מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

קבוצות אנטיביוטיות עיקריות - קולירצין - Major classes of antibiotics - Coliracin

מתוך ויקירפואה

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק קולירצין - Coliracin
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – קולירצין, טיפול אנטיביוטי

שייך לפולימיקסינים. מנגנון הפעולה הוא כזה של דטרגנט על ממברנות תאים.

טווח: מתגים גרם-שליליים אארוביים, כולל Pseudomonas ו- Acinetobacter, אך לא Proteus לסוגיו ולא Serratia.

אינדיקציות: זיהום מתועד עם חיידקים עמידים במיוחד (אצינטובקטר וכו') או חשד לזיהום עם חיידקים כאלה. מודגש כאן, שתרופה זו תינתן אך ורק לאחר המלצה כתובה של רופא למחלות זיהומיות.

תופעות לוואי: פגיעה כלייתית; פגיעה נוירולוגית, בעיקר בחילה והקאה שייעלמו עם הפסקת התרופה; תופעות אלרגיה, כמו לכל תרופה אחרת.

מינון וצורת מתן: קיימים בצורת sulphate או בצורת methane sulphate, שהינו פחות טוקסי. אינם נספגים במתן פומי.

בשערי צדק התכשיר הינו Sulphomethate, בבקבוקון של מיליון יחידות. ישנם מינונים במ"ג או ביחידות (units) , כאשר 1 מ"ג של Colistin = 30,000 יחידות.

ניתן בדרך כלל IV אך יכול גם להינתן IM או בתרסיס לריאות.

מינון בתרסיס לריאות: מיליון יחידות בתוך 3 סמ”ק מים, פעמיים ביום.

מינון במתן IV:

  • עד משקל של 60 ק"ג: 48,000-37,500 יחידות לק"ג משקל גוף ליממה, מחולק לשלוש מנות.
  • מעל משקל של 60 ק"ג: 6.0-4.5 מיליון יחידות ליממה, מחולק לשלוש מנות.

בפגיעה כלייתית יש לשים לב להורדה במינון וגם להגדלת מרווח הזמן בין המנות:

פינוי קריאטינין בסמ”ק/דקה [1] מינון למבוגרים מינון לילדים
20 < 2.0-1.5 מיליון יחידות כל 8 שעות 16,500- 12,500 יחידות לק"ג כל 8 שעות
20-10 1.5 מיליון יחידות כל 18-12 שעות 12,500 יחידות לק"ג כל 18-12 שעות
10 > 1.0 מיליון יחידות כל 24-18 שעות 8,000 יחידות לק"ג כל 24-18 שעות
המודיאליזה 1.0 מיליון יחידות כל 12 שעות 8,000 יחידות לק"ג כל 12 שעות

הערות שוליים

  1. עבור חישוב של פינוי משוער של קריאטינין, ראה פרוטוקול "מתן אמינוגליקוזידים".

ראו גם