיפול בחולים אלה שכיחה); זיהומים על ידי PA בדרכי השתן; Otitis externa או Otitis media כרונית על ידי PA שנכשלה בטיפול טופיקלי ומצריכה טיפול סיסטמי; Osteochondritis בכף הרגל לאחר פצע חדירה דרך הנעל.
- דלקת אוזן חריפה אשר לא הגיבה לטיפול מקובל, או בחולים עם אלרגיה לתרופות בטא-לקטמיות אשר נכשלו בטיפול במקרולידים.
- זיהומים בחיידקים גרם שליליים עמידים.
- שלשול חיידקי (דזינטריה).
בילדים שטופלו בקווינולונים נצפו יותר תופעות לוואי מוסקולוסקלטליות (חולפות ולא קשות). יש להדריך את ההורים לדווח לרופא במקרה של כאבי פרקים, אודם או נפיחות פרקים המופיעות תוך כדי שימוש בתרופה .
- מינון מומלץ של ציפרופלוקסצין בילדים
- PO 20-40 mg/kg/day מחולק לשתי מנות, מקסימום 1 גרם ליום;
- IV 20-30 mg/kg/day מקסימום 800 מ"ג ליום.
ביבליוגרפיה והערות שוליים
- Nelson JD, Bradley JS, eds. Nelson’s Pocket Book of Pediatric Antimicrobial Therapy. 15th ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2002-2003.
- 2009 "Red Book", AAP.