מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

כיסית מדומה של הלבלב - Pancreatic pseudocyst

מתוך ויקירפואה

כותרתלבלב.jpg
עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק כירורגיה של הלבלב
 


ראו גםכיסית של הלבלב - Pancreatic cyst

ב-4%-3% מהחולים בדלקת לבלב חדה תתפתח כיסית מדומה (פסואודוציסטה - Pseudocyst) של הלבלב. הכיסית המדומה נוצרת בעקבות נמק רקמת הלבלב והצטברות נוזל המוגבל על-ידי הרקמות שבסביבה.

תסמינים קליניים

התמונה הקלינית כוללת כאבי בטן, תפיחות הבטן, הקאות ובחילות, גוש בבטן.

אבחנה

  • על-שמע (אולטרה-סאונד) - בדיקת הבחירה, שבה יודגם גוש ציסטי בלבלב.
  • טומוגרפיה ממוחשבת – נראה באיזור הלבלב גוש או גושים בד"כ בעלי גבולות ברורים המכילים בתוכם נוזל (תצלום 4.9).
תצלום 4.9: כיסיות מדומות מרובות (חץ) באיזור הלבלב בשני חתכי CT.

טיפול

בדרך כלל אין לטפל בחולים אלה טיפול כירורגי, לפחות לתקופה של 6 שבועות מעת חלוף התסמינים של דלקת הלבלב. טיפול דחוף נדרש בחולים שנמצאו בהם קרע של הכיסית, חסימת המעי או הופעת מורסה. בחולים אלה יש לבצע ניקוז חיצוני של הכיסית המדומה, ואין לבצע ניקוז פנימי. בחולים בהם הכיסית גרמה לסיבוכים שיעור התמותה הוא 70%-60% (על הטיפול הכירורגי ראה כיסיות הלבלב).

סיבוכי הכיסית המדומה הם: חסימת התריסריון, שעלולה להופיע עקב בצקת באזור, עקב מורסה או עקב הכיסית עצמה, נצורים פנימיים למעי, לקיבה, לכרכשת או לדרכי המרה, דימומים ממערכת העיכול העליונה, המלווים בשיעור תמותה גבוה ביותר.

ראו גם


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא (יוצר\י הערך)