מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

משחקי מחשב פעילים ומאמץ גופני בילדים - Active video games and physical effort in children

מתוך ויקירפואה

משחקי מחשב פעילים ומאמץ גופני בילדים
Active video games and physical effort in children
יוצר הערך ד"ר גל דובנוב-רז, ד"ר נעמה קונסטנטיני
TopLogoR.jpg
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםפעילות גופנית

זה כמעט שלושה עשורים קיים בן-בית נוסף בקרב משפחות רבות - המחשב הביתי. התפתחות הטכנולוגיה אפשרה גרפיקה מהוללת, מהירות תגובה מרשימה, תחכום רב, והולידה משחקי מחשב מרשימים, מפתים, וממכרים. הישיבה מול מסכי המחשב והטלוויזיה נחשבת כאחד הגורמים המרכזיים לשכיחות הגוברת של השמנת ילדים בעידן הנוכחי. ניסיונות רבים של הורים לנתק את ילדיהם מהמסך לטובת רכיבה על אופניים, משחקי כדור, הליכה עם הכלב או אפילו ארוחת ערב משפחתית - עולים בתוהו. בשנים האחרונות הופיע סוג חדש של משחקים - המשחקים הפעילים. המונח Exergaming מגלם היטב את השילוב שבין משחק לפעילות גופנית, והמחקרים בתחום זה לא איחרו לבוא.

כבר לפני כעשרים שנה, נבדקה ההוצאה האנרגטית של ילדים בעת משחק מחשב מסוג "פק מן", וסוכם כי מדובר בפעילות הדומה למאמץ גופני בעצימות בינונית (1). בהמשך, הופיעו משחקים שבהם יש פעילות של ממש. שטיחי הריקוד היו ההצלחה הממשית הראשונה.

שטיחי ריקוד

שטיחי הריקוד הם מעין מזרנים המונחים על הרצפה, ומחוברים למשחק מחשב. על פי קצב המוזיקה וסימנים על גבי המסך, צריך השחקן\שחקנית ללחוץ ברגליו על האזור המיועד על השטיח. בקצב הפעיל ביותר, מדובר בפעילות של ממש, שעצימותה מעל לדרישות המינימליות של פעילות גופנית אירובית בילדים, ומקבילה להליכה בעצימות בינונית (3,2). נמצא גם כי פעילות על שטיח ריקוד מסוג זה, כאשר מבוצעת על פני 12 שבועות, מאפשרת ירידה במשקל, שיפור בתפקוד אנדותל, ירידה בלחץ הדם הממוצע ושיפור בכושר הגופני (4). במחקר אחר סוכם כי שימוש בשטיח ריקוד אף הגביר את כמות הפעילות היומית המבוצעת, וצמצם את זמן הצפייה בטלוויזיה (5). מכאן עולה כי אכן ניתן להתייחס אל משחק באמצעות שטיח ריקוד כפעילות גופנית, שיכול לשמש כפתרון טוב במיוחד לנערות שמעוניינות לבצע פעילות גופנית או אוהבות ריקוד, אך מסיבות שונות אינן מגיעות לכמות היומית המומלצת.

קונסולות משחק

הדור הבא של המשחקים הפעילים הוא זה שבו השחקן מבצע את משימותיו באמצעות תנועות גוף מלאות יותר, ולעתים כאלה שממש מדמות תנועות מענפי ספורט שונים. משחקים אלו, כגון: קונסולות המשחק Nintendo Wii או הסוני פלייסטיישן 2 עם תוספת ה- Eye-Toy, מאפשרים לילד לשחק במחשב תוך הפעלת הגוף. ההצלחה המסחררת של מכשיר ה- Wii נבעה מנוכחות מגוון רחב ביותר של משחקים פעילים, חיישנים עדינים ביותר בשלטים המוחזקים בידים, וממשטח קשיח (Wii balance board) שמאפשר ביצוע תרגילי שיווי משקל, כוח, אירוביקה ומשחקי סקטבורד, סקי, סנובורד ועוד. מעבר להנאה, גם כאן החלו להתפרסם מחקרים המדגימים כי מדובר בפעילות גופנית לכל דבר (8-6,3). במחקרים אלו נעשה שימוש במשחק הבסיסי המגיע עם המכשיר (משחק האיגרוף מתוך Wii sports, שהוא נייח יחסית). ההוצאה האנרגטית במשחק מעין זה היא כפולה לעומת זו של מנוחה או צפייה בטלוויזיה. היא דומה לזו שיש בהליכה או בפעילויות גופניות מתונות דומות, אך נמוכה לעומת ביצוע ענף הספורט האמיתי. בטניס, למשל, ההוצאה האנרגטית במשחק המחשב הייתה מחצית מזו של משחק טניס אמיתי, ובאיגרוף היה מדובר בשליש בלבד לעומת איגרוף מעשי (7). כלומר, משחקי מחשב אלו מאפשרים הוצאה אנרגטית שהיא גבוהה משמעותית ממנוחה, משחק מחשב נייח או צפייה בטלוויזיה, אך איננה בהכרח משתווה לדבר האמיתי. עדיין לא פורסמו מחקרים לגבי המשחקים בעלי האופי האירובי עוד יותר (Wii fit), שם ההוצאה האנרגטית צפויה להיות גבוהה בהרבה.

יתרון נוסף במשחקים אלו הם השימוש האפשרי בתוכניות שיקום ופיזיותרפיה, כגון אימוני שיווי משקל בגילים שונים בצורה מהנה. כך ניתן להגביר את ההתמדה בביצוע אימוני פרופריוספציה, שהם לא תמיד מגוונים ומעניינים.

כדאי להכיר גם את הצד השני של המטבע. כמו בכל פעילות גופנית, גם כאן יש סיכון לפציעות (9). תופעות הלוואי הנלוות למשחקים מסוג זה שפורסמו, כוללות הופעת פרכוסים, פציעות עקב נפילות, חבלות מהשלט, דלקות גידי הידיים (שזכו לשם Wiitis או Nintenditis), נקעים, שברים והתופעות מגיעות עד תיאורי מקרה של דיסקציה של עורק הקרוטיד, דיימת בית החזה (Hemothorax), פריקת פיקה עם שבר אוסטאוכונדרלי וקריעת גידים.

סיכום

לסיכום, משחקי המחשב הפעילים נמצאים בסלון, ואינם מתכוונים להיעלם. היתרונות: מדובר במשחק מהנה, שעדיף מבחינה אנרגטית על פני משחק מחשב נייח או צפייה בטלוויזיה. ברור כי ההוצאה האנרגטית תלויה בילד עצמו. אם יישב ויטלטל את ידו האוחזת בשלט, לא יפיק את אותה כמות הפעילות לעומת אם יעמוד וכל גופו ישתתף בפעילות במשחק. ההנאה וההתקדמות בשלבים במהלך המשחקים יכולה להגביר את ההתמדה. הזמינות הרבה יכולה להגביר את הסיכוי כי הילד יבצע פעילות, שכן אין צורך בהסעה מיוחדת לחוג. הפרטיות יכולה להתאים לכאלו שאינם מעוניינים להתאמן בקבוצה: כגון בעלי\ות עודף משקל. החסרונות הברורים של משחקים אלו הם: ראשית, הרחקה נוספת של הילדים ממגרש המשחקים והפעילויות האמיתיות לטובת פעילות מול מסכים. נוסף על כך, פעילות ללא השגחה\הדרכה עלולה לעתים להיות מזיקה, כפי שתואר לעיל.

אם אינך יכול לנצח אותם, הצטרף אליהם (If you can’t beat them – join them). כלומר, אם בשום אופן לא הצליח ההורה לשכנע את ילדו לבצע פעילות גופנית "אמיתית" מחוץ לבית, בחוג רשמי או עם חברים, הרי שמשחקי המחשב הפעילים עדיפים על פני רביצה מול מסך אחר.

ביבליוגרפיה

  1. Segal KR, Dietz WH. Physiologic responses to playing a video game. Am J Dis Child 1991;145:1034-1036
  2. Unnithan VB, Houser W, Fernhall B. Evaluation of the energy cost of playing a dance simulation video game in overweight and non-overweight children and adolescents. Int J Sports Med 2006;27:804-809
  3. Graf DL, Pratt LV, Hester CN, et al. Playing active video games increases energy expenditure in children. Pediatrics 2009;124:534-540
  4. Murphy EC, Carson L, Neal W, et al. Effects of an exercise intervention using Dance Dance Revolution on endothelial function and other risk factors in overweight children. Int J Pediatr Obes 2009. Epub ahead of print
  5. Maloney AE, Bethea TC, Kelsey KS, et al. A pilot of a video game (DDR) to promote physical activity and decrease sedentary screen time. Obesity 2008;16:2074-2080
  6. Lanningham-Foster L, Foster RC, McCrady SK, et al. Activity-promoting video games and increased energy expenditure. J Pediatr 2009;154:819-823
  7. Graves L, Stratton G, Ridgers ND, et al. Energy expenditure in adolescents playing new generation computer games. Br J Sports Med 2008;42:592-594
  8. Maddison R, Mhurchu CN, Jull A, et al. Energy expended playing video console games: an opportunity to increase children's physical activity? Pediatr Exerc Sci 2007;19:334-343
  9. Sparks D, Chase D, Coughlin L. Wii have a problem: a review of self-reported Wii related injuries. Inform Prim Care 2009;17:55-557

קישורים חיצוניים


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר גל דובנוב-רז, מרפאת ספורט, תזונה ואורח חיים בריא, המרכז הרפואי ע"ש ח' שיבא, בית חולים לילדים אדמונד ולילי ספרא, תל השומר; ד"ר נעמה קונסטנטיני, מנהלת המרכז לרפואת ספורט "הדסה אופטימל", המחלקה האורתופדית, מרכז רפואי אוניברסיטאי הדסה, ירושלים (יוצר\י הערך)


פורסם בכתב העת Israeli Journal of Pediatrics, דצמבר 2009, גיליון מס' 70, מדיקל מדיה