תוכן עניינים > פרק #12: רפואת הקהילה בישראל - נספח 2 - רופאים ורופאים ראשוניים בישראל במחצית השנייה של המאה ה-20
מספר הרופאים יחסית לאוכלוסייה
- טבלה 1 - סקר ארגון הבריאות העולמי - מספר נפשות לרופא במדינות ניבחרות 1966[1]
מדינה |
שנה |
מספר נפשות לרופא
|
ישראל |
1963 |
430
|
אוסטריה |
1963 |
560
|
גרמניה המערבית |
1963 |
650
|
ארגנטינה |
1962 |
670
|
ארצות הברית |
1963 |
690
|
צרפת |
1963 |
870
|
נורווגיה |
1962 |
890
|
בריטניה |
1963 |
840
|
- טבלה 2 - מספר נפשות לרופא בישראל ביחס למדינות המזרח התיכון. סקר ארגון הבריאות העולמי[1]
מדינה |
שנה |
מספר נפשות לרופא
|
ישראל |
1963 |
430
|
לבנון |
1962 |
1000
|
מצרים |
1962 |
2500
|
ירדן |
1963 |
4800
|
עיראק |
1963 |
4800
|
סוריה |
1963 |
5400
|
- טבלה 3 - שיעור הרופאים לאלף נפש בשלהי המאה העשרים[1]
המדינה |
1980 |
1990 |
1995 |
1998
|
ישראל |
2.5 |
2.5 |
3.4 |
3.6
|
אוסטריה |
1.6 |
2.2 |
2.7 |
3.0
|
אנגליה |
1.3 |
1.4 |
1.6 |
1.7
|
ארצות הברית |
2.0 |
2.4 |
2.6 |
2.7
|
גרמניה |
2.3 |
3.1 |
3.4 |
3.5
|
נורווגיה |
2.0 |
3.1 |
2.8 |
2.4
|
צרפת |
2.0 |
2.6 |
2.9 |
3.0
|
- טבלה 4 - מאפיינים דמוגרפים של רופאים בישראל בשנים 1970–2000
מס' רופאים |
שיעור רופאים לאלף נפש |
מס' אנשים לרופא |
מס' רופאים עד גיל 65 |
שיעור רופאים עד גיל 65 לאלף נפש |
מס' אנשים לרופא עד גיל 65
|
1970 |
7,465 |
2.47 |
405 |
5,936 |
1.96 |
509
|
1975 |
10,941 |
3.13 |
319 |
8,771 |
2.51 |
398
|
1980 |
14,168 |
3.61 |
277 |
11,557 |
2.95 |
339
|
1985 |
16,515 |
3.87 |
258 |
13,606 |
3.19 |
314
|
1990 |
19,012 |
3.94 |
254 |
14,943 |
3.10 |
323
|
1995 |
25,877 |
4.61 |
217 |
20,718 |
3.69 |
271
|
2000 |
29,895 |
4.69 |
213 |
23,688 |
3.72 |
269
|
התמורות בהרכב הגילי של הרופאים[2][3]
- טבלה 5 - רופאים, סוף 1993 - התפלגות לפי גיל ומין (אחוזים)
גיל |
סה"כ |
מהם מומחים
|
עד 30 |
3.3% |
|
30-44 |
41.6% |
35.1 %
|
45-54 |
21.0% |
25.5 %
|
55-59 |
8.3% |
9.4 %
|
60-64 |
6.0% |
7.3 %
|
65-69 |
6.4% |
8.5 %
|
70+ |
12.5% |
14%
|
לא ידוע |
0.9% |
0.2 %
|
- התפלגות רופאות לפי גיל ומומחיות
גיל |
רופאות סה"כ |
רופאות מומחות
|
עד 30 |
4.2% |
|
30-44 |
41.6 % |
36.9 %
|
45-54 |
18.8 % |
19.4 %
|
55-59 |
9.8% |
10.3 %
|
60-64 |
6.6% |
8.4%
|
65-69 |
7.4% |
11.0 %
|
70+ |
10.6 % |
13.9 %
|
לא ידוע |
0.9% |
0.1%
|
- טבלה 6 - רופאים לפי משתנים דמוגרפיים לשנת 2000
הרכב רופאים בישראל לפי מגדר: 38% נשים, 62% גברים
|
סה"כ |
עד 30 |
31-44 |
45-54 |
55-64 |
65-74 |
75+
|
סה"כ |
29,895 |
1,161 |
9,685 |
8,447 |
4,395 |
2,879 |
3,038
|
זכרים |
18,494 |
581 |
5,585 |
5,586 |
2,850 |
1,714 |
2,033
|
נקבות |
11,392 |
580 |
4,100 |
2,861 |
1,573 |
1,165 |
1,005
|
סה"כ |
100.0% |
3.9% |
32.7% |
28.5% |
14.8% |
9.7% |
10.3%
|
זכרים |
100.0% |
3.2% |
30.5% |
30.5% |
15.4% |
9.4% |
11.1%
|
נקבות |
100.0% |
5.1% |
36.3% |
25.4% |
13.9% |
10.3% |
8.9%
|
רופאים על-פי מקום לימוד[4]
- טבלה 7 - רופאים לפי מקום לימוד, שנת 2000
|
סה"כ (*) |
ישראל |
מזרח אירופה |
מערב אירופה |
אמריקה / אוקיאניה |
אסיה / אפריקה
|
רופאים |
29,895 |
8,531 |
13,569 |
4,227 |
2,331 |
997
|
100% |
29% |
46% |
14% |
8% |
3%
|
רופאים עד גיל 65 |
23,688 |
7,952 |
10,265 |
3,005 |
1,756 |
590
|
100% |
34% |
44% |
13% |
7% |
3%
|
(*) סה"כ כולל מקום לימוד לא ידוע.
- טבלה 8 -מספר רופאים עד סוף 1998 לפי מיקום לימוד
שנה |
סה"כ |
ישראל |
מזרח אירופה |
מערב אירופה |
אסיה / אפריקה |
צפון אמריקה |
מרכז ודרום אמריקה |
אחר
|
עד 1950 |
162 |
9 |
77 |
51 |
10 |
0 |
8 |
7
|
1955 |
1,713 |
164 |
517 |
749 |
141 |
8 |
32 |
99
|
1960 |
2,702 |
406 |
986 |
912 |
203 |
24 |
62 |
103
|
1965 |
3,848 |
726 |
1,381 |
1,087 |
293 |
49 |
184 |
111
|
1970 |
5,312 |
1,120 |
1,722 |
1,396 |
428 |
157 |
333 |
121
|
1975 |
8,524 |
1,964 |
3,252 |
1,704 |
559 |
287 |
570 |
135
|
1980 |
12,066 |
3,270 |
4,250 |
2,442 |
669 |
366 |
853 |
141
|
1985 |
15,018 |
4,564 |
4,827 |
3,104 |
751 |
495 |
1,024 |
160
|
1990 |
18,241 |
5,875 |
5,782 |
3,617 |
870 |
610 |
1,190 |
188
|
1995 |
25,835 |
7,130 |
11,430 |
3,932 |
964 |
740 |
1,279 |
234
|
מומחיות ברפואה
אחוז המומחים מכלל הרופאים בין השנים 1970–2000 היה במגמת עליה ובסוף 2000 הגיע ל-42%[5]
- טבלה 10 - רופאים סוף 1993 - התפלגות המומחיות לפי מין והתמחות (מספרים מוחלטים ואחוזים)
|
סה"כ
|
זכרים
|
נקבות
|
מומחיות |
סה"כ |
% |
סה"כ |
% |
סה"כ |
%
|
סה"כ |
10,487 |
100 |
7,866 |
75 |
2,624 |
25
|
רפואה פנימית |
1,462 |
100 |
1,187 |
81 |
275 |
19
|
רפואת משפחה |
501 |
100 |
324 |
65 |
177 |
35
|
גריאטריה |
90 |
100 |
71 |
79 |
19 |
21
|
רפואת ילדים |
1,399 |
100 |
849 |
61 |
550 |
39
|
כירורגיה כללית |
554 |
100 |
532 |
96 |
22 |
4
|
- טבלה 11 - רופאים, סוף 1993 התפלגות המומחיות לפי גיל והתמחות (אחוזים)
מומחיות / קב' גיל |
סה"כ |
30-44 |
45-54 |
55-59 |
60-64 |
65-69 |
70+ |
לא ידוע
|
סה"כ |
100 |
30 |
29 |
10 |
7 |
8 |
15
|
רפואה פנימית |
100 |
34 |
23 |
10 |
7 |
8 |
17 |
0
|
רפואת משפחה |
100 |
62 |
19 |
2 |
3 |
3 |
12 |
1
|
גריאטריה |
100 |
26 |
26 |
17 |
10 |
9 |
13 |
0
|
רפואת ילדים |
100 |
33 |
27 |
8 |
7 |
9 |
16 |
1
|
כירורגיה כללית |
100 |
21 |
28 |
10 |
10 |
11 |
20 |
0
|
הטבלאות הבאות מדגימות את מספרי המומחים ברפואה שבשנת 2000. שיעורם עד גיל 65 לאלף נפק, והחלוקה, באחוזים, על-פי קבוצות גיל .
- טבלה 12 - שיעור הרופאים עד גיל 65 לשנת 2000
מומחיות
|
סה"כ
|
שיעור עד גיל 65
|
אחוזים
|
ל-1000 נפש |
סה"כ |
31-44 |
45-54 |
55-64 |
65-74 |
75+
|
סה"כ |
12,422 |
1.789 |
100 |
30 |
35 |
14 |
11 |
10
|
רפואת משפחה |
887 |
0.129 |
100 |
49 |
41 |
3 |
3 |
15
|
רפואה פנימית |
2025 |
0.250 |
100 |
37 |
29 |
12 |
11 |
10
|
כירורגיה כללית |
643 |
0.071 |
100 |
19 |
36 |
16 |
6 |
13
|
- טבלה 13
מומחיות
|
סה"כ
|
שיעור עד גיל 65
|
אחוזים
|
לאלף נפש |
סה"כ |
31-44 |
45-54 |
55-64 |
65-74 |
75+
|
רפואת ילדים |
1,854 |
0.225 |
100 |
31 |
33 |
13 |
10 |
12
|
יילוד וגינקולוגיה |
1,048 |
0.129 |
100 |
24 |
38 |
16 |
10 |
11
|
פסיכיאטריה |
931 |
0.113 |
100 |
24 |
37 |
16 |
13 |
9
|
הרדמה |
526 |
0.070 |
100 |
31 |
34 |
19 |
10 |
5
|
בריאות הציבור |
160 |
0.013 |
100 |
19 |
18 |
16 |
16 |
32
|
מנהל רפואי |
153 |
0.016 |
100 |
1 |
27 |
38 |
30 |
4
|
- טבלה 14 מצביעה על ההתמחויות השונות ברפואה - רישיונות חדשים באחוזים, 2000
- טבלה 15 - רופאים מומחים לפי גיל והתמחות
החלוקה הגאוגרפית
- טבלה 16 - חלוקת הרופאים, ע"פ מקום מגוריהם בערים ובאזורים כפריים בשנת 1963, יחסית לחלוקת האוכלוסייה, ניתנת לבחינה (באחוזים) גם ע"פ דו"ח שהגיש, ממשרד העבודה, בשנת 1964 לוועדת הלוי[6]
אחוז
|
אזור גאוגרפי
|
רופאים |
אוכלוסייה
|
12.9 |
7.5 |
אזור ירושלים
|
44.1 |
31.5 |
אזור תל אביב -יפו
|
13.0 |
8.8 |
אזור חיפה והקריות
|
19.5 |
20.6 |
ערים אחרות עם אוכלוסייה של 15,000 תושבים ומעלה.
|
10.5 |
31.6 |
יישובים עם פחות מ־15,000 תושבים.
|
- טבלא 17
נפת מגורים |
סה"כ |
מהם מומחים
|
סה"כ |
457.2 |
172.6
|
ירושלים |
485.4 |
209.0
|
מחוז צפון |
266.0 |
75.2
|
מחוז חיפה |
482.7 |
201.4
|
מחוז מרכז |
430.1 |
178.3
|
מחוז תל אביב |
517.3 |
242.2
|
מחוז הדרום |
323.9 |
95.9
|
יש"ע |
285.6 |
106.8
|
- טבלה 18 - רופאים מומחים בישראל על פי יבשת לידה והתמחות באחוזים
מסי רופאים |
ילידי ישראל |
מערב אירופה |
מזרח אירופה |
צפון אמריקה |
דרום אמריקה |
אפריקה |
אסיה
|
רפואת משפחה |
887 |
42 |
8 |
33 |
6 |
5 |
4 |
3
|
רפואה פנימית |
2026 |
40 |
6 |
39 |
5 |
4 |
3 |
3
|
רפואת ילדים |
1854 |
42 |
8 |
35 |
4 |
8 |
3 |
2
|
גריאטריה |
168 |
25 |
5 |
55 |
5 |
4 |
4 |
1
|
יילוד וגינקולוגיה |
1048 |
45 |
5 |
38 |
2 |
3 |
3 |
4
|
פסיכיאטריה |
931 |
25 |
8 |
48 |
5 |
11 |
3 |
2
|
הרדמה |
526 |
21 |
8 |
48 |
5 |
8 |
7 |
3
|
בריאות הציבור |
160 |
28 |
11 |
42 |
5 |
8 |
8 |
1
|
מנהל רפואי |
153 |
43 |
8 |
38 |
- |
4 |
7 |
1
|
רפואה גרעינית |
60 |
27 |
10 |
37 |
5 |
13 |
7 |
2
|
רפואה תעסוקתית |
99 |
23 |
8 |
55 |
1 |
8 |
2 |
2
|
רפואה משפטית |
10 |
10 |
- |
70 |
- |
- |
10 |
10
|
הרופא הראשוני בישראל בסוף המאה ה-20
הטבלה הבאה מציגה לנו נתונים על הרופאים הראשוניים בישראל בסוף המאה ה-20 וחלוקתם בין העובדים במרפאות הראשוניות של קופת חולים ובין האחרים.
לענייננו ההתמחויות של הרפואה הראשונית הן : רפואת המשפחה, רפואת ילדים ראשונית ורפואה פנימית ראשונית.
- טבלה 22 - רופאים עד גיל 70 לפי התמחות ומקום עבודה[7]
התמחות |
סה"כ |
רופאים שעובדים במרפאות ראשוניות של קופת חולים |
רופאים שאינם עובדים במרפאות ראשוניות של קופת חולים
|
סה"כ רופאים בישראל |
24,695 |
4,822 |
19,873
|
מומחים ברפואת המשפחה |
719 |
638 |
81
|
מומחים ברפואת ילדים |
1,467 |
840 |
627
|
מומחים ברפואה פנימית |
1,581 |
475 |
1,106
|
מומחים במקצועות אחרים |
6,009 |
131 |
5,878
|
ללא התמחות |
14,919 |
2,738 |
12,181
|
טבלה 23 מדגימה נתונים דמוגרפיים שונים של רופאי הרפואה הראשונית. בתוכם, המומחים ברפואת המשפחה, ברפואת ילדים וברפואה פנימית. כמו כן בעלי מומחיות אחרת והרופאים חסרי ההתמחות.
- טבלה 23 - רופאים עד גיל 70 לפי מקום עבודה, מאפיינים דמוגרפיים ומקצועיים
מאפיינים דמוגרפיים
|
סה"כ
|
%
|
רופאים עובדים במרפאות ראשוניות של קופת חולים
|
רופאים שאינם עובדים במרפאות ראשוניות של קופת חולים
|
|
N
|
%
|
N
|
%
|
סה"כ |
18,814 (א') |
100 |
4,822 (א') |
26 |
13,992 (א') |
74
|
גיל: |
|
|
|
|
|
|
עד 30 |
1,084 |
100 |
15 |
1 |
1,069 |
99
|
31-44 |
8,201 |
100 |
2,000 |
24 |
4,460 |
76
|
45-59 |
6,743 |
100 |
2,283 |
34 |
6,201 |
66
|
60-64 |
1,535 |
100 |
330 |
21 |
1,205 |
79
|
65-70 |
1,251 |
100 |
194 |
16 |
1,057 |
84
|
מין: |
|
|
|
|
|
|
גברים |
10,886 |
100 |
2,720 |
25 |
8,166 |
75
|
נשים |
7,926 |
100 |
2,102 |
27 |
5,824 |
73
|
התמחות: |
|
|
|
|
|
|
משפחה |
719 |
100 |
638 |
89 |
81 |
11
|
ילדים |
1,497 |
100 |
840 |
57 |
627 |
43
|
פנימית |
1,581 |
100 |
475 |
30 |
1,106 |
70
|
אחר (ב') |
131 |
100 |
131 |
|
(ג') |
|
ללא התמחות |
14,919 |
100 |
2,734 |
18 |
12,181 |
82
|
שנות ותק ברפואה בישראל: |
|
|
|
|
|
|
עד שנה |
779 |
100 |
5 |
1 |
774 |
99
|
מ-1 עד 5 שנים |
4,932 |
100 |
402 |
8 |
4,530 |
92
|
מ-6 עד 9 שנים |
4,991 |
100 |
1,238 |
25 |
3,753 |
75
|
10 או יותר |
8,110 |
100 |
3,177 |
39 |
4,933 |
61
|
ארץ קבלת התואר: |
|
|
|
|
|
|
ישראל |
5,281 |
100 |
1,353 |
26 |
3,928 |
74
|
אסיה- אפריקה |
532 |
100 |
176 |
33 |
356 |
67
|
מזרח אירופה |
9,310 |
100 |
2,159 |
23 |
7,151 |
77
|
ארצות המערב |
3,598 |
100 |
1,115 |
31 |
2,483 |
69
|
ארץ הלידה: |
|
|
|
|
|
|
ישראל |
5,233 |
100 |
1,569 |
30 |
3,694 |
70
|
אסיה-אפריקה |
1,032 |
100 |
325 |
31 |
707 |
69
|
מזרח אירופה |
10,033 |
100 |
2,312 |
23 |
7,721 |
|
ארצות המערב |
2,499 |
100 |
614 |
25 |
1,885 |
75
|
קבוצת אוכלוסייה: |
|
|
|
|
|
|
יהודי |
16,174 |
100 |
4,071 |
25 |
12,103 |
75
|
ערבי |
1,491 |
100 |
646 |
43 |
845 |
57
|
אחר |
390 |
100 |
55 |
14 |
335 |
86
|
א') סיכום מסי הרופאים בקטגוריות השונות אינו זהה תמיד לסה"כ בגלל מקרים לא ידועים.
ב') "אחר" מציין רק רופאים בעלי מומחיות אחרת שעובדים במרפאות ראשוניות של קופת חולים.
ג') אינם שייכים לאוכלוסייה שנכללה בעיבוד זה.
טבלה 24 מתייחסת לרופאים העובדים במרפאות הראשוניות של קופות החולים, ע"פ מאפיינים דמוגרפיים ומקצועיים. ימתוך 4,998 שעבדו עד סוף 1998 במרפאות אלה 800 עבדו ביותר מקופה אחת. מכלל רופאים אלה 5.5% היו בגיל שמעבר לגיל הפרישה הפורמלי מעבודה (60 לנשים - 65 לגברים).
- טבלה 24 - רופאים העובדים במרפאות הראשוניות של קופת חולים לפי מאפיינים דמוגרפיים ומקצועיים
מאפיינים דמוגרפיים |
N |
%
|
סך הכל ( א' ) |
4,998 |
100
|
מין : |
|
|
גברים |
2,837 |
57
|
נשים |
2,161 |
43
|
ארץ הלידה: |
|
|
ישראל |
1,572 |
32
|
אסיה- אפריקה |
339 |
7
|
מזרח אירופה |
2,448 |
49
|
ארצות המערב |
636 |
13
|
ארץ קבלת התואר: |
|
|
ישראל |
1,363 |
27
|
אסיה- אפריקה |
188 |
4
|
מזרח אירופה |
2,279 |
46
|
ארצות המערב |
1,148 |
23
|
קבוצת אוכלוסייה: |
|
|
יהודי |
4,244 |
85
|
ערבי |
648 |
13
|
אחר |
55 |
1
|
מומחיות: |
|
|
סה"כ לא מומחים |
2,818 |
56
|
סה"כ מומחים |
2,180 |
44
|
מהם: |
|
|
רפואת משפחה |
649 |
13
|
רפואת ילדים |
885 |
18
|
רפואה פנימית |
505 |
10
|
מומחיות אחרת |
141 |
3
|
גיל: |
|
|
עד 30 |
15 |
|
31-44 |
2,000 |
0.3
|
45-59 |
2,283 |
40
|
60-64 |
330 |
46
|
65-74 |
194 |
7
|
75 ומעלה |
176 |
4
|
שנות ותק ברפואה בישראל:(9.0) 15 |
|
|
14 |
|
שנות ותק בישראל : |
12 |
|
ממוצע |
(0.6)
|
א') סה"כ הרופאים בקטגוריות השונות אינו מסתכם תמיד ל-4,998, בגלל חוסר נתונים.
ביבליוגרפיה
- ↑ 1.0 1.1 1.2 "השוואות בינלאומיות במערכות בריאות" ארצות OECD וישראל, 1998-1980, משרד הבריאות, האגף לכלכלה וביטוח בריאות, יוני 2001, ירושלים
- ↑ Thomas C. Ricketts, Thomas R. Konrad, Edward H. Wagner, An Evaluation of Subsidized Rural Primary care Programs: II. The Enviromental Contexts, AJPH, april 1983(73)4 pp 406-413.
- ↑ Tamas Fulop, Milton I. Roemer, Reviewing health manpower development, WHO,
- ↑ "כוח אדם במקצועות הבריאות 2000", משרד הבריאות, ירושלים, 2001. דף 16. משרד הבריאות, האגף לשירותי מידע ומחשוב תחום מדע.
- ↑ כח אדם במקצועות הבריאות, 2000, משרד הבריאות, האגף לשירותי מידע ומחשוב תחום מדע. ירושלים, 2001
- ↑ Source: Herbert Smith, Manpower Report, Doctors in Israel, Ministry of Labour, Jerusalem, 1964.
הטבלה הנ"ל מחברת את האזורים הכפריים עם הערים בהן האוכלוסייה פחותה מ- 15,000 תושבים.
"בריאות בישראל, נתונים נבחרים". משרד הבריאות. שירותי מידע ומחשוב.
“Health Service in Israel”. Edited by Th. Grushka, M.D. Published by the 1998
Ministry of Health, Jerusalem, 1968, p.337
- ↑ "הרופא הראשוני בישראל" שיעור מכלל הרופאים ופוטנציאל המצטרפים לרפואה הראשונית. דינה פלפל, ענת שמש, אמה סמטניקוב, מיכאל צור. אוניברסיטת בן- גוריון, הפקולטה למדעי הבריאות, המחלקה לאפידמיולוגיה והערכת שירותי הבריאות ומשרד הבריאות. האגף לכלכלת בריאות ומנהל רפואה. מרץ 2000.
הנתונים משני מקורות:
- רשימות כל הרופאים המועסקים במרפאות הראשוניות של קופת חולים שאוחדו בקובץ אחד וללא כפילויות והכולל 4,998 רופאים.
- מתוך קובץ מקצועות רפואיים של משרד הבריאות והכולל את כל הרופאים שקיבלו רישיון בישראל וחיים בישראל. כל הנתונים ממקור זה מתייחסים לדצמבר 1998.