מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

לאכול ולגדול - הנחיות מגיל שנה עד 5 שנים

מתוך ויקירפואה

BabyEating.png

לאכול ולגדול - תדריך להזנת תינוקות, פעוטות וילדים במסגרת חינוכית
מאת שירותי המזון והתזונה המחלקה לתזונה, דיאטניות לשכות הבריאות שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות

לאכול ולגדול
Cover babies.jpg
שם הפרק הנחיות מגיל שנה עד 5 שנים
עורך מדעי גב' חוה אלטמן, MPH,RD, אחראית ארצית בבריאות הציבור,


גב' אורית זילברברג, BSc ,RD, המחלקה לתזונה משרד הבריאות,
טל פרילינג, BSc ,RD, לשכת בריאות תל אביב,
גב' קרן מור-רוזנברג, MS, מנהלת תוכניות קידום בריאות, עמותת אשלים

מוציא לאור משרד הבריאות שירותי בריאות הציבור שירותי המזון והתזונה המטה
מועד הוצאה יוני 2012
מספר עמודים 34
 

ארוחת בוקר

טבלה מסי 2 : תדירות פריטי המזון בארוהת בוקר
מרכיבי הארוחה פריטי מזון תדירות ב- 6 ימים
מוצרי חלב * חלב / קוטג׳ / גבינה לבנה/ לבן/ יוגורט עם פרי/ מעדן/ שוקו 5
גבינה צהובה/ מותכת /מלוחה 1
תוספות וממרחים ביצה קשה/ חביתה 2
סרדין / טונה/ סלט חומוס 2
טחינה / אבוקדו/ זיתים ללא חרצנים/חמאת בוטנים לא מתוקה 2
דגנים לחם אחיד/ לחמניה/ פיתה 5
דגני בוקר שאינם ממותקים בסוכר 1
ירקות ירקות חיים 6
שתייה מים 6

* מומלץ לתת לפעוטות עד גיל שנתיים חלב ומוצרי חלב ניגרים החל מ-3% שומן ומעלה. מגיל שנתיים מומלץ לתת מוצרי חלב רזים כמו חלב 1% שומן המועשר בויטמין D, גבינה 5% שומן, לבן ויוגורט 3% שומן.

הערה: תוספת שמן נלקחת בחשבון כחלק מהארוחה (שמן לסלט, שמן לטיגון, מיונית לממרח).

הערה חשובה: אם במסגרת החינוכית יש ילד עם רגישות למזון מסוים יש להתייעץ עם דיאטנית בריאות הציבור לגבי שינויים בהזנה לפני שינויים בתפריט.


טבלה מס׳ 2א : הגדרת גודל מנה להגשה- ארוחת בוקר
מרכיבי הארוחה גילאים /
פריטי מזון
1-3 שנים 4-5 שנים
מוצרי חלב
בגרם/ מ"ל
גבינה / קוטג׳ 5% 25 25
גבינה צהובה/ מלוחה 5% שומן 15 15
גבינה מותכת עד 7% שומן 15 15
חלב 3%/ שוקו* 100 150
יוגורט/ יוגורט עם פרי/ לבן/מעדן גביע 150 גביע 200
תוספות וממרחים בגרם ביצה קשה/ חביתה 30 30
טונה/ סרדינים/ חומוס 25 25
אבוקדו/ טחינה 15 15
זיתים ללא גרעינים (יחידות) 5 5
שמן / מיונית 5 5
דגנים בגרם לחם אחיד/ לחמניה 60 גר׳) 30 60
פיתה (100 גר׳) 50 50
דגני בוקר שאינם ממותקים בסוכר 30 30
ירקות בגרם ירקות חיים 50 100
מים - חופשי


* השוקו יוכן מחלב 3%, ללא מים.

ארוחת צהרים בשרית

מומלץ להגיש את המרק בסוף הארוחה כדי להבטיח שהילד יאכל את כל מרכיבי הארוחה. מומלץ למעוך את המזון, כל פריט בנפרד, להגישו בקערית ולהאכיל בכפית, עד שהילד מסוגל לאכול בעזרת ידיו או בסכו"ם מותאם לגילו.

מומלץ לשלב בארוחות קטניות כמו חומוס, שעועית, פולי סויה, עדשים. בארוחת הצהרים הקטניות יינתנו במרק ו/או כתוספת למנה העיקרית או למנת הדגנים ולא יהוו תחליף למנה עשירת חלבון .

טבלה מס׳ 3: תדירות פריטי המזון בארוחת צהרים בשרית
מרכיבי הארוחה פריטי מזון תדירות ב- 6 ימים
מרק מגוון מרקים * 6
מנה עשירת חלבון
תפריט בשרי
חזה הודו/ חזה עוף/ עוף בתנור שיפודי הודו/ שיפודי עוף / כרעיים 2
הודו/בקר: גולש/ טחון
(קציצות/ קבב/ המבורגר)
1
שניצל עוף/הודו 1
דג ללא עצמות (פילה)/ קציצות דג** 2
דגנים/קטניות אורז/ גריסים/ כוסמת/ תירס /גרגרי חומוס 2
בורגול/ סולת/ קוסקוס/ עדשים/ קינואה/ שעועית יבשה/אפונה יבשה/ פתיתים/ מקרוני/ ספגטי/ אורז מלא 2
תפוח אדמה / בטטה 2
ירקות*** ירקות מבושלים/ מאודים או ירקות חיים או שניהם 6
פירות*** פירות העונה 6
שתייה מים 6

* סוגי מרקים מוצגים בנספח 10.

** ביום שישי ניתן לתת מנה חלבית על פי ההנחיות בטבלה הצמחונית (עמוד 17) במקום מנת דג.

*** מבחר של לפחות 3 סוגי ירקות ו-3 סוגי פירות בשבוע.

הערה חשובה: אם במסגרת החינוכית יש ילד עם רגישות למזון מסוים יש להתייעץ עם דיאטנית בריאות הציבור לגבי שינויים בהזנה לפני שינויים בתפריט.

טבלה מס׳ 3א : הגדרת גודל מנה להגשה בארוחת צהרים בשרית
מרכיבי הארוחה גילאים /
פריטי מזון
1-3 שנים 4-5 שנים
מרק במ״ל מרק 100 150
מנה עשירת חלבון בגרם חזה הודו/ חזה עוף/שיפודי הודו/ שיפודי עוף 60-30 80
כרעיים עוף (ללא עור ועצמות) 60-30 80
הודו/בקר: גולש/ טחון (קציצות/ קבב/המבורגר) 60-30 80
שניצל עוף * 60-30 90
דג ללא עצמות (פילה )/קציצות דג 80-40 100
דגנים וקטניות
בכוס **ובגרם
מידה בנפח (כוס) 0.25 1
חיטה/ בורגול 98 130
קוסקוס/אורז מלא/גריסים/גרגרי חומוס 120 160
ספגטי /אורז לבן/ כוסמת 82 109
עדשים/פתיתים/מקרוני/תירס/תפו״א/ שעועית יבשה/ בטטה 130 173
ירקות בכוס **ובגרם מידה בנפח (כוס) 0.5 1
מבושלים או מאודים או חיים 65 גר׳ 130גר׳
פירות במנות*** פרי העונה 0.5 0.5
שתייה כוס ** מים - חופשי

* משקל השניצל הוא ללא הציפוי (מומלץ להגישו כך, בגלל הכמות הקטנה הנאכלת עד גיל 3 שנים).

** כוס סטנדרטית = 240 מ״ל.

*** גודל מנה לפירות מובא בנספח 11.

ארוחת צהרים צמחונית

מנה צמחונית עשירת חלבון תינתן רק לפי הצהרה ודרישה מפורשת של ההורים, שאר המנות בארוחה יהיו לפי טבלאות 3 ו-3 א׳.

בארוחה צמחונית יש להציע ירק או פרי עשיר בויטמין C לשיפור ספיגת הברזל שמקורו בצומח.

טבלה מס׳ 4 : הגדרת תדירות וגודל מנה עשירת חלבון לצמחונים - ארוחת צהרים
מנה עשירת חלבון * בגרם גילאים בשנים
פריטי מזון תדירות 1-3 4-5
קטניות מבושלות: שעועית יבשה, עדשים, אפונה, חומוס 1 40-60 80
פלאפל כדורים 1 75-50 75
*פתיתי סויה או טופו: קציצות/ גולש/ שניצל/ קבב/ המבורגר/ נקניקיות (מהצומח) 2 60-30 80
לצמחונים האוכלים דגים: דג ללא עצמות (פילה) מבושל/ קציצות דג מבושלות 2 80 100
**פשטידה/מאפה עם גבינה
בתוספת לבן/ יוגורט
**1 20 40
**1 50 100

* מזון מתועש או חצי מוכן יוגש לא יותר מפעם אחת בשבוע, חשוב לבדוק ערכי השומן חלבון ונתרן.

** מיועד ליום שישי בלבד: מנה חמה המכילה עם גבינות ובנוסף לבן או יוגורט בכמות הרשומה בטבלה

ארוחות עשר ומנחה

טבלה מס׳ 5: תדירות פריטי מזון בארוחות ביניים (עשר ומנחה)
מרכיבי הארוחה פריטי מזון תדירות ב- 6 ימים*
כריך עם ממרח דגנים לחם אחיד/ לחמניה/ פיתה 4
ממרח א׳ גבינה לבנה 5%/ קוטג׳ 5% / טחינה / אבוקדו/ סלט חומוס 3
ממרח ב׳ טחינה עם קקאו או דבש/ ממרח בוטנים או תמרים/ ריבה/ שוקולד/ חלבה 1
עוגה עוגה בחושה / עוגת פירות/ עוגת גבינה/ עוגיות 1
פירות פרי העונה 6
שתייה מים חפשי

**התדירות לארוחות ביניים היא לשישה ימים (ביום שישי ארוחת עשר ניתנת ואילו ארוחת מנחה לא ניתנת).

טבלה מס׳ 5א : הגדרת גודל מנה להגשה - ארוחות ביניים (עשר ומנחה)
מרכיבי הארוחה גילאים /
פריטי מזון
1-3 שנים 4-5 שנים
כריך עם ממרח ממרח א׳ בגרם גבינה 5%/ קוטג׳ 5%/ חומוס 25 25
סלט טחינה/ אבוקדו/חמאת בוטנים ללא סוכר 15 15
ממרח ב׳ בגרם טחינה עם קקאו / טחינה עם דבש/ ממרח בוטנים/ ריבה/ שוקולד 10 10
דגנים בגרם לחם אחיד / לחמניה ( 60 גר׳) 30 30
עוגה בגרם עוגה בחושה/ עוגת פירות/ עוגת גבינה/ עוגיות 30 30
פירות* במנה פירות העונה 0.5 1
שתייה כוס מים חופשי

* יש להגיש לפחות 3 סוגי פירות בשבוע, גודל מנה לפירות מובא בנספח 11.

תכנון התפריט בחגיגות וחגים

אירועים מיוחדים כגון חגים, ימי הולדת תופסים חלק משמעותי במסגרת חינוכית. אירועים אלו כוללים מזון שונה מזה המוגש בשגרה. התייחסות מיוחדת נדרשת בתכנון תפריט שבועי הכולל אירוע מיוחד.

להלן קווים מנחים להתאמת התפריט לאירוע מיוחד.

חגים

לכל חג מאכלים המאפיינים אותו. יש להתאים את המאכלים האופייניים לחג לתפריט, למרכיבי הארוחה המתאימים ולגודלי המנה המומלצים בתדריך.

חגיגות שונות

בתכנון תפריט למסיבות רצוי לשלב בכיבוד המוגש גם מזון דל יותר בשומן, מלח וסוכר. לדוגמה חטיף/קרקר אפוי, בייגלה לסוגיהם (זהירות מחנק בגיל צעיר), ירקות ופירות חתוכים, כריכים מקושטים, עוגות על בסיס פרי או גבינה, עוגות העשויות עם שמן ושתיית מים עם פלח לימון.

אין להכניס למעון פיצוחים, גרעינים, בוטנים, שקדים, סוכריות ודומיהם מחשש לחנק, ראו נספח 9 - מזונות העלולים לגרום לחנק

ראו גם