הצגת המקור של הדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - טיגציקלין - Major classes of antibiotics - Tigecycline"

{{פנקס|
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
|שם הפרק=טיגציקלין - Tigecycline
|עורך מדעי=
|מאת=
|אחראי הערך=
}}
{{הרחבה|ערכים=[[טיגציקלין]], [[טיפול אנטיביוטי]]}}
*זוהי תרופה אנטיביוטית לטיפול תוך-ורידי ממשפחת הטטראציקלינים, ולכן תופעות לוואי ותכונות יכולות להיות דומות. משקל מולקולרי 586
*'''רקמות פיזור עיקריות''': ריאות, כיס מרה, מעי גס
*'''מטבוליזם''': תרופה זו כמעט ואינה עוברת מטבוליזם בגוף. 60% מופרש ללא שינוי בצואה, 33% מופרש ללא שינוי בשתן
*'''אוכלוסיות מיוחדות''':
*#בפגיעה כבדית קשה (דרגת צ'יילד-פו C), המינון ההתחלתי יהיה 100 מ"ג ולאחר מכן רק 25 מ"ג כל 12 שעות 
*#אין צורך לתקן מינון במצבי אי-ספיקה כלייתית ובחולי דיאליזה
*#בילדים: מתחת לגיל 18 לא נבדקה הפרמקוקינטיקה של תרופה זו
*'''מיקרוביולוגיה''': טיגציקלין מונע ייצור חלבונים בחיידקים על ידי היצמדות לחלק S30 של הריבוזום
*טיגציקלין נחשב בקטריוסטטי
*טווח אנטי-בקטריאלי:
*#חיידקים גרם-חיוביים אירוביים: אנטרוקוקים, סטאפילוקוקים, [[סטרפטוקוקים]], [[ליסטריה]], סטרפטוקוקי וירידאנס.
*#חיידקים גרם-שליליים אירוביים: 

<blockquote> 
<div style="text-align: left; direction: ltr">
==Bacteriologic spectrum==

#Aerobic Gram-positive: Enterococci (VSE & VRE), MSSE & MRSE, MSSA & MRSA, GBS & GAS etc, viridans group, Listeria monocytogenes (MIC for all staphs should be ≤0.5; MIC for VSE should be ≤0.25; MIC for non-pneumo streps should be ≤0.25). 
#Aerobic Gram-negative: Citrobacter, Enterobacter, E coli, Klebsiella, Acinetobacter, Aeromonas, Pasteurella multocida , Serratia, Stenotrophomonas (NO Pseudomonas, NO Proteus/Morganella/Providencia) (MIC for aerobic Gram negative bacteria should be ≤2.0).
#	Anaerobic: bacteroides, clostridium, peptostreptococcus, prevotella (MIC for anerobes should be ≤4.0).
#Other microorganisms: Mycobacterium abscessus, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum 
 
{| border="1"  cellpadding="4"  dir="ltr" "
|+Tigecycline sensitivities in Shaare Zedek (March 2007):
|-
|Bacteria
|n	
|MIC mean
|SD
|min
|Max	
|משמעות
|-
|Klebsiella pneumoniae (imipenem resistant)	
|30
|1.36
|0.31
|0.5	
|2.0	
|רגיש
|-
|Stenotrophomonas maltophilia	
|12	
|2.56
|1.16
|1	
|4	
|עמיד
|-
|Pseudomonas aeruginosa	
|13
|48
|9.24
|9
|64	
||עמיד
|-
Acinetobacter baumannii	
|5
|12
|5.48
|6	
|16	
|עמיד
|}

</div>
</blockquote>


*'''התוויות לשימוש''':{{ש}}זיהומים קשים בעור וברקמות הרכות, זיהומים תוך בטניים קשים. 

*'''אינטראקציות בין-תרופתיות''':{{ש}}טיגציקלין יכולה להוריד את פעילותם של תכשירים מונעי הריון.

*טיגציקלין היא קטגוריה D בהריון (=אסורה בהריון) בשל אפקטים טראטוגניים.

*תופעות לוואי: 
*#פוטוסנסיטיביות, פסאודו-טומור צרברי, פגיעה כלייתית, חמצת מטבולית, פנקראטיטיס, נזק לעצמות ולשיניים בילדים.
*#התופעה השכיחה ביותר הינה בחילות והקאות שמתחילות ביומיים הראשונים של הטיפול.
*#תופעות לוואי לפי מערכות הגוף: 
*##דלקת במקום העירוי, כאבים במקום העירוי, צמרמורת, בצקת במקום ההזרקה, פלביטיס במקום ההזרקה, תגובה אלרגית.
*##בראדיקרדיה, טכיקרדיה, ואזודילאטאציה.
*##חוסר תאבון, יובש בפה, צהבת, שינויים ביציאות, שינויים בתחושת הטעם. 
*##עלייה בקריאטינין, היפוקלצמיה, היפוגליקמיה, היפונתרמיה.
*##שקיעה במצב ההכרה למצב של נמנום.
*##הארכת תפקודי קרישה, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה. 
*##פטרת וגינאלית, וגיניטיס.

*'''מינון יתר/הרעלה''': טיגציקלין כמעט שאיננו מסולק על ידי דיאליזה.
 
*'''מינון''': מנה התחלתית של 100 מ"ג, ולאחריה 50 מ"ג כל 12 שעות. יש לתת כל מנה במשך 30 עד 60 דקות לפחות.

==ראו גם==

* לנושא הקודם: [[קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin]]
* לנושא הבא: [[טיפול אנטיביוטי נגד סטיפלוקוקוס אאוראוס - Antibiotic treatment for staphylococcus aureus]]

* [[שימוש מושכל באנטיביוטיקה|לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה]]


[[קטגוריה: זיהומיות]]
[[קטגוריה: פנימית]]