כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - טיגציקלין - Major classes of antibiotics - Tigecycline"
מתוך ויקירפואה
| (3 גרסאות ביניים של משתמש אחר אחד אינן מוצגות) | |||
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | {{פנקס| | + | {{{Sub Chapter |
| + | |Book= | ||
| + | שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | ||
| + | |Chapter number=2 | ||
| + | |Sub Chapter number=10 | ||
| + | }} | ||
| + | {פנקס| | ||
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה | ||
|שם הפרק=טיגציקלין - Tigecycline | |שם הפרק=טיגציקלין - Tigecycline | ||
| שורה 7: | שורה 13: | ||
}} | }} | ||
{{הרחבה|ערכים=[[טיגציקלין]], [[טיפול אנטיביוטי]]}} | {{הרחבה|ערכים=[[טיגציקלין]], [[טיפול אנטיביוטי]]}} | ||
| − | *זוהי תרופה אנטיביוטית לטיפול תוך-ורידי ממשפחת הטטראציקלינים, ולכן תופעות לוואי ותכונות יכולות להיות דומות. משקל מולקולרי 586 | + | *זוהי תרופה [[אנטיביוטיקה|אנטיביוטית]] לטיפול תוך-ורידי ממשפחת הטטראציקלינים ([[Tetracycline]]), ולכן תופעות לוואי ותכונות יכולות להיות דומות. משקל מולקולרי 586 |
*'''רקמות פיזור עיקריות''': ריאות, כיס מרה, מעי גס | *'''רקמות פיזור עיקריות''': ריאות, כיס מרה, מעי גס | ||
| − | *'''מטבוליזם''': תרופה זו כמעט ואינה עוברת מטבוליזם בגוף. 60 | + | *'''מטבוליזם''': תרופה זו כמעט ואינה עוברת מטבוליזם בגוף. 60 אחוז מופרש ללא שינוי בצואה, 33 אחוז מופרש ללא שינוי בשתן |
*'''אוכלוסיות מיוחדות''': | *'''אוכלוסיות מיוחדות''': | ||
| − | *# | + | *#ב[[פגיעה כבדית]] קשה (דרגת Child–Pugh C), המינון ההתחלתי יהיה 100 מיליגרם ולאחר מכן רק 25 מיליגרם כל 12 שעות |
| − | *#אין צורך לתקן מינון במצבי אי-ספיקה כלייתית ובחולי דיאליזה | + | *#אין צורך לתקן מינון במצבי [[אי ספיקה כלייתית|אי-ספיקה כלייתית]] ובחולי [[דיאליזה]] |
*#בילדים: מתחת לגיל 18 לא נבדקה הפרמקוקינטיקה של תרופה זו | *#בילדים: מתחת לגיל 18 לא נבדקה הפרמקוקינטיקה של תרופה זו | ||
| − | *'''מיקרוביולוגיה''': טיגציקלין מונע ייצור חלבונים בחיידקים על ידי היצמדות לחלק S30 של הריבוזום | + | *'''מיקרוביולוגיה''': טיגציקלין ([[Tigecycline]]) מונע ייצור חלבונים בחיידקים על ידי היצמדות לחלק S30 של הריבוזום |
*טיגציקלין נחשב בקטריוסטטי | *טיגציקלין נחשב בקטריוסטטי | ||
*טווח אנטי-בקטריאלי: | *טווח אנטי-בקטריאלי: | ||
| − | *#חיידקים גרם-חיוביים אירוביים: אנטרוקוקים, סטאפילוקוקים, [[סטרפטוקוקים]], [[ליסטריה]], סטרפטוקוקי וירידאנס | + | *#חיידקים גרם-חיוביים אירוביים: אנטרוקוקים, סטאפילוקוקים, [[סטרפטוקוקים]], [[ליסטריה]], סטרפטוקוקי וירידאנס |
*#חיידקים גרם-שליליים אירוביים: | *#חיידקים גרם-שליליים אירוביים: | ||
| שורה 24: | שורה 30: | ||
==Bacteriologic spectrum== | ==Bacteriologic spectrum== | ||
| − | #Aerobic Gram-positive: Enterococci (VSE & VRE), MSSE & MRSE, MSSA & MRSA, GBS & GAS etc, viridans group, Listeria monocytogenes (MIC for all staphs should be ≤0.5; MIC for VSE should be ≤0.25; MIC for non-pneumo streps should be ≤0.25) | + | #Aerobic Gram-positive: Enterococci (VSE (Vancomycin Susceptible Enterococci) & VRE (Vancomycin Resistant Enterococci)), MSSE (Methicillin-Sensitive Staphylococcus Epidermidis) & MRSE (Methicillin-Resistant Staphylococcus Epidermidis), MSSA (Methicillin-Sensitive Staphylococcus Aureus) & MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus), GBS (Group B Streptococcus) & GAS (Group A Streptococcus) etc., viridans group, Listeria monocytogenes (MIC (Minimum Inhibitory Concentration) for all staphs should be ≤0.5; MIC for VSE should be ≤0.25; MIC for non-pneumo streps should be ≤0.25) |
| − | #Aerobic Gram-negative: Citrobacter, Enterobacter, E coli, Klebsiella, Acinetobacter, Aeromonas, Pasteurella multocida , Serratia, Stenotrophomonas (NO Pseudomonas, NO Proteus/Morganella/Providencia) (MIC for aerobic Gram negative bacteria should be ≤2.0) | + | #Aerobic Gram-negative: Citrobacter, Enterobacter, E coli, Klebsiella, Acinetobacter, Aeromonas, Pasteurella multocida , Serratia, Stenotrophomonas (NO Pseudomonas, NO Proteus/Morganella/Providencia) (MIC for aerobic Gram negative bacteria should be ≤2.0) |
| − | # Anaerobic: bacteroides, clostridium, peptostreptococcus, prevotella (MIC for anerobes should be ≤4.0) | + | #Anaerobic: bacteroides, clostridium, peptostreptococcus, prevotella (MIC for anerobes should be ≤4.0) |
#Other microorganisms: Mycobacterium abscessus, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum | #Other microorganisms: Mycobacterium abscessus, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum | ||
| − | + | {{רווח קשיח}} | |
{| border="1" cellpadding="4" dir="ltr" " | {| border="1" cellpadding="4" dir="ltr" " | ||
|+Tigecycline sensitivities in Shaare Zedek (March 2007): | |+Tigecycline sensitivities in Shaare Zedek (March 2007): | ||
| שורה 64: | שורה 70: | ||
||עמיד | ||עמיד | ||
|- | |- | ||
| − | |||
|5 | |5 | ||
|12 | |12 | ||
| שורה 70: | שורה 75: | ||
|6 | |6 | ||
|16 | |16 | ||
| − | |עמיד | + | |עמיד<br /> |
|} | |} | ||
</div> | </div> | ||
</blockquote> | </blockquote> | ||
| + | *'''התוויות לשימוש''':{{ש}}[[זיהומים]] קשים בעור וברקמות הרכות, זיהומים תוך בטניים קשים | ||
| + | *'''אינטראקציות בין-תרופתיות''':{{ש}}טיגציקלין יכולה להוריד את פעילותם של תכשירים מונעי [[היריון]] | ||
| − | + | *טיגציקלין היא קטגוריה D בהיריון (=אסורה בהיריון) בשל אפקטים טראטוגניים | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | *טיגציקלין היא קטגוריה D | ||
*תופעות לוואי: | *תופעות לוואי: | ||
| − | *#פוטוסנסיטיביות, פסאודו-טומור צרברי, פגיעה כלייתית, חמצת מטבולית, פנקראטיטיס, נזק לעצמות ולשיניים בילדים | + | *#פוטוסנסיטיביות, [[פסאודטומור צרברי - Pseudotumor cerebri|פסאודו-טומור צרברי]], [[פגיעה כלייתית]], [[חמצת מטבולית]], [[פנקראטיטיס]], נזק לעצמות ולשיניים בילדים |
| − | *#התופעה השכיחה ביותר | + | *#התופעה השכיחה ביותר היא [[בחילות והקאות]] שמתחילות ביומיים הראשונים של הטיפול |
*#תופעות לוואי לפי מערכות הגוף: | *#תופעות לוואי לפי מערכות הגוף: | ||
| − | *##דלקת במקום העירוי, כאבים במקום העירוי, צמרמורת, בצקת במקום ההזרקה, פלביטיס במקום ההזרקה, תגובה אלרגית | + | *##[[דלקת - Inflammation|דלקת]] במקום העירוי, [[כאבים]] במקום העירוי, צמרמורת, בצקת במקום ההזרקה, [[Phlebitis|פלביטיס]] במקום ההזרקה, [[תגובה אלרגית]] |
| − | *##בראדיקרדיה, טכיקרדיה, ואזודילאטאציה | + | *##בראדיקרדיה, טכיקרדיה, ואזודילאטאציה |
| − | *##חוסר תאבון, יובש בפה, צהבת, שינויים ביציאות, שינויים בתחושת הטעם | + | *##חוסר תאבון, יובש בפה, [[צהבת - Jaundice|צהבת]], שינויים ביציאות, שינויים בתחושת הטעם |
| − | *##עלייה | + | *##עלייה ב[[קראטינין - Creatinine|קריאטינין]], [[היפוקלצמיה]], [[היפוגליקמיה]], [[היפונתרמיה]] |
| − | *##שקיעה במצב ההכרה למצב של נמנום | + | *##שקיעה במצב ההכרה למצב של נמנום |
| − | *##הארכת תפקודי קרישה, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה | + | *##הארכת [[תפקודי קרישה]], [[אאוזינופיליה]], [[טרומבוציטופניה]] |
| − | *##פטרת וגינאלית, וגיניטיס | + | *##[[פטרת|פטרת וגינאלית]], [[וגיניטיס]] |
| − | *'''מינון יתר/הרעלה''': טיגציקלין כמעט שאיננו מסולק על ידי דיאליזה | + | *'''מינון יתר/הרעלה''': טיגציקלין כמעט שאיננו מסולק על ידי [[דיאליזה]] |
| − | *'''מינון''': מנה התחלתית של 100 | + | *'''מינון''': מנה התחלתית של 100 מיליגרם, ולאחריה 50 מיליגרם כל 12 שעות. יש לתת כל מנה במשך 30 עד 60 דקות לפחות |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
[[קטגוריה: זיהומיות]] | [[קטגוריה: זיהומיות]] | ||
[[קטגוריה: פנימית]] | [[קטגוריה: פנימית]] | ||
גרסה אחרונה מ־06:13, 8 בדצמבר 2022
{
שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
מאת המרכז הרפואי שערי צדק: פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, ד"ר דוד רווה
{פנקס| |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |שם הפרק=טיגציקלין - Tigecycline |עורך מדעי= |מאת= |אחראי הערך= }}
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טיגציקלין, טיפול אנטיביוטי
- זוהי תרופה אנטיביוטית לטיפול תוך-ורידי ממשפחת הטטראציקלינים (Tetracycline), ולכן תופעות לוואי ותכונות יכולות להיות דומות. משקל מולקולרי 586
- רקמות פיזור עיקריות: ריאות, כיס מרה, מעי גס
- מטבוליזם: תרופה זו כמעט ואינה עוברת מטבוליזם בגוף. 60 אחוז מופרש ללא שינוי בצואה, 33 אחוז מופרש ללא שינוי בשתן
- אוכלוסיות מיוחדות:
- בפגיעה כבדית קשה (דרגת Child–Pugh C), המינון ההתחלתי יהיה 100 מיליגרם ולאחר מכן רק 25 מיליגרם כל 12 שעות
- אין צורך לתקן מינון במצבי אי-ספיקה כלייתית ובחולי דיאליזה
- בילדים: מתחת לגיל 18 לא נבדקה הפרמקוקינטיקה של תרופה זו
- מיקרוביולוגיה: טיגציקלין (Tigecycline) מונע ייצור חלבונים בחיידקים על ידי היצמדות לחלק S30 של הריבוזום
- טיגציקלין נחשב בקטריוסטטי
- טווח אנטי-בקטריאלי:
- חיידקים גרם-חיוביים אירוביים: אנטרוקוקים, סטאפילוקוקים, סטרפטוקוקים, ליסטריה, סטרפטוקוקי וירידאנס
- חיידקים גרם-שליליים אירוביים:
Bacteriologic spectrum
- Aerobic Gram-positive: Enterococci (VSE (Vancomycin Susceptible Enterococci) & VRE (Vancomycin Resistant Enterococci)), MSSE (Methicillin-Sensitive Staphylococcus Epidermidis) & MRSE (Methicillin-Resistant Staphylococcus Epidermidis), MSSA (Methicillin-Sensitive Staphylococcus Aureus) & MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus), GBS (Group B Streptococcus) & GAS (Group A Streptococcus) etc., viridans group, Listeria monocytogenes (MIC (Minimum Inhibitory Concentration) for all staphs should be ≤0.5; MIC for VSE should be ≤0.25; MIC for non-pneumo streps should be ≤0.25)
- Aerobic Gram-negative: Citrobacter, Enterobacter, E coli, Klebsiella, Acinetobacter, Aeromonas, Pasteurella multocida , Serratia, Stenotrophomonas (NO Pseudomonas, NO Proteus/Morganella/Providencia) (MIC for aerobic Gram negative bacteria should be ≤2.0)
- Anaerobic: bacteroides, clostridium, peptostreptococcus, prevotella (MIC for anerobes should be ≤4.0)
- Other microorganisms: Mycobacterium abscessus, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum
Tigecycline sensitivities in Shaare Zedek (March 2007): Bacteria n MIC mean SD min Max משמעות Klebsiella pneumoniae (imipenem resistant) 30 1.36 0.31 0.5 2.0 רגיש Stenotrophomonas maltophilia 12 2.56 1.16 1 4 עמיד Pseudomonas aeruginosa 13 48 9.24 9 64 עמיד 5 12 5.48 6 16 עמיד
- התוויות לשימוש:
זיהומים קשים בעור וברקמות הרכות, זיהומים תוך בטניים קשים
- אינטראקציות בין-תרופתיות:
טיגציקלין יכולה להוריד את פעילותם של תכשירים מונעי היריון
- טיגציקלין היא קטגוריה D בהיריון (=אסורה בהיריון) בשל אפקטים טראטוגניים
- תופעות לוואי:
- פוטוסנסיטיביות, פסאודו-טומור צרברי, פגיעה כלייתית, חמצת מטבולית, פנקראטיטיס, נזק לעצמות ולשיניים בילדים
- התופעה השכיחה ביותר היא בחילות והקאות שמתחילות ביומיים הראשונים של הטיפול
- תופעות לוואי לפי מערכות הגוף:
- דלקת במקום העירוי, כאבים במקום העירוי, צמרמורת, בצקת במקום ההזרקה, פלביטיס במקום ההזרקה, תגובה אלרגית
- בראדיקרדיה, טכיקרדיה, ואזודילאטאציה
- חוסר תאבון, יובש בפה, צהבת, שינויים ביציאות, שינויים בתחושת הטעם
- עלייה בקריאטינין, היפוקלצמיה, היפוגליקמיה, היפונתרמיה
- שקיעה במצב ההכרה למצב של נמנום
- הארכת תפקודי קרישה, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה
- פטרת וגינאלית, וגיניטיס
- מינון יתר/הרעלה: טיגציקלין כמעט שאיננו מסולק על ידי דיאליזה
- מינון: מנה התחלתית של 100 מיליגרם, ולאחריה 50 מיליגרם כל 12 שעות. יש לתת כל מנה במשך 30 עד 60 דקות לפחות