מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

פרכוסים חלקיים שפירים של גיל הנעורים - Benign partial seizures of adolescence

מתוך ויקירפואה

פרכוסים חלקיים בניגניים של גיל הנעורים
Benign Partial Seizures of Adolescence
Attaque; Periode Epileptoide. Planche XVII. Wellcome L0074938.jpg
יוצר הערך ד"ר מיכאל דובלין וד"ר יהודית מנליס
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםאפילפסיה

תסמונת זו תוארה לראשונה על ידי Loiseau וקבוצתו בשנת 1978. התסמונת מייצגת כ-25 אחוזים מכלל הפרכוסים בין גיל 12–18 שנים.

אפידמיולוגיה

אפילפסיה חלקית שפירה של גיל הנעורים היא תופעה שכיחה למדי. שיעורי ההארעות השנתיים מוערכים ב-25 מקרים חדשים ל 100,000 ילדים בין הגילאים 12–14 שנים ו-19 מקרים חדשים לכל 100,000 ילדים בין גילאי 15–19 שנים (שכיחות כללית 44 מקרים לכל 100,000 ילדים בין הגילים 12–19 שנים). כ-25 אחוזים מכלל ההתקפים האפילפטיים באוכלוסייה מתרחשים בטווח הגילאים שבין 10–19 שנים ומתוכם כ-50 אחוזים הם חלקיים. כ-80 אחוזים מהם הם פרכוסים אידיופתיים (Idiopathic) ראשוניים. כ-70 אחוזים מכלל החולים הם בנים. שיעורי ההארעות המרביים נעים בין 12–15 שנים. נדיר מאוד למצוא התבטאות של המחלה מתחת לגיל 10 שנים או מעל גיל 20 שנים.

אטיולוגיה

קליניקה

בשישים אחוזים מכלל החולים ניתן למצוא התבטאות מעורבת של הפרכוסים.

  1. תסמינים מוטוריים (Motor) (עם או בלי צעידה) - 95 אחוזים מהמקרים
  2. תסמינים סנסוריים (Sensory)‏ כ-80 אחוזים
  3. פרכוסים ג'קסוניים (Jacksonian seizures)‏ - 7 אחוזים
  4. תסמינים סומטו-סנסוריים (Somatosensory)‏ - 40 אחוזים
  5. תסמינים ראייתיים - 20 אחוזים
  6. תסמינים נפשיים - 5 אחוזים
  7. תסמינים אוטונומיים (Autonomic)‏ - 17 אחוזים

כ-90 אחוזים מכלל הפרכוסים מופיעים בערות, כשבין הפרכוסים, המצב השכלי והנוירולוגי של כל החולים, תקין לחלוטין.

סיווג הפרכוסים

  1. פרכוסים חלקיים פשוטים - 15 אחוזים מכלל החולים
  2. פרכוסים חלקיים מורכבים - 28 אחוזים
  3. פרכוסים חלקיים פשוטים עם הכללה כללית משנית - 34 אחוזים
  4. פרכוסים חלקיים מורכבים עם הכללה כללית משנית - 7 אחוזים
  5. פרכוסים חלקיים פשוטים ההופכים למורכבים עם הכללה משנית כללית - 16 אחוזים

אבחנה

ממצאי EEG

אחד המאפיינים ההכרחיים לקביעת האבחנה של תסמונת זו היא בהדגמת תרשים EEG‏ (Electroencephalography) תקין או בעל שינויים לא ספציפיים. סמוך לפרכוס מתחילים להופיע גלים איטיים אחוריים או דו-צדדיים. אין לראות התפרצויות אפילפטיות בצורת גל וזיז או פעילות מוקדית.

טיפול

אין מקום לטיפול תרופתי בשל השכיחות הנדירה של הפרכוסים.

פרוגנוזה

בשמונים אחוזים מכלל המקרים מופיע פרכוס בודד או מספר פרכוסים בודדים. לאחר תום תקופת הפרכוסים לא מתרחשת הארעות מחודשת של פרכוסים.

דגלים אדומים

ביבליוגרפיה

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר מיכאל דובלין MD מומחה ברפואת ילדים, ד"ר יהודית מנליס ואושרית דובלין RN MA (יוצר\י הערך)