מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

התחסנות נגד נגיף הפוליו - הנחיות משרד הבריאות - Polio vaccination - guidelines

מתוך ויקירפואה

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא חוזר משרד הבריאות סגור לעריכה
האם צריך להתחסן נגד נגיף הפוליו? הנחיות משרד הבריאות
Polio2012.jpg
תחום בריאות הציבור, זיהומיות, חיסונים
סימוכין 34311513
קישור *באתר ערוץ 7
תאריך פרסום 17 ביוני 2013
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםשיתוק ילדים

הגדרת פוליו

מחלת הפוליו (Poliomyelitis), היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי נגיף (וירוס, Virus) הפוליו, השייך לקבוצת נגיפי המעיים (Enteroviruses). מועבר מאדם לאדם. הנגיף חודר לגוף דרך הפה ומופרש בצואה. רוב מקרי ההדבקה באדם הם ללא תסמינים - הנדבקים אינם מפתחים סימני מחלה או מפתחים סימנים קלים.

למחלה שלוש צורות:

  1. הצורה השכיחה היא שאין כלל סימני מחלה (מעל 90 אחוזים של הנדבקים)
  2. הצורה השנייה (כ-10 אחוזים של הנדבקים) - החולה סובל ממחלה קלה עם חום, כאב ראש, כאב בטן, כאב גרון, בחילה והקאות, ומבריא ממנה תוך כמה ימים. לעתים רחוקות מאוד יכולים להופיע סימני דלקת קרום המוח (Meningitis)
  3. הצורה השלישית - הנדירה ביותר והמתאימה לישראל (ב-1 מתוך 1,000 נדבקים), היא הצורה השיתוקית (Paralytic), בה הנגיף חודר למערכת העצבים המרכזית. מופיע שיתוק של האיבר שנפגע עם כאב חזק מאוד בשריר. עוצמת השיתוק תלויה במספר תאי העצב שנפגעו, והוא מתקדם כל עוד נמשך החום. השיתוק פוגע יותר בגפיים התחתונות. מצב זה מכונה "שיתוק ילדים"
יודגש כי במדינת ישראל למעלה מ-95 אחוזים מהתושבים מחוסנים ומוגנים כנגד פוליו.
למרות המצאות הנגיף בביוב, אין עדות לתחלואה בישראל.

מדוע מומלץ לקבל חיסון נגד פוליו?

חיסון נגד פוליו הוא האמצעי היעיל ביותר למניעת המחלה.

היסטוריה

בעבר, היה "שיתוק ילדים" אחת המחלות הנפוצות בעולם והביא למותם של רבים, עד שפותח חיסון נגדו, בראשית שנות ה-50 של המאה ה-20. בשנים 1954-1950 היו בישראל 4,700 מקרים של חולים בפוליו ומתוכם 760 נפטרים. בעקבות הכנסת חיסון ב-1957 ירד היקף התחלואה באופן משמעותי.

משנת 1988 לא נתגלו בישראל מקרי פוליו באדם.

Polio 1951-2010.jpg

המעקב והניטור של משרד הבריאות אחר המצאות נגיף הפוליו בישראל, מתבסס ברובו הגדול על דגימות שפכים הנאספות אחת לחודש בשמונה אתרי דיגום בישראל, כולל רהט. מאז 1995 לא בודד נגיף פוליו טבעי (שמקורו איננו בתרכיב החיסון) בביוב בישראל. במסגרת ניטור שוטף זה של מערכות הביוב, שמבצע משרד הבריאות, נתגלה (בחודשים מרץ עד יוני, שנת 2013) נגיף פוליו במערכות הביוב של היישובים רהט, באר-שבע, אשדוד, קריית גת, תל שבע, ערערה בנגב ומט"ש (מכון טיהור שפכים) שוקת. עוד נמצא, כי הנגיף כמעט זהה לנגיף שנמצא במצרים לפני מספר חודשים (דצמבר 2012). עד כה (יוני 2013), לא התגלו מקרי תחלואה במצרים. גם בישראל לא ידוע על תחלואה באדם ומדובר בממצא סביבתי בביוב בלבד.

חיסונים נגד פוליו הקיימים בישראל

תכנית החיסון השגרתי נגד פוליו בגיל הילדות, בישראל, מבוססת על מתן תרכיב מומת - Inactivated Poliovirus Vaccine‏ (IPV). תרכיב נגד פוליו (IPV) ניתן בשילובים שונים יחד עם תרכיבים נגד אסכרה (דיפתריה, Diphtheria), פלצת (טטנוס, Tetanus), שעלת (Pertussis)‏, פוליו והמופילוס אינפלואנזה b‏ (Haemophilus influenzae type b‏, Hib)‏ - [DTaP+IPV+Hib‏ (Diphtheria, Tetanus, acellular Pertussis)] הניתן בזריקה אחת.

  • בשנה הראשונה לחיי התינוק - ניתן חיסון בגיל חודשיים, ארבעה חודשים, חצי שנה ושנה, על ידי תרכיב משולב המכיל חיסון נגד אסכרה (דיפתריה), פלצת (טטנוס), שעלת, פוליו והמופילוס אינפלואנזה b‏ - (DTaP+IPV+Hib)
  • כיתה ב' - ניתן חיסון נגד אסכרה (דיפתריה), פלצת (טטנוס), שעלת ופוליו [Tdap + IPV ‏(Tetanus, diphtheria, acellular pertussis)]

האם החיסונים נגד פוליו בטוחים ויעילים?

כן, החיסונים בטוחים ויעילים.

לחלק ממקבלי החיסון תתכן תופעת לוואי (תגובה) קלה לאחר קבלת החיסון. תופעות הלוואי בדרך כלל מקומיות, קלות וחולפות מהר.

למי מומלץ להתחסן כעת (נכון לשנת 2013) נגד פוליו?

לגילאי חודשיים-6 שנים

משרד הבריאות ממליץ להשלים חיסון לכל הילדים עד גיל 6 שנים, שאינם מחוסנים לפי תוכנית החיסונים לפוליו.

החיסון ניתן בהתאמה לגיל, אין צורך להקדים חיסונים. כל תינוק או פעוט יחוסן בהתאם לגילו.

החיסונים ניתנים בטיפות החלב אליהן שייכות המשפחות.

טיפות החלב מבצעות כעת פנייה יזומה להורים לילדים בקבוצת גיל זו שטרם השלימו את חיסוני השגרה.

מה ההנחיות לגבי תינוקות בני פחות מחודשיים?

החיסון המשולב נגד פוליו ניתן מגיל חודשיים. בשלב זה אין המלצה להקדים את החיסון.

אם הילדים חוסנו לפוליו במועד בטיפת חלב ובכיתה ב' - האם הם זקוקים לחיסון נוסף?

לא.

במידה שמעוניינים להשלים חיסונים לגילאי 17-7 שנים, לילדים שטרם חוסנו, היכן ניתן לעשות זאת?
  • לילדים מכיתה א' עד כיתה ט' - החיסונים יינתנו במסגרת שירותי בריאות התלמיד על ידי אחיות בית ספר. בתיאום עם מוקד חברת "נטלי" (Natali) בטלפון:1-700-504-121
  • לילדים מכיתה י' עד יב' – החיסונים יינתנו לאחר תיאום עם מוקד "קול הבריאות" בטלפון *5400 בלשכות הבריאות של משרד הבריאות
האם יש אוכלוסיות מיוחדות נוספות שצריכות להתחסן?

לעובדי בריאות ועובדי ביוב, העלולים לבוא במגע עם הנגיף בשכיחות גבוהה יותר, מומלץ להתחסן במנה אחת נוספת מעבר לשגרת החיסונים. הנחייה זו מתייחסת לכל עת ומודגשת בימים אלה (יוני 2013).

אנו לא מוצאים את פנקס החיסונים של הילד ולא בטוחים אם הוא חוסן. מה לעשות?

לרוב, החיסונים מתועדים בטיפת חלב ובבית הספר ברשומה ממוחשבת. כדי לוודא כי הילד מחוסן על פי תכנית שגרת החיסונים בגיל הילדות, מומלץ לפנות:

  • ילדים עד גיל 6 שנים - יש לפנות לאחות בטיפת חלב שם מטופל הילד
  • ילדים בכיתה א' עד כיתה ט' – יש לפנות לחברת נטלי: 1-700-504-121
  • לילדים מכיתה ט' עד יב' – יש לפנות ללשכת הבריאות המחוזית של משרד הבריאות

כיצד אפשר להתגונן בפני הנגיף בנוסף לחיסון?

רחיצת ידיים חיונית ביותר במניעת העברת המחלות.

יש להקפיד על כללי ההיגיינה (Hygiene), במיוחד על רחיצת ידיים במים וסבון במשך כ-20 שניות, לאחר יציאה משירותים, לפני מגע עם אוכל ולאחר החלפת חיתולים של תינוקות.

האם צריך להרתיח את המים?

לא, אין העברה של הנגיף באמצעות מי שתייה בישראל ואין צורך בהרתחת המים.

האם, בשלב זה (יוני 2013), שוקלים במשרד הבריאות לחסן את כלל האוכלוסייה? לא מדובר על חיסון כלל האוכלוסייה, אלא רק על השלמת חיסוני השגרה בילדים עד גיל 6.

האם משרד הבריאות הזמין חיסונים נוספים?

נכון ל-19 ביוני 2013, הוזמנו 220,000 חיסוני פוליו שיגיעו בימים הקרובים.