כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin
| שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים | |
|---|---|
| |
| שם המחבר | פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |
| שם הפרק | קולירצין - Coliracin |
| מוציא לאור |  |
| מועד הוצאה | תשע"א – 2010 |
| מספר עמודים | 196 |
| הקדשה | ספר זה מוקדש לפרופ' חיים הרשקו בהוקרה עמוקה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – קולירצין, טיפול אנטיביוטי
שייך לפולימיקסינים. מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים.
טווח: מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו- Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia.
אינדיקציות: זיהום מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר וכו') או חשד לזיהום עם חיידקים כאלה. מודגש כאן, שתרופה זו תינתן אך ורק לאחר המלצה כתובה של רופא למחלות זיהומיות.
תופעות לוואי: פגיעה כלייתית; פגיעה נוירולוגית, בעיקר בחילה והקאה שייעלמו עם הפסקת התרופה; תופעות אלרגיה, כמו לכל תרופה אחרת.
מינון וצורת מתן: קיימים בצורת sulphate או בצורת methane sulphate, שהינו פחות טוקסי. אינם נספגים במתן פומי.
בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. ישנם מינונים במ"ג או ביחידות (units) , כאשר 1 מ"ג של Colistin = 30,000 יחידות.
ניתן בדרך כלל IV אך יכול גם להינתן IM או בתרסיס לריאות.
מינון בתרסיס לריאות: מיליון יחידות בתוך 3 סמ”ק מים, פעמיים ביום.
מינון במתן IV:
- עד משקל של 60 ק"ג: 48,000-37,500 יחידות לק"ג משקל גוף ליממה, מחולק לשלוש מנות.
- מעל משקל של 60 ק"ג: 6.0-4.5 מיליון יחידות ליממה, מחולק לשלוש מנות.
בפגיעה כלייתית יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות:
| פינוי קריאטינין בסמ”ק/דקה [1] | מינון למבוגרים | מינון לילדים |
| 20 < | 2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות | 16,500- 12,500 יחידות לק"ג כל 8 שעות |
| 20-10 | 1.5 מיליון יחידות כל 18-12 שעות | 12,500 יחידות לק"ג כל 18-12 שעות |
| 10 > | 1.0 מיליון יחידות כל 24-18 שעות | 8,000 יחידות לק"ג כל 24-18 שעות |
| המודיאליזה | 1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות | 8,000 יחידות לק"ג כל 12 שעות |
הערות שוליים
- ↑ עבור חישוב של פינוי משוער של קריאטינין, ראה פרוטוקול "מתן אמינוגליקוזידים".