מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - טיגציקלין - Major classes of antibiotics - Tigecycline

מתוך ויקירפואה

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק טיגציקלין - Tigecycline
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – טיגציקלין, טיפול אנטיביוטי

  • זוהי תרופה אנטיביוטית לטיפול תוך-ורידי ממשפחת הטטראציקלינים, ולכן תופעות לוואי ותכונות יכולות להיות דומות. משקל מולקולרי 586.
  • רקמות פיזור עיקריות: ריאות, כיס מרה, מעי גס.
  • מטבוליזם: תרופה זו כמעט ואינה עוברת מטבוליזם בגוף. 60% מופרש ללא שינוי בצואה, 33% מופרש ללא שינוי בשתן.
  • אוכלוסיות מיוחדות:
    1. בפגיעה כבדית קשה (דרגת צ'יילד-פו C), המינון ההתחלתי יהיה 100 מ"ג ולאחר מכן רק 25 מ"ג כל 12 שעות.
    2. אין צורך לתקן מינון במצבי אי-ספיקה כלייתית ובחולי דיאליזה.
    3. בילדים: מתחת לגיל 18 לא נבדקה הפרמקוקינטיקה של תרופה זו.
  • מיקרוביולוגיה: טיגציקלין מונע ייצור חלבונים בחיידקים על ידי היצמדות לחלק S30 של הריבוזום.
  • טיגציקלין נחשב בקטריוסטטי.
  • טווח אנטי-בקטריאלי:
    1. חיידקים גרם-חיוביים אירוביים: אנטרוקוקים, סטאפילוקוקים, סטרפטוקוקים, ליסטריה, סטרפטוקוקי וירידאנס.
  1. חיידקים גרם-שליליים אירוביים:

Bacteriologic spectrum

  1. Aerobic Gram-positive: Enterococci (VSE & VRE), MSSE & MRSE, MSSA & MRSA, GBS & GAS etc, viridans group, Listeria monocytogenes (MIC for all staphs should be ≤0.5; MIC for VSE should be ≤0.25; MIC for non-pneumo streps should be ≤0.25).
  2. Aerobic Gram-negative: Citrobacter, Enterobacter, E coli, Klebsiella, Acinetobacter, Aeromonas, Pasteurella multocida , Serratia, Stenotrophomonas (NO Pseudomonas, NO Proteus/Morganella/Providencia) (MIC for aerobic Gram negative bacteria should be ≤2.0).
  3. Anaerobic: bacteroides, clostridium, peptostreptococcus, prevotella (MIC for anerobes should be ≤4.0).
  4. Other microorganisms: Mycobacterium abscessus, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum
Acinetobacter baumannii
Tigecycline sensitivities in Shaare Zedek (March 2007):
Bacteria n MIC mean SD min Max משמעות
Klebsiella pneumoniae (imipenem resistant) 30 1.36 0.31 0.5 2.0 רגיש
Stenotrophomonas maltophilia 12 2.56 1.16 1 4 עמיד
Pseudomonas aeruginosa 13 48 9.24 9 64 עמיד
5 12 5.48 6 16 עמיד


  • התוויות לשימוש:
    זיהומים קשים בעור וברקמות הרכות, זיהומים תוך בטניים קשים.
  • אינטראקציות בין-תרופתיות:
    טיגציקלין יכולה להוריד את פעילותם של תכשירים מונעי הריון.
  • טיגציקלין היא קטגוריה D בהריון (=אסורה בהריון) בשל אפקטים טראטוגניים.
  • תופעות לוואי:
    1. פוטוסנסיטיביות, פסאודו-טומור צרברי, פגיעה כלייתית, חמצת מטבולית, פנקראטיטיס, נזק לעצמות ולשיניים בילדים.
    2. התופעה השכיחה ביותר הינה בחילות והקאות שמתחילות ביומיים הראשונים של הטיפול.
    3. תופעות לוואי לפי מערכות הגוף:
      1. דלקת במקום העירוי, כאבים במקום העירוי, צמרמורת, בצקת במקום ההזרקה, פלביטיס במקום ההזרקה, תגובה אלרגית.
      2. בראדיקרדיה, טכיקרדיה, ואזודילאטאציה.
      3. חוסר תאבון, יובש בפה, צהבת, שינויים ביציאות, שינויים בתחושת הטעם.
      4. עלייה בקריאטינין, היפוקלצמיה, היפוגליקמיה, היפונתרמיה.
      5. שקיעה במצב ההכרה למצב של נמנום.
      6. הארכת תפקודי קרישה, אאוזינופיליה, טרומבוציטופניה.
      7. פטרת וגינאלית, וגיניטיס.
  • מינון יתר/הרעלה: טיגציקלין כמעט שאיננו מסולק על ידי דיאליזה.
  • מינון: מנה התחלתית של 100 מ"ג, ולאחריה 50 מ"ג כל 12 שעות. יש לתת כל מנה במשך 30 עד 60 דקות לפחות.

ראו גם