הצגת המקור של הדף "קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - פניצילינים - Major classes of antibiotics - Penicillins"

{{פנקס|
|שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
|שם הפרק=פניצילינים - Penicillins
|עורך מדעי=
|מאת=
|אחראי הערך=
}} 
{{הרחבה|ערכים=[[טיפול אנטיביוטי]], [[פניצילין]]}}
==פניצילינים - כיסוי חיידקים==

{| border="1" cellpadding="4" 
|+ פניצילינים / PENICILLINS{{ש}} שמות מסחריים הוספו בסוגריים במקרה של תרופות שהן שילובים.
|-
!דור
!שם הקבוצה
!דוגמאות
!כיסוי חיידקים
|-
|1
|dir="ltr"|Penicillin G
|dir="ltr"|Crystalline Penicillin,{{ש}}Procain Penicillin,{{ש}}Benzathine Penicillin,{{ש}}Penicillin VK. 	
|dir="ltr"|Streptococci,  {{ש}}S.pneumo{{הערה|שם=הערה1|pneumoniae בשערי צדק: בגיל > 20 שנה 85% רגישים לפניצילין (MIC<0.1), 0% עמידים (MIC>2). כ- 15% עמידים יחסית לפניצילין (MIC בין 0.1 ל- 1) וניתן לטפל בזיהומים עם חיידקים אלה בפניצילין במנה גבוהה, או ב- cefuroxime, או ב- ceftriaxone. מתחת לגיל 20: 74% רגישים לפניצילין, 26% עמידים יחסית, ולא בודדו זנים עמידים עם MIC >2.}},{{ש}}Treponema
|-
|
|dir="ltr"|Penicillinase- resistant Penicillins
|dir="ltr"|Methicillin, Oxacillin,{{ש}}Cloxacillin
|dir="ltr"|Streptococci,{{ש}}Staph.(MSSA{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|MSSA-Methicillin Sensitive Staph. aureus; MSSE-Methicillin Sensitive Staph. epidermidis.}}{{כ}} / {{כ}}/MSSE{{כ}}{{הערה|שם=הערה2}})
|-
|2
|dir="ltr"|Aminopenicillins
|dir="ltr"|Ampicillin, Amoxycillin
|dir="ltr"|Strep, H.influenzae{{הערה|שם=הערה3|בירושלים כ- 22% מכלל זני H. influenzae יוצרים β-לקטמזות, ז"א הם עמידים ל- [[t:Ampicillin|Ampicillin]] (תרביות ליחה).}}{{ש}}Enterococci{{הערה|שם=הערה4|כ- 95% מכלל האנטרוקוקים בשערי צדק רגישים ל- ampicillin.}} ,E.coli{{הערה|שם=הערה5|רק כ- 45% מכלל הזנים של E.coli הנרכשים בקהילה בירושלים עדיין רגישים ל- [[t:Ampicillin|Ampicillin]] ו/או mezlocillin.}}
|-
|
|dir="ltr"|Aminopenicillin / β-Lacatamase inhibitor
|dir="ltr"|Amoxycillin-clavulanate (Augmentin){{ש}}Ampicillin-sulbactam (Unasyn)
|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}},{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6|כוללBacteroides fragilis .}}{{כ}}, G(-)B{{הערה|שם=הערה7|G(-)B (Gram negative bacilli): מתגים גרם-שליליים. כיסוי של כ- 70% מכלל המתגים הגרם-שליליים שנרכשו בקהילה.}}
|-
|3
|dir="ltr"|Carboxypenicillin
|dir="ltr"|Carbenicillin,Ticarcillin
|
|-
|
|dir="ltr"|Carboxypenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor
|dir="ltr"|Ticarcillin-clavulanate{{ש}} (Timentin){{הערה|שם=הערה8|Timentin נכנס לשימוש בשערי צדק ב-5/10.}}  
|כמו augmentin, אך יותר מתגים גרם-שליליים{{הערה|שם=הערה7}},{{ש}} גם ,Pseudomonas  אך פחות
כיסוי של Enterococcus
|-
|4
|dir="ltr"|Ureidopenicillins
|dir="ltr"|Mezlocillin, Azlocillin, {{ש}}Piperacillin
|dir="ltr"|Strep, G(-)B{{הערה|שם=הערה5|}}, some anaerobes,{{ש}} Pseudomonas{{הערה|שם=הערה9|79% מכלל זני ה- Pseudomonas שמבודדים בשערי צדק רגישים ל- piperacillin.}}, Enterococcus{{הערה|שם=הערה4}}
|-
|
|dir="ltr"|Ureidopenicillin/{{ש}}β-lactamase inhibitor
|dir="ltr"|Piperacillin-tazobactam{{ש}} (=Tazocin)
|כמו augmentin, {{ש}}אך הרבה יותר מתגים גרם-שליליים,{{ש}}כולל  .Pseudomonas
|-
| '''*'''
|dir="ltr"|Monobactams
|dir="ltr"|Aztreonam
|רוב ה- G(-)B, גם Pseudom
|-
| '''**'''
|dir="ltr"|Carbapenems
|dir="ltr"|Imipenem-cilastatin{{ש}}(=Tienam) {{ש}}Meropenem, Ertapenem{{הערה|שם=הערה10|Ertapenem אינו מכסה Pseudomonas ולא Acinetobacter.}}
|dir="ltr"|Strep, MSSA/E, {{ש}}most  G(-)B{{הערה|שם=הערה7}}, Pseudomonas,{{ש}} anaerobes{{הערה|שם=הערה6}}
|}



[[קובץ:פנקס1.png|מרכז|600px]]

<div style="text-align: left; direction: ltr">
Data derived from 5,345 patient-unique blood cultures from 9 years (2001-2008), Clinical Microbiology Laboratory, Shaare Zedek Medical Center.

MSSA: Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus.

* Gram (-) bacilli = Gram negative bacilli = Enterobacteriaceae.

</div>
==הערות שוליים==

<blockquote> 
<div style="text-align: left; direction: ltr">

{{הערות שוליים}}

</div>
</blockquote>

==ראו גם==

* לנושא הקודם: [[שימוש מושכל באנטיביוטיקה - סיווג חיידקים עיקריים ואתר פעילות של התכשיר בתא החיידק]]
* לנושא הבא: [[קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - צפלוספורינים - Major classes of antibiotics - Cephalosporins]]

* [[שימוש מושכל באנטיביוטיקה|לתוכן העניינים של פנקס שימוש מושכל באנטיביוטיקה]]



[[קטגוריה: זיהומיות]]
[[קטגוריה: ילדים]]
[[קטגוריה: משפחה]]
[[קטגוריה: פנימית]]