האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - ניהול המידע הבטיחותי"

מתוך ויקירפואה

 
(גרסת ביניים אחת של משתמש אחר אחד אינה מוצגת)
שורה 1: שורה 1:
{{ערך בבדיקה}}
 
 
 
{{חוזר משרד הבריאות
 
{{חוזר משרד הבריאות
 
|שם החוזר=[[נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - חוזר משרד הבריאות]]
 
|שם החוזר=[[נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - חוזר משרד הבריאות]]
 
|תחום=[[:קטגוריה:מנהל רפואי|מנהל רפואי]]
 
|תחום=[[:קטגוריה:מנהל רפואי|מנהל רפואי]]
 
|מספר החוזר=נוהל מס' 14, עדכון 2016
 
|מספר החוזר=נוהל מס' 14, עדכון 2016
 +
|תמונה=קובץ:Shutter1668.png
 
|סימוכין=נכתב בהתאם לתקנות בריאות העם (ניסויים רפואיים בבני אדם) התשמ"א 1980
 
|סימוכין=נכתב בהתאם לתקנות בריאות העם (ניסויים רפואיים בבני אדם) התשמ"א 1980
 
|קישור=[http://www.health.gov.il/hozer/DR_14.pdf באתר משרד הבריאות]
 
|קישור=[http://www.health.gov.il/hozer/DR_14.pdf באתר משרד הבריאות]
שורה 10: שורה 9:
 
}}
 
}}
 
{{הרחבה|זכויות החולה}}
 
{{הרחבה|זכויות החולה}}
 +
{{הפניה לערך מורחב|נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - הנוהל}}
 +
 
המידע על הבטיחות של מוצר המחקר נאסף כדיווחים במהלך הניסוי הרפואי במטרה להבטיח את שלומם ובטיחותם של המשתתפים בניסוי. ניהול המידע הבטיחותי נעשה על-ידי כל הגורמים המעורבים בייזום, באישור ובעריכה של הניסוי הרפואי .
 
המידע על הבטיחות של מוצר המחקר נאסף כדיווחים במהלך הניסוי הרפואי במטרה להבטיח את שלומם ובטיחותם של המשתתפים בניסוי. ניהול המידע הבטיחותי נעשה על-ידי כל הגורמים המעורבים בייזום, באישור ובעריכה של הניסוי הרפואי .
  
מהלך ניסוי רפואי לצורך דיווחים מהחוקר ליזם ומהיזם לחוקר הוא פרק הזמן מקבלת אישור המנהל (טופס 7) ועד לאחר שהמשתתף האחרון שגויס לניסוי במרכזו יסיים את הטיפול במוצר המחקר במסגרת הניסוי, אלא אם כן פרוטוקול הניסוי או נהלי היזם קבעו אחרת.
+
מהלך ניסוי רפואי לצורך דיווחים מהחוקר ליזם ומהיזם לחוקר הוא פרק הזמן מקבלת אישור המנהל (טופס 7) ועד לאחר שהמשתתף האחרון שגויס לניסוי במרכזו יסיים את הטיפול במוצר המחקר במסגרת הניסוי, אלא אם כן פרוטוקול הניסוי או נוהלי היזם קבעו אחרת.
  
 
הדרישות המפורטות להלן באות להוסיף על חובת הדיווח של החוקר הראשי ליזם המחקר על כל אירוע חריג, בהתאם למוגדר בפרוטוקול הניסוי הרפואי ועל פי ההנחיות הבינלאומיות.
 
הדרישות המפורטות להלן באות להוסיף על חובת הדיווח של החוקר הראשי ליזם המחקר על כל אירוע חריג, בהתאם למוגדר בפרוטוקול הניסוי הרפואי ועל פי ההנחיות הבינלאומיות.
  
החוקר יתעד את כל האירועים החריגים שקרו למשתתפי הניסוי. החוקר יבצע הערכה לגבי מידת הרצינות (seriousness) של האירועים החריגים ולגבי הקשר האפשרי ביניהם לבין מוצר המחקר (ו/או מוצר ההשוואה).
+
החוקר יתעד את כל האירועים החריגים שקרו למשתתפי הניסוי. החוקר יבצע הערכה לגבי מידת הרצינות (Seriousness) של האירועים החריגים ולגבי הקשר האפשרי ביניהם לבין מוצר המחקר (ו/או מוצר ההשוואה).
  
החוקר ידווח על האירועים החריגים ליזם - או מיידית (SAEo), או בהתאם ללוח הזמנים שנקבע בפרוטוקול הניסוי, או בהתאם ללוח הזמנים של היזם.
+
החוקר ידווח על האירועים החריגים ליזם - או מיידית (SAE{{כ}}, Serious Adverse Event), או בהתאם ללוח הזמנים שנקבע בפרוטוקול הניסוי, או בהתאם ללוח הזמנים של היזם.
  
;הערות:
+
;הערות
*בכל מקום בפרק זה בו כתוב החוקר הכוונה היא לחוקר הראשי.
+
*בכל מקום בפרק זה בו כתוב החוקר הכוונה היא לחוקר הראשי
*לוחות הזמנים לדיווח מתייחסים לימים קלנדריים ולא לימי עבודה.
+
*לוחות הזמנים לדיווח מתייחסים לימים קלנדריים ולא לימי עבודה
  
 
#דיווחי בטיחות על אירועים חריגים רציניים (SAE's)
 
#דיווחי בטיחות על אירועים חריגים רציניים (SAE's)
 
##אחריות החוקר הראשי בניסויים הנערכים בחסות יזם:
 
##אחריות החוקר הראשי בניסויים הנערכים בחסות יזם:
###'''דווח על מקרה מוות ליו"ר ועדת הלסינקי''': {{ש}}החוקר הראשי ידווח, תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליו"ר ועדת הלסינקי המוסדית על מקרה מוות של משתתף שנכלל בניסוי הרפואי שבאחריותו. החוקר ידווח על גבי טופס 13. לאחר שמסתיים הליך הבדיקה של מקרה המוות בבית החולים ומתקבלת החלטה של ועדת הלסינקי לגבי הניסוי, החוקר יעביר הודעה מתאימה ליזם.
+
###'''דווח על מקרה מוות ליו"ר (יושב ראש) ועדת הלסינקי''': {{ש}}החוקר הראשי ידווח, תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליו"ר ועדת הלסינקי המוסדית על מקרה מוות של משתתף שנכלל בניסוי הרפואי שבאחריותו. החוקר ידווח על גבי טופס 13. לאחר שמסתיים הליך הבדיקה של מקרה המוות בבית החולים ומתקבלת החלטה של ועדת הלסינקי לגבי הניסוי, החוקר יעביר הודעה מתאימה ליזם
### '''דיווח על SAE's ליזם''': {{ש}}החוקר חייב לדווח ליזם על כל SAE שאירע במחקר שבאחריותו. הדיווח יהיה מיידי, מרגע הבאת האירוע לידיעתו, או על-פי לוח הזמנים שקבע היזם בפרוטוקול הניסוי. על החוקר לדווח ליזם על כל מידע חדש הרלבנטי לאירוע, באמצעות דיווחי המשך (follow-up).{{ש}}היזם מקבל את דיווחי ה-SAE מהחוקר, מבצע הערכה ראשונית לגבי מידת הרצינות של האירוע, הקשר האפשרי למוצר המחקר וכן אם האירוע צפוי או לא. היזם מעביר חזרה לכל החוקרים המשתתפים במחקר דיווחי בטיחות הכוללים מידע על כל SAE's בלתי צפויים, שלא ניתן לשלול קשר בינם ובין מוצר המחקר (USADE's/SUSAR's). זאת, בתוך פרק זמן קצוב של 7 ימים, במקרה של מוות או אירוע מסכן חיים. במקרים אחרים - הדיווח יועבר בתוך 15 ימים.
+
### '''דיווח על SAE's ליזם''': {{ש}}החוקר חייב לדווח ליזם על כל SAE שאירע במחקר שבאחריותו. הדיווח יהיה מיידי, מרגע הבאת האירוע לידיעתו, או על-פי לוח הזמנים שקבע היזם בפרוטוקול הניסוי. על החוקר לדווח ליזם על כל מידע חדש הרלוונטי לאירוע, באמצעות דיווחי המשך (Follow-up).{{ש}}היזם מקבל את דיווחי ה-SAE מהחוקר, מבצע הערכה ראשונית לגבי מידת הרצינות של האירוע, הקשר האפשרי למוצר המחקר וכן אם האירוע צפוי או לא. היזם מעביר חזרה לכל החוקרים המשתתפים במחקר דיווחי בטיחות הכוללים מידע על כל SAE's בלתי צפויים, שלא ניתן לשלול קשר בינם ובין מוצר המחקר (USADE's{{כ}}/SUSAR's, Suspected Unexpected Serious Adverse Reaction). זאת, בתוך פרק זמן קצוב של 7 ימים, במקרה של מוות או אירוע מסכן חיים. במקרים אחרים - הדיווח יועבר בתוך 15 ימים
###'''דיווחי USADE's/SUSAR's שהתקבלו מהיזם''' (כאמור בסעיף 13.1.4.2): {{ש}}החוקר המקבל את הדיווחים מהיזם, קורא אותם ומחווה דעתו לפי הצורך ובהתאם להנחיה של ועדת הלסינקי המוסדית. לאחר מכן, החוקר יעביר את הדיווחים של USADE's/SUSAR's שאירעו '''במרכזו''' לוועדת הלסינקי. החוקר ישמור אצלו את העתקי הדיווחים הללו.{{ש}}לגבי USADE's/SUSAR's שאירעו '''במרכזים אחרים''' בארץ או בחו"ל: החוקר יעביר לוועדת הלסינקי '''דו"ח תקופתי''', עם קבלתו מהיזם. דו"ח זה יכיל רשימה מרוכזת של האירועים וכן סיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח. לחלופין, לפי דרישה של ועדת הלסינקי, החוקר יעביר לוועדה דיווחים שוטפים של USADE's/SUSAR's ממרכזים אחרים.
+
###'''דיווחי USADE's/SUSAR's שהתקבלו מהיזם''' (כאמור בסעיף 13.1.4.2): {{ש}}החוקר המקבל את הדיווחים מהיזם, קורא אותם ומחווה דעתו לפי הצורך ובהתאם להנחיה של ועדת הלסינקי המוסדית. לאחר מכן, החוקר יעביר את הדיווחים של USADE's/SUSAR's שאירעו '''במרכזו''' לוועדת הלסינקי. החוקר ישמור אצלו את העתקי הדיווחים הללו.{{ש}}לגבי USADE's/SUSAR's שאירעו '''במרכזים אחרים''' (בישראל או מחוץ לישראל): החוקר יעביר לוועדת הלסינקי '''דין וחשבון תקופתי''', עם קבלתו מהיזם. דו"ח זה יכיל רשימה מרוכזת של האירועים וכן סיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח. לחלופין, לפי דרישה של ועדת הלסינקי, החוקר יעביר לוועדה דיווחים שוטפים של USADE's/SUSAR's ממרכזים אחרים
 
##אחריות החוקר הראשי בניסויים הנערכים ביוזמתו (יזם-חוקר)
 
##אחריות החוקר הראשי בניסויים הנערכים ביוזמתו (יזם-חוקר)
###'''דווח על מקרה מוות ליו"ר ועדת הלסינקי''': {{ש}}החוקר הראשי ידווח תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליו"ר ועדת הלסינקי המוסדית על מקרה מוות של משתתף שנכלל בניסוי הרפואי שבאחריותו. החוקר ידווח על גבי טופס 13.
+
###'''דווח על מקרה מוות ליו"ר ועדת הלסינקי''': {{ש}}החוקר הראשי ידווח תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליו"ר ועדת הלסינקי המוסדית על מקרה מוות של משתתף שנכלל בניסוי הרפואי שבאחריותו. החוקר ידווח על גבי טופס 13
### '''SAE's אחרים''': {{ש}}החוקר ידווח ליו"ר ועדת הלסינקי על כל אירוע חריג רציני (SAE) חדש, שלדעת החוקר לא ניתן לשלול קשר בינו ובין השימוש במוצר המחקר בלוח הזמנים הבא: SAE מסכן חיים - תוך 7 ימים מרגע הבאת האירוע לידיעתו; SAE אחר - תוך 15 ימים, מרגע הבאת האירוע לידיעתו. החוקר ידווח על גבי טופס 13. על החוקר לדווח לוועדת הלסינקי על כל מידע חדש הרלבנטי לאירוע באמצעות דיווחי המשך (follow-up). בנוסף, כאשר ה-SAE מדווח על תכשיר שהוא רשום, החוקר יעביר דיווח למחלקה לניהול סיכונים, לכתובת: adr@moh.health.gov.il (בהתאם לנוהל 6 של אגף הרוקחות "דיווח תופעות לוואי ומידע בטיחות חדש").
+
### '''SAE's אחרים''': {{ש}}החוקר ידווח ליו"ר ועדת הלסינקי על כל אירוע חריג רציני (SAE) חדש, שלדעת החוקר לא ניתן לשלול קשר בינו ובין השימוש במוצר המחקר בלוח הזמנים הבא: SAE מסכן חיים - תוך 7 ימים מרגע הבאת האירוע לידיעתו; SAE אחר - תוך 15 ימים, מרגע הבאת האירוע לידיעתו. החוקר ידווח על גבי טופס 13. על החוקר לדווח לוועדת הלסינקי על כל מידע חדש הרלוונטי לאירוע באמצעות דיווחי המשך (Follow-up). בנוסף, כאשר ה-SAE מדווח על תכשיר שהוא רשום, החוקר יעביר דיווח למחלקה לניהול סיכונים, לכתובת: adr@moh.health.gov.il (בהתאם לנוהל 6 של אגף הרוקחות "דיווח תופעות לוואי ומידע בטיחות חדש")
##*הערה כללית לסעיף 13.1.2: במקרים רלבנטיים, באחריות יזם-חוקר להיות בקשר עם יצרן / בעל הרישום של מוצר המחקר, לדווח על תופעות לוואי ולקבל את המידע הבטיחותי המעודכן ביותר על מוצר המחקר. זאת, על מנת לבצע הערכת בטיחות מבוס0ת-מידע.
+
##*הערה כללית לסעיף 13.1.2: במקרים רלוונטיים, באחריות יזם-חוקר להיות בקשר עם יצרן/בעל הרישום של מוצר המחקר, לדווח על תופעות לוואי ולקבל את המידע הבטיחותי המעודכן ביותר על מוצר המחקר. זאת, על מנת לבצע הערכת בטיחות מבוס0ת-מידע
##אחריות המוסד הרפואי / ועדת הלסינקי המוסדית
+
##אחריות המוסד הרפואי/ועדת הלסינקי המוסדית
 
###מקרה מוות
 
###מקרה מוות
 
####יו"ר ועדת הלסינקי, שקיבל את ההודעה על מקרה המוות, יבחן אותה מיד. {{ש}}אם יגיע למסקנה שמקרה המוות '''אינו קשור''' כלל לשימוש במוצר המחקר, ידווח על האירוע ועל מסקנתו זו לוועדת הלסינקי בישיבת הוועדה הבאה. דיווח יועבר למשרד הבריאות במסגרת פרוטוקול ישיבת הוועדה, בפרק "דיווחי בטיחות", '''ללא שליחת טופס 13'''
 
####יו"ר ועדת הלסינקי, שקיבל את ההודעה על מקרה המוות, יבחן אותה מיד. {{ש}}אם יגיע למסקנה שמקרה המוות '''אינו קשור''' כלל לשימוש במוצר המחקר, ידווח על האירוע ועל מסקנתו זו לוועדת הלסינקי בישיבת הוועדה הבאה. דיווח יועבר למשרד הבריאות במסגרת פרוטוקול ישיבת הוועדה, בפרק "דיווחי בטיחות", '''ללא שליחת טופס 13'''
####אם יו"ר הוועדה יאמץ את מסקנת החוקר הראשי כי קיימת סבירות גבוהה לקשר בין מקרה המוות לשימוש במוצר המחקר, הוא יודיע מיד על המקרה למשרד הבריאות{{הערה|שם=הערה25|בכל מקום בפרק זה בו נדרש לשלוח הודעה למשרד הבריאות ואין ציון כתובות אלקטרונית, ההודעה תשלח לדוא"ל: clinicaltrials.pharm@moh.health.gov.il או לכתובת (לניסויים באמ"ר או תרפיות מתקדמות): clinical.trials.devices@moh.health.qov.il}} וכן ליתר המרכזים המשתתפים בניסוי (באמצעות היזם), על גבי טופס 13. זאת, בנוסף להליך המפורט בסעיף ג.
+
####אם יו"ר הוועדה יאמץ את מסקנת החוקר הראשי כי קיימת סבירות גבוהה לקשר בין מקרה המוות לשימוש במוצר המחקר, הוא יודיע מיד על המקרה למשרד הבריאות{{הערה|שם=הערה25|בכל מקום בפרק זה בו נדרש לשלוח הודעה למשרד הבריאות ואין ציון כתובות אלקטרונית, ההודעה תשלח לדוא"ל: clinicaltrials.pharm@moh.health.gov.il או לכתובת (לניסויים באמ"ר או תרפיות מתקדמות): clinical.trials.devices@moh.health.qov.il}} וכן ליתר המרכזים המשתתפים בניסוי (באמצעות היזם), על גבי טופס 13. זאת, בנוסף להליך המפורט בסעיף ג
####אם יו"ר הוועדה יגיע למסקנה שלא ניתן לשלול קשר בין מקרה המוות לשימוש במוצר המחקר, הוא יודיע מיד למנהל המוסד הרפואי שעליו למנות צוות בדיקה. הצוות ידון במקרה תוך 14 ימים מהבאת האירוע לידיעת מנהל המוסד הרפואי ויחליט אם יש או אין קשר בין האירוע ובין השימוש במוצר המחקר.
+
####אם יו"ר הוועדה יגיע למסקנה שלא ניתן לשלול קשר בין מקרה המוות לשימוש במוצר המחקר, הוא יודיע מיד למנהל המוסד הרפואי שעליו למנות צוות בדיקה. הצוות ידון במקרה תוך 14 ימים מהבאת האירוע לידיעת מנהל המוסד הרפואי ויחליט אם יש או אין קשר בין האירוע ובין השימוש במוצר המחקר
###*אם יוחלט שלא ניתן לשלול קשר, צוות הבדיקה גם ימליץ על אחת מ-3 האפשרויות הבאות: ניתן להמשיך הניסוי; יש לעצור את הגיוס של משתתפים חדשים לניסוי; יש להפסיק את הניסוי.
+
####אם יוחלט שלא ניתן לשלול קשר, צוות הבדיקה גם ימליץ על אחת מ-3 האפשרויות הבאות: ניתן להמשיך הניסוי; יש לעצור את הגיוס של משתתפים חדשים לניסוי; יש להפסיק את הניסוי
###*צוות הבדיקה ידווח על החלטתו ליו"ר ועדת הלסינקי על גבי טופס 14.
+
####צוות הבדיקה ידווח על החלטתו ליו"ר ועדת הלסינקי על גבי טופס 14
###*הדיווח של צוות הבדיקה יובא לדיון בוועדת הלסינקי המוסדית בישיבתה הקרובה, וזו תחליט אם לקבל את המלצות הצוות או לא.
+
####הדיווח של צוות הבדיקה יובא לדיון בוועדת הלסינקי המוסדית בישיבתה הקרובה, וזו תחליט אם לקבל את המלצות הצוות או לא
###*הדיון וההחלטה של ועדת הלסינקי יתועדו בפרוטוקול הישיבה, כמקובל, ויועברו גם לחוקר. ועדת הלסינקי תשלים את החלטת הוועדה בטופס 14 ותעבירו למנהל המוסד הרפואי ולמשרד הבריאות.
+
####הדיון וההחלטה של ועדת הלסינקי יתועדו בפרוטוקול הישיבה, כמקובל, ויועברו גם לחוקר. ועדת הלסינקי תשלים את החלטת הוועדה בטופס 14 ותעבירו למנהל המוסד הרפואי ולמשרד הבריאות
###*יש לציין בנושא ההודעה: "מקרה מוות".
+
####יש לכתוב בנושא ההודעה: "מקרה מוות"
###*'''הערה כללית לסעיף זה''': {{ש}}לצורך קבלת החלטה לגבי המשך המחקר, ועדת הלסינקי ו/או צוות הבדיקה יוכלו להיעזר בחברה המפתחת את מוצר המחקר / בעלת הרישום של מוצר המחקר על מנת לקבל את המידע הבטיחותי העדכני ביותר הקיים לגבי המוצר.
+
####'''הערה כללית לסעיף זה''': {{ש}}לצורך קבלת החלטה לגבי המשך המחקר, ועדת הלסינקי ו/או צוות הבדיקה יוכלו להיעזר בחברה המפתחת את מוצר המחקר/בעלת הרישום של מוצר המחקר על מנת לקבל את המידע הבטיחותי העדכני ביותר הקיים לגבי המוצר
###'''דיווחי USADE'S/SUSAR'S שהתקבלו מהיזם''': {{ש}}ועדת הלסינקי תקבע בנוהל העבודה שלה את אופן הטיפול בדיווחים הללו.{{ש}}הוועדה פטורה מלהעביר אותם למשרד הבריאות.
+
###'''דיווחי USADE'S/SUSAR'S שהתקבלו מהיזם''': {{ש}}ועדת הלסינקי תקבע בנוהל העבודה שלה את אופן הטיפול בדיווחים הללו.{{ש}}הוועדה פטורה מלהעביר אותם למשרד הבריאות
### '''דיווחי SAE's בניסויים הנערכים ביוזמת חוקר''' (כמפורט לעיל בסעיף 13.1.2.2): {{ש}}ועדת הלסינקי תדווח למשרד הבריאות ולחוקר על גבי טופס 13 על האירועים שלגביהם קבעה הוועדה שלא ניתן לשלול קשר בינם לבין מוצר המחקר.
+
### '''דיווחי SAE's בניסויים הנערכים ביוזמת חוקר''' (כמפורט לעיל בסעיף 13.1.2.2): {{ש}}ועדת הלסינקי תדווח למשרד הבריאות ולחוקר על גבי טופס 13 על האירועים שלגביהם קבעה הוועדה שלא ניתן לשלול קשר בינם לבין מוצר המחקר
 
## '''אחריות היזם'''
 
## '''אחריות היזם'''
##*'''כללי''': על-פי הנחיות ICH-GCP, היזם אחראי על ההערכה המתמדת של בטיחות מוצרי המחקר. היזם אחראי על ההודעה לכל הגורמים המעורבים בעריכה ובאישור הניסוי (החוקרים, ועדות הלסינקי ומשרד הבריאות), על ממצאים העשויים להשפיע על בטיחות המשתתפים בניסוי, או שיש להם השלכה על אופן ביצוע הניסוי, או שעשויים להשפיע על החלטת הגופים שאישרו את הניסוי. היזם יבצע הערכה לגבי חומרת הממצאים, מידת חריגותם, ומשמעותם ביחס לבטיחות המשתתפים בניסוי.
+
##*'''כללי''': על-פי הנחיות ICH-GCP{{כ}} (International Conference on Harmonisation – Good Clinical Practice), היזם אחראי על ההערכה המתמדת של בטיחות מוצרי המחקר. היזם אחראי על ההודעה לכל הגורמים המעורבים בעריכה ובאישור הניסוי (החוקרים, ועדות הלסינקי ומשרד הבריאות), על ממצאים העשויים להשפיע על בטיחות המשתתפים בניסוי, או שיש להם השלכה על אופן ביצוע הניסוי, או שעשויים להשפיע על החלטת הגופים שאישרו את הניסוי. היזם יבצע הערכה לגבי חומרת הממצאים, מידת חריגותם, ומשמעותם ביחס לבטיחות המשתתפים בניסוי
###'''דיווחי SAE's מהחוקר''': {{ש}}היזם, המקבל את דיווחי SAEs מהחוקר, מבצע הערכה ראשונית ומעביר חזרה לכל החוקרים המשתתפים במחקר דיווחי בטיחות הכוללים מידע על כל SAE's בלתי צפויים, שלא ניתן לשלול קשר בינם ובין מוצר המחקר (USADE'S/SUSAR'S). זאת, בתוך פרק זמן קצוב של 7 ימים במקרה של מוות או אירוע מסכן חיים. במקרים אחרים הדיווח יועבר בתוך 15 ימים.
+
###'''דיווחי SAE's מהחוקר''': {{ש}}היזם, המקבל את דיווחי SAEs מהחוקר, מבצע הערכה ראשונית ומעביר חזרה לכל החוקרים המשתתפים במחקר דיווחי בטיחות הכוללים מידע על כל SAE's בלתי צפויים, שלא ניתן לשלול קשר בינם ובין מוצר המחקר (USADE'S/SUSAR'S). זאת, בתוך פרק זמן קצוב של 7 ימים במקרה של מוות או אירוע מסכן חיים. במקרים אחרים הדיווח יועבר בתוך 15 ימים
###'''דיווחי USADE's/SUSAR's לחוקר''' (ובאמצעותו לוועדת הלסינקי, כאמור לעיל בסעיף 13.1.1.3){{ש}}היזם ידווח לחוקר על כל SAE שאירע בניסוי ושהוגדר על-ידו כ- USADE'S/SUSAR'S , בלוח הזמנים המפורט להלן:
+
###'''דיווחי USADE's/SUSAR's לחוקר''' (ובאמצעותו לוועדת הלסינקי, כאמור לעיל בסעיף 13.1.1.3){{ש}}היזם ידווח לחוקר על כל SAE שאירע בניסוי ושהוגדר על-ידו כ- USADE'S/SUSAR'S, בלוח הזמנים המפורט להלן:
###*מקרי מוות או תופעות מסכנות חיים ידווחו תוך 7 ימים מיום הבאת האירוע לידיעת היזם. כל היתר ידווחו תוך 15 ימים מהבאת האירוע לידיעת היזם.
+
####מקרי מוות או תופעות מסכנות חיים ידווחו תוך 7 ימים מיום הבאת האירוע לידיעת היזם. כל היתר ידווחו תוך 15 ימים מהבאת האירוע לידיעת היזם
###*בנוסף, היזם יעביר לחוקר רשימה מרוכזת של כל ה- USADE's/SUSAR's שאירעו בכל המרכזים המשתתפים בניסוי זה ובניסויים אחרים במוצר המחקר, באופן תקופתי (Periodic Line Listing). תדירות הדיווח תיקבע על-ידי היזם, על-פי הפרמטרים הספציפיים של הניסוי, לרבות: אוכלוסיית הניסוי, מוצר המחקר, אופן הטיפול וכדומה, ולפחות בתדירות של פעם בחצי שנה. הדו"ח התקופתי ילווה בסיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח.
+
####בנוסף, היזם יעביר לחוקר רשימה מרוכזת של כל ה-USADE's/SUSAR's שאירעו בכל המרכזים המשתתפים בניסוי זה ובניסויים אחרים במוצר המחקר, באופן תקופתי (Periodic Line Listing). תדירות הדיווח תיקבע על-ידי היזם, על-פי הפרמטרים הספציפיים של הניסוי, לרבות: אוכלוסיית הניסוי, מוצר המחקר, אופן הטיפול וכדומה, ולפחות בתדירות של פעם בחצי שנה. הדו"ח התקופתי ילווה בסיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח
###דיווח שנתי למשרד הבריאות
+
###דיווח שנתי למשרד הבריאות:
###*'''הדו"ח השנתי''' (Development Safety Update Report - DSUR), כולל את כל דיווחי ה- USADE's/SUSAR's שנאספו מכל הניסויים במוצר המחקר במהלך השנה. הדיווח מלווה בסיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח ומסקנות העולות מהסיכום.
+
####'''הדו"ח השנתי''' (Development Safety Update Report - DSUR), כולל את כל דיווחי ה-USADE's/SUSAR's שנאספו מכל הניסויים במוצר המחקר במהלך השנה. הדיווח מלווה בסיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח ומסקנות העולות מהסיכום
###*כאשר מוצר המחקר הוא תכשיר או תרפיה מתקדמת, היזם יעביר למשרד הבריאות את הסיכום והמסקנות של הדו"ח השנתי (Executive Summary + Conclusions) בדוא"ל ל: dsur@moh.health.gov.il בתוך 60 יום ממועד סגירת בסיס הנתונים לדו"ח. יש לציין בנושא ההודעה את שם מוצר המחקר ותקופת הדו"ח.
+
####כאשר מוצר המחקר הוא תכשיר או תרפיה מתקדמת, היזם יעביר למשרד הבריאות את הסיכום והמסקנות של הדו"ח השנתי (Executive Summary + Conclusions) בדוא"ל (דואר אלקטרוני) ל: dsur@moh.health.gov.il בתוך 60 יום ממועד סגירת בסיס הנתונים לדו"ח. יש לכתוב בנושא ההודעה את שם מוצר המחקר ותקופת הדו"ח
###*כאשר מוצר המחקר הוא אמ"ר, היזם יעביר למשרד הבריאות את הסיכום והמסקנות של הדו"ח השנתי בדוא"ל בתוך 60 יום ממועד סגירת בסיס הנתונים לדו"ח. יש לציין בנושא ההודעה את שם האמ"ר ותקופת הדו"ח.
+
####כאשר מוצר המחקר הוא אמ"ר (אביזרים ומכשירים רפואיים), היזם יעביר למשרד הבריאות את הסיכום והמסקנות של הדו"ח השנתי בדוא"ל בתוך 60 יום ממועד סגירת בסיס הנתונים לדו"ח. יש לכתוב בנושא ההודעה את שם האמ"ר ותקופת הדו"ח
###*לפי דרישה, היזם ישלח למשרד הבריאות את הדו"ח השנתי המלא על גבי CD בצרוף מכתב מלווה.
+
####לפי דרישה, היזם ישלח למשרד הבריאות את הדו"ח השנתי המלא על גבי CD בצירוף מכתב מלווה
###*'''הערה כללית''': פרק הזמן להעברת הדיווחים השנתיים למשרד הבריאות הוא מקבלת אישור המנהל (טופס 7) לחוקר הראשון במרכז הראשון בארץ ועד לסגירת המרכז האחרון בארץ.
+
####'''הערה כללית''': פרק הזמן להעברת הדיווחים השנתיים למשרד הבריאות הוא מקבלת אישור המנהל (טופס 7) לחוקר הראשון במרכז הראשון בארץ ועד לסגירת המרכז האחרון בארץ
 
 
 
#דיווחי בטיחות נוספים
 
#דיווחי בטיחות נוספים
 
##אחריות היזם; החוקר הראשי
 
##אחריות היזם; החוקר הראשי
###היזם יעביר לחוקר ובאמצעותו לוועדת הלסינקי וגם למשרד הבריאות את המידע הבטיחותי הבא, בתוך 15 ימים מיום הבאת המידע לידיעתו / מיום האישור הסופי של החוברת לחוקר:
+
###היזם יעביר לחוקר ובאמצעותו לוועדת הלסינקי וגם למשרד הבריאות את המידע הבטיחותי הבא, בתוך 15 ימים מיום הבאת המידע לידיעתו/מיום האישור הסופי של החוברת לחוקר:
###*ממצאים חדשים הקשורים לביצוע הניסוי או לפיתוח של מוצר המחקר, שעשויים להשפיע על בטיחותם של המשתתפים בניסוי, לדוגמא: ממצא בטיחות משמעותי בניסויים בבעלי-חיים שהסתיים זה עתה (למשל: קרצינוגניות); חוסר יעילות של מוצר מחקר המשמש בטיפול במחלה מסכנת חיים.
+
###ממצאים חדשים הקשורים לביצוע הניסוי או לפיתוח של מוצר המחקר, שעשויים להשפיע על בטיחותם של המשתתפים בניסוי, לדוגמה: ממצא בטיחות משמעותי בניסויים בבעלי-חיים שהסתיים זה עתה (למשל: קרצינוגניות); חוסר יעילות של מוצר מחקר המשמש בטיפול במחלה מסכנת חיים
###*מסקנות ועדת הבטיחות לניסוי הרפואי (Independent Data Safety Monitoring Board) לגבי שינויים בפרוטוקול, המשך או הפסקת ניסוי.
+
###מסקנות ועדת הבטיחות לניסוי הרפואי (Independent Data Safety Monitoring Board) לגבי שינויים בפרוטוקול, המשך או הפסקת ניסוי
###*עדכוני בטיחות לחוברת לחוקר (Safety Addenda) במחקרים שטרם אושרו (טרם הוצא טופס 6 או טופס 8)
+
###עדכוני בטיחות לחוברת לחוקר (Safety Addenda) במחקרים שטרם אושרו (טרם הוצא טופס 6 או טופס 8)
###*מהדורה חדשה של החוברת לחוקר על מוצר המחקר {{הערה|שם=הערה26|מהדורה חדשה של החוברת לחוקר תוגש ביחד עם רשימה / טופס 12 בה יפורטו השינויים העיקריים בחוברת.}}.
+
###מהדורה חדשה של החוברת לחוקר על מוצר המחקר{{הערה|שם=הערה26|מהדורה חדשה של החוברת לחוקר תוגש ביחד עם רשימה / טופס 12 בה יפורטו השינויים העיקריים בחוברת.}}
###במקביל, היזם יעביר למשרד הבריאות את המידע הבטיחותי המפורט לעיל, למעט מהדורה חדשה של החוברת לחוקר.
+
###במקביל, היזם יעביר למשרד הבריאות את המידע הבטיחותי המפורט לעיל, למעט מהדורה חדשה של החוברת לחוקר
 
###על היזם להעביר גם לחוקר ובאמצעותו לוועדת הלסינקי וגם למשרד הבריאות בתוך 7 ימים מיום הבאת המידע לידיעתו את המידע הבא:
 
###על היזם להעביר גם לחוקר ובאמצעותו לוועדת הלסינקי וגם למשרד הבריאות בתוך 7 ימים מיום הבאת המידע לידיעתו את המידע הבא:
###*החלטות עקרוניות של רשויות רגולטוריות ממדינות מוכרות, המתייחסות להמשך ביצוע הניסוי.
+
####החלטות עקרוניות של רשויות רגולטוריות ממדינות מוכרות, המתייחסות להמשך ביצוע הניסוי
###*כל הודעה על הפסקה (זמנית או מוחלטת) של הניסוי הרפואי מסיבה כלשהי.
+
####כל הודעה על הפסקה (זמנית או מוחלטת) של הניסוי הרפואי מסיבה כלשהי
##*הערה כללית לסעיף 13.2.1:  
+
##הערה כללית לסעיף 13.2.1:
##:הודעות של היזם למשרד הבריאות יועברו בדוא"ל בהתאם לסוג הניסוי הרפואי.
+
###הודעות של היזם למשרד הבריאות יועברו בדוא"ל בהתאם לסוג הניסוי הרפואי. בהודעה יש לתעד את הפרטים המזהים של הניסוי (מספר בקשה מוסדית, מספר בקשה במשרד הבריאות וסימון פרוטוקול הניסוי). אם מדובר במוצר מחקר שהוא [[תרופות|תרופה]] רשומה, ההודעות המפורטות בסעיף 13.2.1.3 יועברו במייל גם למחלקה לניהול סיכונים, לכתובת: adr@moh.health.gov.il
##:בהודעה יש לציין את הפרטים המזהים של הניסוי (מסw בקשה מוסדית, מסי בקשה במשרד הבריאות וסימון פרוטוקול הניסוי).
+
#אחריות ועדת הלסינקי מוסדית
##:אם מדובר במוצר מחקר שהוא תרופה רשומה, ההודעות המפורטות בסעיף 13.2.1.3 יועברו במייל גם למחלקה לניהול סיכונים, לכתובת: adr@moh.health.gov.il .
+
##ועדת הלסינקי תקבע בנוהל העבודה שלה את אופן הטיפול בדיווחים הללו
##אחריות ועדת הלסינקי מוסדית
+
##הוועדה פטורה מלהעביר את כל הדיווחים המפורטים בסעיף 13.2.1 למשרד הבריאות, פרט למהדורה חדשה של החוברת לחוקר על מוצר המחקר. מסמך זה מועבר בממשק האלקטרוני מוועדת הלסינקי למשרד הבריאות
##*ועדת הלסינקי תקבע בנוהל העבודה שלה את אופן הטיפול בדיווחים הללו.
+
#תקלה טכנית באמ"ר הניסוי{{ש}}סעיף זה בא להוסיף על כל הנאמר קודם בפרק זה
##*הוועדה פטורה מלהעביר את כל הדיווחים המפורטים בסעיף 13.2.1 למשרד הבריאות, פרט למהדורה חדשה של החוברת לחוקר על מוצר המחקר. מסמך זה מועבר בממשק האלקטרוני מוועדת הלסינקי למשרד הבריאות.
+
##אחריות החוקר{{ש}}החוקר ידווח, תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליזם הניסוי על כל תקלה באביזר/מכשיר רפואי אשר יש לה השלכה לגבי בטיחותו של האמ"ר. החוקר ידווח על גבי טופס 13 או טופס הדיווח של היזם ויצרף לטופס את חוות דעתו לגבי המשך הניסוי.{{ש}}היזם ידווח לחוקר על מסקנותיו לגבי השלכת האירוע על המשך הניסוי תוך 15 ימים. החוקר ידווח ליו"ר ועדת הלסינקי על התקלה ומסקנות החוקר והיזם
#תקלה טכנית באמ"ר הניסוי{{ש}}סעיף זה בא להוסיף על כל הנאמר קודם בפרק זה.
+
##אחריות המוסד הרפואי/ועדת הלסינקי המוסדית
##אחריות החוקר{{ש}}החוקר ידווח, תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליזם הניסוי על כל תקלה באביזר / מכשיר רפואי אשר יש לה השלכה לגבי בטיחותו של האמ"ר. החוקר ידווח על גבי טופס 13 או טופס הדיווח של היזם ויצרף לטופס את חוות דעתו לגבי המשך הניסוי.{{ש}}היזם ידווח לחוקר על מסקנותיו לגבי השלכת האירוע על המשך הניסוי תוך 15 ימים. החוקר ידווח ליו"ר ועדת הלסינקי על התקלה ומסקנות החוקר והיזם.
+
###יו"ר ועדת הלסינקי יחליט אם להביא את הדיווח לדיון במליאת הוועדה
##אחריות המוסד הרפואי / ועדת הלסינקי המוסדית
+
###אם הוחלט על-ידי יו"ר ועדת הלסינקי/מליאת הוועדה כי התקלה עשויה להשפיע על מהלך הניסוי, על הוועדה לדווח למשרד הבריאות על התקלה, בתוך 15 ימים מיום הבאת הדיווח לידיעת יו"ר הוועדה. הדיווח יישלח בדוא"ל
##*יו"ר ועדת הלסינקי יחליט אם להביא את הדיווח לדיון במליאת הוועדה.
 
##*במידה והוחלט על-ידי יו"ר ועדת הלסינקי / מליאת הוועדה כי התקלה עשויה להשפיע על מהלך הניסוי, על הוועדה לדווח למשרד הבריאות על התקלה, בתוך 15 ימים מיום הבאת הדיווח לידיעת יו"ר הוועדה. הדיווח יישלח בדוא"ל
 
  
 
==הערות שוליים==
 
==הערות שוליים==
 
 
{{הערות שוליים}}
 
{{הערות שוליים}}
  
 
[[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]]
 
[[קטגוריה:חוזרי משרד הבריאות]]
 
[[קטגוריה:רפואה ומשפט]]
 
[[קטגוריה:רפואה ומשפט]]

גרסה אחרונה מ־13:38, 3 במרץ 2023

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - חוזר משרד הבריאות
Shutter1668.png
תחום מנהל רפואי
מספר החוזר נוהל מס' 14, עדכון 2016
סימוכין נכתב בהתאם לתקנות בריאות העם (ניסויים רפואיים בבני אדם) התשמ"א 1980
קישור באתר משרד הבריאות
תאריך פרסום 1 בפברואר 2016
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםזכויות החולה


Postscript-viewer-shaded.png

ערך מורחבנוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - הנוהל


המידע על הבטיחות של מוצר המחקר נאסף כדיווחים במהלך הניסוי הרפואי במטרה להבטיח את שלומם ובטיחותם של המשתתפים בניסוי. ניהול המידע הבטיחותי נעשה על-ידי כל הגורמים המעורבים בייזום, באישור ובעריכה של הניסוי הרפואי .

מהלך ניסוי רפואי לצורך דיווחים מהחוקר ליזם ומהיזם לחוקר הוא פרק הזמן מקבלת אישור המנהל (טופס 7) ועד לאחר שהמשתתף האחרון שגויס לניסוי במרכזו יסיים את הטיפול במוצר המחקר במסגרת הניסוי, אלא אם כן פרוטוקול הניסוי או נוהלי היזם קבעו אחרת.

הדרישות המפורטות להלן באות להוסיף על חובת הדיווח של החוקר הראשי ליזם המחקר על כל אירוע חריג, בהתאם למוגדר בפרוטוקול הניסוי הרפואי ועל פי ההנחיות הבינלאומיות.

החוקר יתעד את כל האירועים החריגים שקרו למשתתפי הניסוי. החוקר יבצע הערכה לגבי מידת הרצינות (Seriousness) של האירועים החריגים ולגבי הקשר האפשרי ביניהם לבין מוצר המחקר (ו/או מוצר ההשוואה).

החוקר ידווח על האירועים החריגים ליזם - או מיידית (SAE‏, Serious Adverse Event), או בהתאם ללוח הזמנים שנקבע בפרוטוקול הניסוי, או בהתאם ללוח הזמנים של היזם.

הערות
  • בכל מקום בפרק זה בו כתוב החוקר הכוונה היא לחוקר הראשי
  • לוחות הזמנים לדיווח מתייחסים לימים קלנדריים ולא לימי עבודה
  1. דיווחי בטיחות על אירועים חריגים רציניים (SAE's)
    1. אחריות החוקר הראשי בניסויים הנערכים בחסות יזם:
      1. דווח על מקרה מוות ליו"ר (יושב ראש) ועדת הלסינקי:
        החוקר הראשי ידווח, תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליו"ר ועדת הלסינקי המוסדית על מקרה מוות של משתתף שנכלל בניסוי הרפואי שבאחריותו. החוקר ידווח על גבי טופס 13. לאחר שמסתיים הליך הבדיקה של מקרה המוות בבית החולים ומתקבלת החלטה של ועדת הלסינקי לגבי הניסוי, החוקר יעביר הודעה מתאימה ליזם
      2. דיווח על SAE's ליזם:
        החוקר חייב לדווח ליזם על כל SAE שאירע במחקר שבאחריותו. הדיווח יהיה מיידי, מרגע הבאת האירוע לידיעתו, או על-פי לוח הזמנים שקבע היזם בפרוטוקול הניסוי. על החוקר לדווח ליזם על כל מידע חדש הרלוונטי לאירוע, באמצעות דיווחי המשך (Follow-up).
        היזם מקבל את דיווחי ה-SAE מהחוקר, מבצע הערכה ראשונית לגבי מידת הרצינות של האירוע, הקשר האפשרי למוצר המחקר וכן אם האירוע צפוי או לא. היזם מעביר חזרה לכל החוקרים המשתתפים במחקר דיווחי בטיחות הכוללים מידע על כל SAE's בלתי צפויים, שלא ניתן לשלול קשר בינם ובין מוצר המחקר (USADE's‏/SUSAR's, Suspected Unexpected Serious Adverse Reaction). זאת, בתוך פרק זמן קצוב של 7 ימים, במקרה של מוות או אירוע מסכן חיים. במקרים אחרים - הדיווח יועבר בתוך 15 ימים
      3. דיווחי USADE's/SUSAR's שהתקבלו מהיזם (כאמור בסעיף 13.1.4.2):
        החוקר המקבל את הדיווחים מהיזם, קורא אותם ומחווה דעתו לפי הצורך ובהתאם להנחיה של ועדת הלסינקי המוסדית. לאחר מכן, החוקר יעביר את הדיווחים של USADE's/SUSAR's שאירעו במרכזו לוועדת הלסינקי. החוקר ישמור אצלו את העתקי הדיווחים הללו.
        לגבי USADE's/SUSAR's שאירעו במרכזים אחרים (בישראל או מחוץ לישראל): החוקר יעביר לוועדת הלסינקי דין וחשבון תקופתי, עם קבלתו מהיזם. דו"ח זה יכיל רשימה מרוכזת של האירועים וכן סיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח. לחלופין, לפי דרישה של ועדת הלסינקי, החוקר יעביר לוועדה דיווחים שוטפים של USADE's/SUSAR's ממרכזים אחרים
    2. אחריות החוקר הראשי בניסויים הנערכים ביוזמתו (יזם-חוקר)
      1. דווח על מקרה מוות ליו"ר ועדת הלסינקי:
        החוקר הראשי ידווח תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליו"ר ועדת הלסינקי המוסדית על מקרה מוות של משתתף שנכלל בניסוי הרפואי שבאחריותו. החוקר ידווח על גבי טופס 13
      2. SAE's אחרים:
        החוקר ידווח ליו"ר ועדת הלסינקי על כל אירוע חריג רציני (SAE) חדש, שלדעת החוקר לא ניתן לשלול קשר בינו ובין השימוש במוצר המחקר בלוח הזמנים הבא: SAE מסכן חיים - תוך 7 ימים מרגע הבאת האירוע לידיעתו; SAE אחר - תוך 15 ימים, מרגע הבאת האירוע לידיעתו. החוקר ידווח על גבי טופס 13. על החוקר לדווח לוועדת הלסינקי על כל מידע חדש הרלוונטי לאירוע באמצעות דיווחי המשך (Follow-up). בנוסף, כאשר ה-SAE מדווח על תכשיר שהוא רשום, החוקר יעביר דיווח למחלקה לניהול סיכונים, לכתובת: adr@moh.health.gov.il (בהתאם לנוהל 6 של אגף הרוקחות "דיווח תופעות לוואי ומידע בטיחות חדש")
      • הערה כללית לסעיף 13.1.2: במקרים רלוונטיים, באחריות יזם-חוקר להיות בקשר עם יצרן/בעל הרישום של מוצר המחקר, לדווח על תופעות לוואי ולקבל את המידע הבטיחותי המעודכן ביותר על מוצר המחקר. זאת, על מנת לבצע הערכת בטיחות מבוס0ת-מידע
    3. אחריות המוסד הרפואי/ועדת הלסינקי המוסדית
      1. מקרה מוות
        1. יו"ר ועדת הלסינקי, שקיבל את ההודעה על מקרה המוות, יבחן אותה מיד.
          אם יגיע למסקנה שמקרה המוות אינו קשור כלל לשימוש במוצר המחקר, ידווח על האירוע ועל מסקנתו זו לוועדת הלסינקי בישיבת הוועדה הבאה. דיווח יועבר למשרד הבריאות במסגרת פרוטוקול ישיבת הוועדה, בפרק "דיווחי בטיחות", ללא שליחת טופס 13
        2. אם יו"ר הוועדה יאמץ את מסקנת החוקר הראשי כי קיימת סבירות גבוהה לקשר בין מקרה המוות לשימוש במוצר המחקר, הוא יודיע מיד על המקרה למשרד הבריאות[1] וכן ליתר המרכזים המשתתפים בניסוי (באמצעות היזם), על גבי טופס 13. זאת, בנוסף להליך המפורט בסעיף ג
        3. אם יו"ר הוועדה יגיע למסקנה שלא ניתן לשלול קשר בין מקרה המוות לשימוש במוצר המחקר, הוא יודיע מיד למנהל המוסד הרפואי שעליו למנות צוות בדיקה. הצוות ידון במקרה תוך 14 ימים מהבאת האירוע לידיעת מנהל המוסד הרפואי ויחליט אם יש או אין קשר בין האירוע ובין השימוש במוצר המחקר
        4. אם יוחלט שלא ניתן לשלול קשר, צוות הבדיקה גם ימליץ על אחת מ-3 האפשרויות הבאות: ניתן להמשיך הניסוי; יש לעצור את הגיוס של משתתפים חדשים לניסוי; יש להפסיק את הניסוי
        5. צוות הבדיקה ידווח על החלטתו ליו"ר ועדת הלסינקי על גבי טופס 14
        6. הדיווח של צוות הבדיקה יובא לדיון בוועדת הלסינקי המוסדית בישיבתה הקרובה, וזו תחליט אם לקבל את המלצות הצוות או לא
        7. הדיון וההחלטה של ועדת הלסינקי יתועדו בפרוטוקול הישיבה, כמקובל, ויועברו גם לחוקר. ועדת הלסינקי תשלים את החלטת הוועדה בטופס 14 ותעבירו למנהל המוסד הרפואי ולמשרד הבריאות
        8. יש לכתוב בנושא ההודעה: "מקרה מוות"
        9. הערה כללית לסעיף זה:
          לצורך קבלת החלטה לגבי המשך המחקר, ועדת הלסינקי ו/או צוות הבדיקה יוכלו להיעזר בחברה המפתחת את מוצר המחקר/בעלת הרישום של מוצר המחקר על מנת לקבל את המידע הבטיחותי העדכני ביותר הקיים לגבי המוצר
      2. דיווחי USADE'S/SUSAR'S שהתקבלו מהיזם:
        ועדת הלסינקי תקבע בנוהל העבודה שלה את אופן הטיפול בדיווחים הללו.
        הוועדה פטורה מלהעביר אותם למשרד הבריאות
      3. דיווחי SAE's בניסויים הנערכים ביוזמת חוקר (כמפורט לעיל בסעיף 13.1.2.2):
        ועדת הלסינקי תדווח למשרד הבריאות ולחוקר על גבי טופס 13 על האירועים שלגביהם קבעה הוועדה שלא ניתן לשלול קשר בינם לבין מוצר המחקר
    4. אחריות היזם
      • כללי: על-פי הנחיות ICH-GCP‏ (International Conference on Harmonisation – Good Clinical Practice), היזם אחראי על ההערכה המתמדת של בטיחות מוצרי המחקר. היזם אחראי על ההודעה לכל הגורמים המעורבים בעריכה ובאישור הניסוי (החוקרים, ועדות הלסינקי ומשרד הבריאות), על ממצאים העשויים להשפיע על בטיחות המשתתפים בניסוי, או שיש להם השלכה על אופן ביצוע הניסוי, או שעשויים להשפיע על החלטת הגופים שאישרו את הניסוי. היזם יבצע הערכה לגבי חומרת הממצאים, מידת חריגותם, ומשמעותם ביחס לבטיחות המשתתפים בניסוי
      1. דיווחי SAE's מהחוקר:
        היזם, המקבל את דיווחי SAEs מהחוקר, מבצע הערכה ראשונית ומעביר חזרה לכל החוקרים המשתתפים במחקר דיווחי בטיחות הכוללים מידע על כל SAE's בלתי צפויים, שלא ניתן לשלול קשר בינם ובין מוצר המחקר (USADE'S/SUSAR'S). זאת, בתוך פרק זמן קצוב של 7 ימים במקרה של מוות או אירוע מסכן חיים. במקרים אחרים הדיווח יועבר בתוך 15 ימים
      2. דיווחי USADE's/SUSAR's לחוקר (ובאמצעותו לוועדת הלסינקי, כאמור לעיל בסעיף 13.1.1.3)
        היזם ידווח לחוקר על כל SAE שאירע בניסוי ושהוגדר על-ידו כ- USADE'S/SUSAR'S, בלוח הזמנים המפורט להלן:
        1. מקרי מוות או תופעות מסכנות חיים ידווחו תוך 7 ימים מיום הבאת האירוע לידיעת היזם. כל היתר ידווחו תוך 15 ימים מהבאת האירוע לידיעת היזם
        2. בנוסף, היזם יעביר לחוקר רשימה מרוכזת של כל ה-USADE's/SUSAR's שאירעו בכל המרכזים המשתתפים בניסוי זה ובניסויים אחרים במוצר המחקר, באופן תקופתי (Periodic Line Listing). תדירות הדיווח תיקבע על-ידי היזם, על-פי הפרמטרים הספציפיים של הניסוי, לרבות: אוכלוסיית הניסוי, מוצר המחקר, אופן הטיפול וכדומה, ולפחות בתדירות של פעם בחצי שנה. הדו"ח התקופתי ילווה בסיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח
      3. דיווח שנתי למשרד הבריאות:
        1. הדו"ח השנתי (Development Safety Update Report - DSUR), כולל את כל דיווחי ה-USADE's/SUSAR's שנאספו מכל הניסויים במוצר המחקר במהלך השנה. הדיווח מלווה בסיכום הנקודות העיקריות שעלו בנושא הבטיחות של מוצר המחקר בפרק הזמן המתואר בדו"ח ומסקנות העולות מהסיכום
        2. כאשר מוצר המחקר הוא תכשיר או תרפיה מתקדמת, היזם יעביר למשרד הבריאות את הסיכום והמסקנות של הדו"ח השנתי (Executive Summary + Conclusions) בדוא"ל (דואר אלקטרוני) ל: dsur@moh.health.gov.il בתוך 60 יום ממועד סגירת בסיס הנתונים לדו"ח. יש לכתוב בנושא ההודעה את שם מוצר המחקר ותקופת הדו"ח
        3. כאשר מוצר המחקר הוא אמ"ר (אביזרים ומכשירים רפואיים), היזם יעביר למשרד הבריאות את הסיכום והמסקנות של הדו"ח השנתי בדוא"ל בתוך 60 יום ממועד סגירת בסיס הנתונים לדו"ח. יש לכתוב בנושא ההודעה את שם האמ"ר ותקופת הדו"ח
        4. לפי דרישה, היזם ישלח למשרד הבריאות את הדו"ח השנתי המלא על גבי CD בצירוף מכתב מלווה
        5. הערה כללית: פרק הזמן להעברת הדיווחים השנתיים למשרד הבריאות הוא מקבלת אישור המנהל (טופס 7) לחוקר הראשון במרכז הראשון בארץ ועד לסגירת המרכז האחרון בארץ
  2. דיווחי בטיחות נוספים
    1. אחריות היזם; החוקר הראשי
      1. היזם יעביר לחוקר ובאמצעותו לוועדת הלסינקי וגם למשרד הבריאות את המידע הבטיחותי הבא, בתוך 15 ימים מיום הבאת המידע לידיעתו/מיום האישור הסופי של החוברת לחוקר:
      2. ממצאים חדשים הקשורים לביצוע הניסוי או לפיתוח של מוצר המחקר, שעשויים להשפיע על בטיחותם של המשתתפים בניסוי, לדוגמה: ממצא בטיחות משמעותי בניסויים בבעלי-חיים שהסתיים זה עתה (למשל: קרצינוגניות); חוסר יעילות של מוצר מחקר המשמש בטיפול במחלה מסכנת חיים
      3. מסקנות ועדת הבטיחות לניסוי הרפואי (Independent Data Safety Monitoring Board) לגבי שינויים בפרוטוקול, המשך או הפסקת ניסוי
      4. עדכוני בטיחות לחוברת לחוקר (Safety Addenda) במחקרים שטרם אושרו (טרם הוצא טופס 6 או טופס 8)
      5. מהדורה חדשה של החוברת לחוקר על מוצר המחקר[2]
      6. במקביל, היזם יעביר למשרד הבריאות את המידע הבטיחותי המפורט לעיל, למעט מהדורה חדשה של החוברת לחוקר
      7. על היזם להעביר גם לחוקר ובאמצעותו לוועדת הלסינקי וגם למשרד הבריאות בתוך 7 ימים מיום הבאת המידע לידיעתו את המידע הבא:
        1. החלטות עקרוניות של רשויות רגולטוריות ממדינות מוכרות, המתייחסות להמשך ביצוע הניסוי
        2. כל הודעה על הפסקה (זמנית או מוחלטת) של הניסוי הרפואי מסיבה כלשהי
    2. הערה כללית לסעיף 13.2.1:
      1. הודעות של היזם למשרד הבריאות יועברו בדוא"ל בהתאם לסוג הניסוי הרפואי. בהודעה יש לתעד את הפרטים המזהים של הניסוי (מספר בקשה מוסדית, מספר בקשה במשרד הבריאות וסימון פרוטוקול הניסוי). אם מדובר במוצר מחקר שהוא תרופה רשומה, ההודעות המפורטות בסעיף 13.2.1.3 יועברו במייל גם למחלקה לניהול סיכונים, לכתובת: adr@moh.health.gov.il
  3. אחריות ועדת הלסינקי מוסדית
    1. ועדת הלסינקי תקבע בנוהל העבודה שלה את אופן הטיפול בדיווחים הללו
    2. הוועדה פטורה מלהעביר את כל הדיווחים המפורטים בסעיף 13.2.1 למשרד הבריאות, פרט למהדורה חדשה של החוברת לחוקר על מוצר המחקר. מסמך זה מועבר בממשק האלקטרוני מוועדת הלסינקי למשרד הבריאות
  4. תקלה טכנית באמ"ר הניסוי
    סעיף זה בא להוסיף על כל הנאמר קודם בפרק זה
    1. אחריות החוקר
      החוקר ידווח, תוך 48 שעות מרגע הבאת האירוע לידיעתו, ליזם הניסוי על כל תקלה באביזר/מכשיר רפואי אשר יש לה השלכה לגבי בטיחותו של האמ"ר. החוקר ידווח על גבי טופס 13 או טופס הדיווח של היזם ויצרף לטופס את חוות דעתו לגבי המשך הניסוי.
      היזם ידווח לחוקר על מסקנותיו לגבי השלכת האירוע על המשך הניסוי תוך 15 ימים. החוקר ידווח ליו"ר ועדת הלסינקי על התקלה ומסקנות החוקר והיזם
    2. אחריות המוסד הרפואי/ועדת הלסינקי המוסדית
      1. יו"ר ועדת הלסינקי יחליט אם להביא את הדיווח לדיון במליאת הוועדה
      2. אם הוחלט על-ידי יו"ר ועדת הלסינקי/מליאת הוועדה כי התקלה עשויה להשפיע על מהלך הניסוי, על הוועדה לדווח למשרד הבריאות על התקלה, בתוך 15 ימים מיום הבאת הדיווח לידיעת יו"ר הוועדה. הדיווח יישלח בדוא"ל

הערות שוליים

  1. בכל מקום בפרק זה בו נדרש לשלוח הודעה למשרד הבריאות ואין ציון כתובות אלקטרונית, ההודעה תשלח לדוא"ל: clinicaltrials.pharm@moh.health.gov.il או לכתובת (לניסויים באמ"ר או תרפיות מתקדמות): clinical.trials.devices@moh.health.qov.il
  2. מהדורה חדשה של החוברת לחוקר תוגש ביחד עם רשימה / טופס 12 בה יפורטו השינויים העיקריים בחוברת.