כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "נוהל חיטוי, ניקוי ועיקור - Cleaning, disinfection and sterilization protocols"
מתוך ויקירפואה
ערן רוזנטל (שיחה | תרומות) מ (קישור לוויקיתרופות) |
|||
| (4 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| + | {{Sub Chapter | ||
| + | |Book= | ||
| + | שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | ||
| + | |Chapter number=7 | ||
| + | |Sub Chapter number=5 | ||
| + | }} | ||
{{פנקס| | {{פנקס| | ||
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | ||
| שורה 36: | שורה 42: | ||
ניקוי המיטה, החלפת כלי מיטה ופיג'מה. אין להכניס את המיטה לשטח חדר ניתוח. | ניקוי המיטה, החלפת כלי מיטה ופיג'מה. אין להכניס את המיטה לשטח חדר ניתוח. | ||
| − | |אין הוכחה בספרות ששימוש בתרחיץ [[t:Chlorhexidine|Chlorhexidine]] מביא להורדת שיעור | + | |אין הוכחה בספרות ששימוש בתרחיץ [[t:Chlorhexidine|Chlorhexidine]] מביא להורדת שיעור ה[[זיהום]] בפצעי ניתוח. |
|- | |- | ||
|4. | |4. | ||
| שורה 43: | שורה 49: | ||
|4 א. | |4 א. | ||
|רחיצת האתר | |רחיצת האתר | ||
| − | |rowspan="2"|בתרחיץ | + | |rowspan="2"|בתרחיץ Chlorhexidine{{כ}} 4 אחוזים {{כ}}(Septal scrub), ובנוסף חיטוי ב- [[Alcoxidine]] {{הערה|שם=הערה1|Alcoxidine - [[Alcohol]] 70% + [[Chlorhexidine]] 0.5%}}. |
|רחיצת האתר בספוג סטרילי וניגובו במטלית סטרילית לאחר מכן. | |רחיצת האתר בספוג סטרילי וניגובו במטלית סטרילית לאחר מכן. | ||
|- | |- | ||
| שורה 54: | שורה 60: | ||
|5. | |5. | ||
|הכנת אתרי עור לפעולה פולשנית וכדומה | |הכנת אתרי עור לפעולה פולשנית וכדומה | ||
| − | (דיאליזה, צנתורי היקמן ולב) | + | ([[דיאליזה]], [[צנתור|צנתורי]] היקמן ולב) |
|ראה הנחיות להכנת שדה ניתוח. | |ראה הנחיות להכנת שדה ניתוח. | ||
| | | | ||
| שורה 60: | שורה 66: | ||
|6. | |6. | ||
|חיטוי אזור העין | |חיטוי אזור העין | ||
| − | | [[ | + | | [[Chlorhexidine gluconate]] תמיסה מימית סטרילית. |
| − | |יש למנוע חדירת | + | |יש למנוע חדירת Chlorhexidine ללחמית, לקרנית, או לפנים העין. |
|- | |- | ||
|7. | |7. | ||
| שורה 69: | שורה 75: | ||
|- | |- | ||
|8. | |8. | ||
| − | |עירויים מרכזיים, ניקורים, הרדמה מקומית ואזורית | + | |[[עירוי מרכזי|עירויים מרכזיים]], ניקורים, הרדמה מקומית ואזורית |
|ראו הנחיות להכנת שדה ניתוח. | |ראו הנחיות להכנת שדה ניתוח. | ||
| | | | ||
| שורה 79: | שורה 85: | ||
|- | |- | ||
|10. | |10. | ||
| − | |colspan="3"|הכנת אזור אברי המין לפני לידה | + | |colspan="3"|הכנת אזור אברי המין לפני [[לידה]] |
|- | |- | ||
|10 א. | |10 א. | ||
| שורה 88: | שורה 94: | ||
|10 ב. | |10 ב. | ||
|חיטוי האזור | |חיטוי האזור | ||
| − | |Chlorhexidine 1.5 | + | |Chlorhexidine{{כ}} 1.5 אחוזים{{ש}}[[Cetrimide]]{{כ}} 15 אחוזים במיהול 1:100 |
| | | | ||
|- | |- | ||
|11. | |11. | ||
|הכנת אזור אברי המין לפני בדיקה נרתיקית | |הכנת אזור אברי המין לפני בדיקה נרתיקית | ||
| − | |Obstetric cream{{ש}}Chlorhexidine 1 | + | |Obstetric cream{{ש}}Chlorhexidine{{כ}} 1 אחוז |
| | | | ||
|- | |- | ||
|12. | |12. | ||
|הכנת אזור אברי המין לפני פעולה חודרנית | |הכנת אזור אברי המין לפני פעולה חודרנית | ||
| − | |תמיסה מימית מעוקרת של | + | |תמיסה מימית מעוקרת של Chlorhexidine{{כ}} 0.05 אחוז |
|שפשוף על העור והמתנה עד לייבוש. | |שפשוף על העור והמתנה עד לייבוש. | ||
|- | |- | ||
|13. | |13. | ||
| − | |הכנת פי השופכה לצנתור דרכי השתן | + | |הכנת פי השופכה לצנתור דרכי השתן ו[[ציסטוסקופיה]] |
| − | |תמיסה מעוקרת של | + | |תמיסה מעוקרת של Chlorhexidine 1.5 אחוזים{{ש}}Cetrimide{{כ}} 15 אחוזים במיהול 1:100 |
| | | | ||
|- | |- | ||
| שורה 118: | שורה 124: | ||
|16. | |16. | ||
|רחיצת ידיים שגרתית | |רחיצת ידיים שגרתית | ||
| − | | | + | |Septal scrub + מים זורמים. |
|שפשוף הידיים במשך 30 שניות. | |שפשוף הידיים במשך 30 שניות. | ||
| שורה 124: | שורה 130: | ||
|- | |- | ||
|17. | |17. | ||
| − | |רחיצת ידיים אספטית לפני פעולות אספטיות במחלקות מיוחדות: פגיה, תינוקות, חדרי לידה, יחידה לטיפול נמרץ, דיאליזה | + | |רחיצת ידיים אספטית לפני פעולות אספטיות במחלקות מיוחדות: פגיה, תינוקות, חדרי לידה, יחידה לטיפול נמרץ, דיאליזה ו[[כוויות - Burns|כוויות]]. |
| − | |בתרחיץ | + | |בתרחיץ Chlorhexidine{{כ}} 4 אחוזים {{כ}}(Septal scrub). רחיצת הידיים תיעשה במשך 1 דקה לפחות. |
| − | |במים+ | + | |במים + Septal scrub |
|- | |- | ||
|18. | |18. | ||
|רחיצת ידיים כירורגית בחדרי ניתוח | |רחיצת ידיים כירורגית בחדרי ניתוח | ||
| − | |בתרחיץ | + | |בתרחיץ Chlorhexidine{{כ}} 4 אחוזים {{כ}}(Septal scrub) |
|נוהל רחיצת ידיים כירורגית נמצא בחדר ניתוח (ליד הכיורים). | |נוהל רחיצת ידיים כירורגית נמצא בחדר ניתוח (ליד הכיורים). | ||
|- | |- | ||
|19. | |19. | ||
|חיטוי ידיים מהיר | |חיטוי ידיים מהיר | ||
| − | | | + | |5 מיליליטר [[t:ספטול - Septol|Septol]]{{כ}} {{כ}}(Alcoxidine + Glycerine){{כ}}{{הערה|שם=הערה1}} |
| − | או כל חומר חיטוי אלכוהולי (אלכוג'ל/מנוג'ל) | + | או כל חומר חיטוי [[אלכוהול|אלכוהולי]] (אלכוג'ל/מנוג'ל) |
|להשתמש על ידיים נקיות! | |להשתמש על ידיים נקיות! | ||
|} | |} | ||
| שורה 150: | שורה 156: | ||
|- | |- | ||
|width=7%|1. | |width=7%|1. | ||
| − | |סביבת | + | |סביבת בית החולים |
|חומרי ניקוי המקובלים במוסד. | |חומרי ניקוי המקובלים במוסד. | ||
| − | |משטחים שזוהמו בדם ובנוזלי גוף והפרשות יטופלו בגרגרי כלור בריכוז של 10,000 | + | |משטחים שזוהמו בדם ובנוזלי גוף והפרשות יטופלו בגרגרי [[כלור - Chloride|כלור]] בריכוז של 10,000 חלקיקים למיליון {{הערה|שם=הערה2|PPM - חל"מ - חלק למיליון (מיליגרם לליטר)}}. |
|- | |- | ||
|2. | |2. | ||
| שורה 159: | שורה 165: | ||
|2 א. | |2 א. | ||
|מיטה, ארונית, כסא, כורסא, מעמד, מוניטור, אלונקות | |מיטה, ארונית, כסא, כורסא, מעמד, מוניטור, אלונקות | ||
| − | |ניקוי וחיטוי בכדורי כלור 1000 | + | |ניקוי וחיטוי בכדורי כלור 1000 חלקיקים למיליון. |
| | | | ||
|- | |- | ||
| שורה 169: | שורה 175: | ||
|2 ג. | |2 ג. | ||
|אינקובטור | |אינקובטור | ||
| − | |ניקוי וחיטוי ב- VIRKON. | + | |ניקוי וחיטוי ב-VIRKON. |
| | | | ||
|- | |- | ||
| שורה 182: | שורה 188: | ||
|3 ב. | |3 ב. | ||
|מד חום | |מד חום | ||
| − | |אישי. בין חולה לחולה חיטוי ב- NADCC 500 | + | |אישי. בין חולה לחולה חיטוי ב- [[NADCC]]{{כ}} (Sodium dichloroisocyanurate) 500 חלקיקים למיליון {{כ}}{{הערה|שם=הערה3|(eusol) {{כ}}NADCC - Sod. Dichloroisocyanurate}}. |
| | | | ||
|- | |- | ||
| שורה 191: | שורה 197: | ||
|- | |- | ||
|4. | |4. | ||
| − | |ציוד אישי של איש צוות כגון מספריים | + | |ציוד אישי של איש צוות כגון מספריים וכדומה |
| − | |ניגוב בספוגית טבולה | + | |ניגוב בספוגית טבולה ב-Alcoxidine. |
| | | | ||
|- | |- | ||
| שורה 201: | שורה 207: | ||
|- | |- | ||
|6. | |6. | ||
| − | |אנדוסקופים ואביזריהם | + | |[[אנדוסקופיה|אנדוסקופים]] ואביזריהם |
|אנדוסקופים המיועדים לשימוש באתר סטרילי חייבים להיות מעוקרים. | |אנדוסקופים המיועדים לשימוש באתר סטרילי חייבים להיות מעוקרים. | ||
| | | | ||
| שורה 226: | שורה 232: | ||
|7 א. | |7 א. | ||
|ראש טונומטר | |ראש טונומטר | ||
| − | |ניקוי ב - Alcoxidine{{הערה|שם=הערה5|Alcoxidine - [[t:Alcohol|Alcohol]] 70% + [[t:Chlorhexidine|Chlorhexidine]] 0.5%}}. | + | |ניקוי ב-Alcoxidine{{הערה|שם=הערה5|Alcoxidine - [[t:Alcohol|Alcohol]] 70% + [[t:Chlorhexidine|Chlorhexidine]] 0.5%}}. |
|בגזה טבולה בחומר ולחכות דקה לייבוש. | |בגזה טבולה בחומר ולחכות דקה לייבוש. | ||
|- | |- | ||
| שורה 235: | שורה 241: | ||
|- | |- | ||
|7 ג. | |7 ג. | ||
| − | |מתמר אולטרה סאונד | + | |מתמר [[אולטרה סאונד]] |
|בהתאם להוראות היצרן. | |בהתאם להוראות היצרן. | ||
| − | |בין חולה לחולה ניגוב השפופרת בספוגית טבולה ב- Alcoxidine{{הערה|שם=הערה5}}. | + | |בין חולה לחולה ניגוב השפופרת בספוגית טבולה ב-Alcoxidine{{הערה|שם=הערה5}}. |
לפני כל פעולה חודרנית יש להשתמש בכיסוי סטרילי ובג'ל סטרילי. | לפני כל פעולה חודרנית יש להשתמש בכיסוי סטרילי ובג'ל סטרילי. | ||
| שורה 243: | שורה 249: | ||
|7 ד. | |7 ד. | ||
|אמבטיות לכוויות ולפיזיותרפיה | |אמבטיות לכוויות ולפיזיותרפיה | ||
| − | |ניקוי בדטרגנט + כלור 1000 | + | |ניקוי בדטרגנט + כלור 1000 חלקיקים למיליון. |
| | | | ||
|- | |- | ||
| שורה 249: | שורה 255: | ||
|מכונות דיאליזה | |מכונות דיאליזה | ||
|לפי הוראות היצרן | |לפי הוראות היצרן | ||
| − | |שטיפה ב-5, | + | |שטיפה ב-NADCC{{כ}} 5,000 חלקיקים למיליון{{כ}}{{כ}}{{הערה|שם=הערה6|(eusol) {{כ}}NADCC - Sod. Dichloroisocyanurate}} |
|- | |- | ||
|7 ו. | |7 ו. | ||
| שורה 272: | שורה 278: | ||
!הערות | !הערות | ||
|- | |- | ||
| − | |rowspan="2"|ספטול - Septol | + | |rowspan="2"|ספטול - Septol |
|Chlorhexidine gluconate | |Chlorhexidine gluconate | ||
| − | |0.5 | + | |0.5 אחוז |
|פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | |פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | ||
|rowspan="2"|חיטוי ידיים | |rowspan="2"|חיטוי ידיים | ||
|rowspan="2"| | |rowspan="2"| | ||
|- | |- | ||
| − | |Ethanol | + | |[[Ethanol]] |
| − | |70 | + | |70 אחוזים |
|הרס חלבונים קרום ומבנה | |הרס חלבונים קרום ומבנה | ||
|- | |- | ||
| − | |מנוג'ל/אלכוג'ל - Manogel/Alco-Gel | + | |מנוג'ל/אלכוג'ל - [[Manogel]]/[[Alco-Gel]] |
| − | |Alcohol + Glycerin | + | |[[Alcohol]] + [[Glycerin]] |
| − | |60 | + | |70-60 אחוזים |
| | | | ||
|חיטויי ידיים | |חיטויי ידיים | ||
| שורה 292: | שורה 298: | ||
|rowspan="2"|אלכוקסידין - Alcoxidine | |rowspan="2"|אלכוקסידין - Alcoxidine | ||
|Chlorhexidine gluconate | |Chlorhexidine gluconate | ||
| − | |5 | + | |5 אחוזים |
|פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | |פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | ||
|rowspan="2"|חיטוי עור לפני פעולה חודרנית | |rowspan="2"|חיטוי עור לפני פעולה חודרנית | ||
|rowspan="2"| | |rowspan="2"| | ||
|- | |- | ||
| − | | | + | |[[Isopropanol]] |
| − | |70 | + | |70 אחוזים |
|הרס חלבונים קרום ומבנה | |הרס חלבונים קרום ומבנה | ||
|- | |- | ||
|ספטאל סקרב - Septal scrub | |ספטאל סקרב - Septal scrub | ||
|Chlorhexidine gluconate | |Chlorhexidine gluconate | ||
| − | |4 | + | |4 אחוזים |
|פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | |פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | ||
|חיטוי ידיים כהכנה לניתוח ולרחצת ידיים שגרתית | |חיטוי ידיים כהכנה לניתוח ולרחצת ידיים שגרתית | ||
| | | | ||
|- | |- | ||
| − | |ספטאלון - Septalon | + | |ספטאלון - [[Septalon]] |
|Chlorhexidine gluconate | |Chlorhexidine gluconate | ||
| − | |5 | + | |5 אחוזים |
|פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | |פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | ||
|חיטוי עור לפני ניתוח, טיפול בכוויות, הרטבת פצעי לחץ, חדרי לידה | |חיטוי עור לפני ניתוח, טיפול בכוויות, הרטבת פצעי לחץ, חדרי לידה | ||
|מיהול במים 1:100 | |מיהול במים 1:100 | ||
|- | |- | ||
| − | |rowspan="2"|סביעור - [[ | + | |rowspan="2"|סביעור - [[Savior]] hospital concentrated solution |
|Chlorhexidine gluconate | |Chlorhexidine gluconate | ||
| − | |1.5 | + | |1.5 אחוזים |
|פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | |פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | ||
|rowspan="2"|חיטוי עדין של עור פצוע, כוויות, עקיצות | |rowspan="2"|חיטוי עדין של עור פצוע, כוויות, עקיצות | ||
|rowspan="2"|מיהול במים 1:100 | |rowspan="2"|מיהול במים 1:100 | ||
|- | |- | ||
| − | |Cetrimide | + | |Cetrimide |
| − | |15 | + | |15 אחוזים |
|פגיעה בקרום ובחלבונים | |פגיעה בקרום ובחלבונים | ||
|- | |- | ||
| − | |rowspan="2"|סביעור אנטיספטי | + | |rowspan="2"|סביעור אנטיספטי - Savior antiseptic |
|Chlorhexidine digluconate | |Chlorhexidine digluconate | ||
| − | |0.3 | + | |0.3 אחוז |
|פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | |פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | ||
|rowspan="2"|חיטוי עדין של עור פצוע, כוויות, עקיצות | |rowspan="2"|חיטוי עדין של עור פצוע, כוויות, עקיצות | ||
| שורה 334: | שורה 340: | ||
|- | |- | ||
|Cetrimide | |Cetrimide | ||
| − | |3 | + | |3 אחוזים |
|פגיעה בקרום ובחלבונים | |פגיעה בקרום ובחלבונים | ||
|} | |} | ||
==ביבליוגרפיה== | ==ביבליוגרפיה== | ||
| − | |||
<blockquote> | <blockquote> | ||
<div style="text-align: left; direction: ltr"> | <div style="text-align: left; direction: ltr"> | ||
| שורה 353: | שורה 358: | ||
== הערות שוליים == | == הערות שוליים == | ||
| − | |||
{{הערות שוליים}} | {{הערות שוליים}} | ||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
[[קטגוריה: בריאות הציבור]] | [[קטגוריה: בריאות הציבור]] | ||
גרסה אחרונה מ־08:43, 9 בדצמבר 2022
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | נוהל חיטוי, ניקוי ועיקור - Cleaning, disinfection and sterilization protocols |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
| בחולה הזקוק לבידוד יש לפנות לנוהל הבידוד |
ניקוי וחיטוי הגוף או הרקמות
| מס' | ציוד או אתר מטרה | שיטת טיפול ניקוי/חיטוי | אופן השימוש והמלצות מיוחדות |
|---|---|---|---|
| 1. | רחיצת חולים שגרתית | סבון נוזלי. | |
| 2. | רחיצת תינוקות | סבון נוזלי בטוח מבחינה בקטריאלית. | אין צורך בסבון אנטיספטי אלא כחלק מהתערבות בעת התפרצות. |
| 3. | רחיצת כל הגוף לפני הניתוח | רחיצת הגוף במים וסבון וחפיפת ראש (פעמיים) ערב לפני הניתוח ובבוקר לפני הניתוח.
ניקוי המיטה, החלפת כלי מיטה ופיג'מה. אין להכניס את המיטה לשטח חדר ניתוח. |
אין הוכחה בספרות ששימוש בתרחיץ Chlorhexidine מביא להורדת שיעור הזיהום בפצעי ניתוח. |
| 4. | הכנת שדה הניתוח | ||
| 4 א. | רחיצת האתר | בתרחיץ Chlorhexidine 4 אחוזים (Septal scrub), ובנוסף חיטוי ב- Alcoxidine [1]. | רחיצת האתר בספוג סטרילי וניגובו במטלית סטרילית לאחר מכן. |
| 4 ב. | חיטוי עור שלם | שפשוף העור ב-Alcoxidine [1]במשך 2 דקות עד לייבוש. יש לוודא שהחומר התייבש ולא נאגר מתחת לחולה.
אין להשתמש בחומר זה באזור האוזן וארובת העין. | |
| 5. | הכנת אתרי עור לפעולה פולשנית וכדומה | ראה הנחיות להכנת שדה ניתוח. | |
| 6. | חיטוי אזור העין | Chlorhexidine gluconate תמיסה מימית סטרילית. | יש למנוע חדירת Chlorhexidine ללחמית, לקרנית, או לפנים העין. |
| 7. | עירוי פריפרי | חיטוי ב- (Alcoxidine (Sterets[1]. | |
| 8. | עירויים מרכזיים, ניקורים, הרדמה מקומית ואזורית | ראו הנחיות להכנת שדה ניתוח. | |
| 9. | לקיחת דם לתרבית | חיטוי ב- Alcoxidine[1] | שפשוף האזור בספוגית צמר גפן סטרילית, המתנה עד לייבוש האזור, חיטוי אטמי הבקבוק. |
| 10. | הכנת אזור אברי המין לפני לידה | ||
| 10 א. | רחיצת האזור | במים וסבון. | |
| 10 ב. | חיטוי האזור | Chlorhexidine 1.5 אחוזים Cetrimide 15 אחוזים במיהול 1:100 |
|
| 11. | הכנת אזור אברי המין לפני בדיקה נרתיקית | Obstetric cream Chlorhexidine 1 אחוז |
|
| 12. | הכנת אזור אברי המין לפני פעולה חודרנית | תמיסה מימית מעוקרת של Chlorhexidine 0.05 אחוז | שפשוף על העור והמתנה עד לייבוש. |
| 13. | הכנת פי השופכה לצנתור דרכי השתן וציסטוסקופיה | תמיסה מעוקרת של Chlorhexidine 1.5 אחוזים Cetrimide 15 אחוזים במיהול 1:100 |
|
| 14. | לקיחת שתן לתרבית | רחיצה יסודית של אזור השופכה במים וסבון. | |
| 15. | טיפול בטבור ביונקים | חיטוי גדם הטבור בספוגית מעוקרת טבולה ב-(Sterets) Alcoxidine [1] | |
| 16. | רחיצת ידיים שגרתית | Septal scrub + מים זורמים. | שפשוף הידיים במשך 30 שניות.
ניקוי הציפורניים והעור בין האצבעות - אין לענוד תכשיטים. |
| 17. | רחיצת ידיים אספטית לפני פעולות אספטיות במחלקות מיוחדות: פגיה, תינוקות, חדרי לידה, יחידה לטיפול נמרץ, דיאליזה וכוויות. | בתרחיץ Chlorhexidine 4 אחוזים (Septal scrub). רחיצת הידיים תיעשה במשך 1 דקה לפחות. | במים + Septal scrub |
| 18. | רחיצת ידיים כירורגית בחדרי ניתוח | בתרחיץ Chlorhexidine 4 אחוזים (Septal scrub) | נוהל רחיצת ידיים כירורגית נמצא בחדר ניתוח (ליד הכיורים). |
| 19. | חיטוי ידיים מהיר | 5 מיליליטר Septol (Alcoxidine + Glycerine)[1]
או כל חומר חיטוי אלכוהולי (אלכוג'ל/מנוג'ל) |
להשתמש על ידיים נקיות! |
חיטוי וניקוי משטחים וציוד
| מס' | ציוד או אתר מטרה | שיטת טיפול ניקוי/חיטוי | אופן השימוש והמלצות מיוחדות |
|---|---|---|---|
| 1. | סביבת בית החולים | חומרי ניקוי המקובלים במוסד. | משטחים שזוהמו בדם ובנוזלי גוף והפרשות יטופלו בגרגרי כלור בריכוז של 10,000 חלקיקים למיליון [2]. |
| 2. | יחידת החולה | ||
| 2 א. | מיטה, ארונית, כסא, כורסא, מעמד, מוניטור, אלונקות | ניקוי וחיטוי בכדורי כלור 1000 חלקיקים למיליון. | |
| 2 ב. | מזרונים וכריות | מצופים בפלסטיק כדי לאפשר ניקוי. | |
| 2 ג. | אינקובטור | ניקוי וחיטוי ב-VIRKON. | |
| 3. | ציוד אישי של החולה | ||
| 3 א. | בקבוק שתן סיר ובקבוק | חיטוי במכונה לרחיצת כלים. | |
| 3 ב. | מד חום | אישי. בין חולה לחולה חיטוי ב- NADCC (Sodium dichloroisocyanurate) 500 חלקיקים למיליון [3]. | |
| 3 ג. | כלי אוכל | במכונה לרחיצת כלים. | |
| 4. | ציוד אישי של איש צוות כגון מספריים וכדומה | ניגוב בספוגית טבולה ב-Alcoxidine. | |
| 5. | ציוד הנשמה והרדמה: אמבו, טובוס, צנרת הנשמה והשאפה | חד-פעמי או טיפול במכונה מפסטרת. | |
| 6. | אנדוסקופים ואביזריהם | אנדוסקופים המיועדים לשימוש באתר סטרילי חייבים להיות מעוקרים. | |
| לפרסקופ, ארטרוסקופ, ציסטוסקופ | עיקור | ||
| ברונכוסקופ, גסטרוסקופ, קולונוסקופ סיגמואידוסקופ | תמיסת CIDEX[4] או חומצה פראצטית, ידנית או במכונה בהתאם להוראות היצרן. | יש לוודא שמבצעי פעולות החיטוי הודרכו והפנימו את הוראות הבטיחות.
בתום תהליך החיטוי, יש לשטוף היטב במים מעוקרים. | |
| צינור רקטלי | חד-פעמי | ||
| 7. | שונות | ||
| 7 א. | ראש טונומטר | ניקוי ב-Alcoxidine[5]. | בגזה טבולה בחומר ולחכות דקה לייבוש. |
| 7 ב. | מתמר קו עורקי | מומלץ חד-פעמי או עיקור בהתאם להוראות היצרן. | |
| 7 ג. | מתמר אולטרה סאונד | בהתאם להוראות היצרן. | בין חולה לחולה ניגוב השפופרת בספוגית טבולה ב-Alcoxidine[5].
לפני כל פעולה חודרנית יש להשתמש בכיסוי סטרילי ובג'ל סטרילי. |
| 7 ד. | אמבטיות לכוויות ולפיזיותרפיה | ניקוי בדטרגנט + כלור 1000 חלקיקים למיליון. | |
| 7 ה. | מכונות דיאליזה | לפי הוראות היצרן | שטיפה ב-NADCC 5,000 חלקיקים למיליון[6] |
| 7 ו. | הסרת שיער | שימוש בקליפר | המלצה על ביצוע סמוך למועד הפרוצדורה. |
| 7 ז. | מכונת גילוח חשמלית | ראש חד-פעמי | יש להשתמש במכשיר גילוח חד-פעמי רק באזורים שאין אליהם גישה אחרת. |
תכשירי חיטוי
| התכשיר | חומרים | ריכוז | מנגנון פעילות | ייעוד | הערות |
|---|---|---|---|---|---|
| ספטול - Septol | Chlorhexidine gluconate | 0.5 אחוז | פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | חיטוי ידיים | |
| Ethanol | 70 אחוזים | הרס חלבונים קרום ומבנה | |||
| מנוג'ל/אלכוג'ל - Manogel/Alco-Gel | Alcohol + Glycerin | 70-60 אחוזים | חיטויי ידיים | ||
| אלכוקסידין - Alcoxidine | Chlorhexidine gluconate | 5 אחוזים | פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | חיטוי עור לפני פעולה חודרנית | |
| Isopropanol | 70 אחוזים | הרס חלבונים קרום ומבנה | |||
| ספטאל סקרב - Septal scrub | Chlorhexidine gluconate | 4 אחוזים | פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | חיטוי ידיים כהכנה לניתוח ולרחצת ידיים שגרתית | |
| ספטאלון - Septalon | Chlorhexidine gluconate | 5 אחוזים | פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | חיטוי עור לפני ניתוח, טיפול בכוויות, הרטבת פצעי לחץ, חדרי לידה | מיהול במים 1:100 |
| סביעור - Savior hospital concentrated solution | Chlorhexidine gluconate | 1.5 אחוזים | פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | חיטוי עדין של עור פצוע, כוויות, עקיצות | מיהול במים 1:100 |
| Cetrimide | 15 אחוזים | פגיעה בקרום ובחלבונים | |||
| סביעור אנטיספטי - Savior antiseptic | Chlorhexidine digluconate | 0.3 אחוז | פגיעה בקרום התא ואברונים פנימיים | חיטוי עדין של עור פצוע, כוויות, עקיצות | מיהול במים פושרים: פקק בחצי כוס מים |
| Cetrimide | 3 אחוזים | פגיעה בקרום ובחלבונים |
ביבליוגרפיה
- Wenzel RP. Prevention and control of nosocomial infections, 4th ed., 2003.
- Larson E, et al. Guidelines for use of topical antimicrobial agents. Am J Infect Control. 1988; 16(6):253-266.
- Sickbert-Bennet EE, et al. Comparative efficacy in hand hygiene agents in the reduction of bacteria and viruses. Am J Infect Control. 2005; 33:67-77,.
- Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings: recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Infect Control Hosp Epidemiol. 2002 Dec; 23(12 Suppl):S3-40.
- Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings: Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HIPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Am J Infect Control. 2002 Dec; 30(8):S1-46.
- Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. Society for Healthcare Epidemiology of America/Association for Professionals in Infection Control/Infectious Diseases Society of America. MMWR Recomm Rep. 2002 Oct 25; 51(RR-16):1-45, quiz CE1-4.
- חוברת חברת "טבע מדיקל" בנושא.