https://www.wikirefua.org.il/w/api.php?hidebots=1&urlversion=1&days=7&limit=50&action=feedrecentchanges&feedformat=atom ויקירפואה - שינויים אחרונים [he] 2026-07-04T03:48:11Z ניתן לעקוב אחרי השינויים האחרונים באתר בהזנה זו. MediaWiki 1.35.2 https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A9%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%9D_%D7%97%D7%95%D7%9C%D7%99_%D7%9C%D7%91_-_%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%A8_%D7%A2%D7%9E%D7%93%D7%94&diff=248622&oldid=248595 שיקום חולי לב - נייר עמדה 2026-07-03T19:52:29Z <p><span dir="auto"><span class="autocomment">הדגשים מיוחדים בשיקום מטופלי PAD</span></span></p> <a href="https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A9%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%9D_%D7%97%D7%95%D7%9C%D7%99_%D7%9C%D7%91_-_%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%A8_%D7%A2%D7%9E%D7%93%D7%94&amp;diff=248622&amp;oldid=248595">הצגת שינויים</a> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:%D7%A9%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%9D_%D7%9C%D7%91_4.jpg&diff=248596&oldid=0 קובץ:שיקום לב 4.jpg 2026-07-02T18:25:33Z <p><a href="/w/index.php?title=%D7%9E%D7%A9%D7%AA%D7%9E%D7%A9:Motyk" class="mw-userlink" title="משתמש:Motyk"><bdi>Motyk</bdi></a> העלה את <a href="/w/index.php?title=%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:%D7%A9%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%9D_%D7%9C%D7%91_4.jpg" title="קובץ:שיקום לב 4.jpg">קובץ:שיקום לב 4.jpg</a></p> <p><b>דף חדש</b></p><div></div> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A9%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%9D_%D7%97%D7%95%D7%9C%D7%99_%D7%9C%D7%91_-_%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%A8_%D7%A2%D7%9E%D7%93%D7%94&diff=248595&oldid=248408 שיקום חולי לב - נייר עמדה 2026-07-02T18:17:22Z <p><span dir="auto"><span class="autocomment">החלפת מסתם אאורטלי בגישה מלעורית (TAVI)</span></span></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־18:17, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l1104" >שורה 1,104:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 1,104:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|}</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>===החלפת מסתם אאורטלי בגישה מלעורית (TAVI)===</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>===<ins class="diffchange diffchange-inline">לאחר </ins>החלפת מסתם אאורטלי בגישה מלעורית (TAVI)===</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>מחקרים הראו שהשיקום בטוח במטופלים לאחר TAVI כמו במטופלים לאחר ניתוח החלפת מסתם.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>מחקרים הראו שהשיקום בטוח במטופלים לאחר TAVI כמו במטופלים לאחר ניתוח החלפת מסתם.</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248408:rev-248595 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A6%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A7%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9D_-_Cytokines&diff=248594&oldid=248584 ציטוקינים - Cytokines 2026-07-02T13:40:42Z <p></p> <a href="https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A6%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A7%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9D_-_Cytokines&amp;diff=248594&amp;oldid=248584">הצגת שינויים</a> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A0%D7%95%D7%92%D7%93%D7%A0%D7%99%D7%9D_%D7%9B%D7%A0%D7%92%D7%93_hydroxylase-21&diff=248592&oldid=180160 נוגדנים כנגד hydroxylase-21 2026-07-02T13:37:21Z <p></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־13:37, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l1" >שורה 1:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 1:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">{{DISPLAYTITLE:נוגדנים כנגד hydroxylase{{כ}}-21}} </del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{בדיקת מעבדה</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{בדיקת מעבדה</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם עברי=נוגדנים כנגד <del class="diffchange diffchange-inline">hydroxylase{{כ}}</del>-<del class="diffchange diffchange-inline">21</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם עברי=נוגדנים כנגד <ins class="diffchange diffchange-inline">סטרואיד 21</ins>-<ins class="diffchange diffchange-inline">הידרוקסילאז</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם לועזי={{<del class="diffchange diffchange-inline">רווח קשיח</del>}}</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם לועזי=<ins class="diffchange diffchange-inline">hydroxylase</ins>{{<ins class="diffchange diffchange-inline">כ</ins>}}<ins class="diffchange diffchange-inline">-21</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|קיצור=Hydroxylase Antibody{{כ}} 21{{ש}}OH Ab{{כ}}-21 {{ש}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|קיצור=Hydroxylase Antibody{{כ}} 21{{ש}}OH Ab{{כ}}-21 {{ש}}</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Adrenal antibody{{ש}}Anti-adrenal antibody{{ש}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>Adrenal antibody{{ש}}Anti-adrenal antibody{{ש}}</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l15" >שורה 15:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 14:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|אחראי הערך=</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|אחראי הערך=</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>}}</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>}}</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{ראו גם|Steroid 21-hydroxylase}}</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{ראו גם|<ins class="diffchange diffchange-inline">סטרואיד 21-הידרוקסילאז - </ins>Steroid 21-hydroxylase}}</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==מטרת ביצוע הבדיקה==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==מטרת ביצוע הבדיקה==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>בחינת הסיבה למצבי אי-ספיקה של האדרנל;  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>בחינת הסיבה למצבי אי-ספיקה של האדרנל;  </div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l27" >שורה 27:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 26:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==פתולוגיה==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==פתולוגיה==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>השינויים הפתולוגיים באי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל משתנים עם שלב המחלה: בשלב ההתחלתי בלוטות האדרנל עשויות לגדול, עם הסננה אינטנסיבית של לימפוציטים (Neville ו-Mackay ב-Cin Endocrinol Metab משנת 1972, ו-Guttman ב-Arch Pathol משנת 1930). במחלה ארוכת טווח, בלוטות קטנות ועתים אף קשה לזהותם. קפסולת הבלוטות מעובה ופיברוטית, והקורטקס נהרס בשלמותו, למרות שעשויים להיות מספר צברים קטנים של תאים אדרנו-קורטיקליים, המוקפים על ידי לימפוציטים. מליבה (medulla) של האדרנל נשמרת באופן יחסי ללא פגיעה.   </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>השינויים הפתולוגיים באי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל משתנים עם שלב המחלה: בשלב ההתחלתי בלוטות האדרנל עשויות לגדול, עם הסננה אינטנסיבית של לימפוציטים (Neville ו-Mackay ב-Cin Endocrinol Metab משנת 1972, ו-Guttman ב-Arch Pathol משנת 1930). במחלה ארוכת טווח, בלוטות קטנות ועתים אף קשה לזהותם. קפסולת הבלוטות מעובה ופיברוטית, והקורטקס נהרס בשלמותו, למרות שעשויים להיות מספר צברים קטנים של תאים אדרנו-קורטיקליים, המוקפים על ידי לימפוציטים. מליבה (medulla) של האדרנל נשמרת באופן יחסי ללא פגיעה.   </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l51" >שורה 51:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 49:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==hydroxylase{{כ}}-21==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==hydroxylase{{כ}}-21==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>האנזים Steroid 21-hydroxylase הוא אנזים הכלול בציטוכרום P450, ותפקידו מרכזי בביו-סינתזה של ההורמונים הסטרואידים אלדוסטרון וקורטיזול. באדם, Hydroxylase{{כ}}-21 מקודד על ידי הגן CYP21A2. חלבוני ציטוכרום P450 הם מונו-אוקסינאזות המקטלזות ריאקציות רבות הקשורות במטבוליזם של תרופות ובסינתזה של כולסטרול, סטרואידים וליפידים אחרים. האנזים hydroxylase{{כ}}-21 ממוקם ברטיקולום האנדופלזמי, והוא מביא להידרוקסילציה של סטרואידים בעמדה 21.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>האנזים Steroid 21-hydroxylase הוא אנזים הכלול בציטוכרום P450, ותפקידו מרכזי בביו-סינתזה של ההורמונים הסטרואידים אלדוסטרון וקורטיזול. באדם, Hydroxylase{{כ}}-21 מקודד על ידי הגן CYP21A2. חלבוני ציטוכרום P450 הם מונו-אוקסינאזות המקטלזות ריאקציות רבות הקשורות במטבוליזם של תרופות ובסינתזה של כולסטרול, סטרואידים וליפידים אחרים. האנזים hydroxylase{{כ}}-21 ממוקם ברטיקולום האנדופלזמי, והוא מביא להידרוקסילציה של סטרואידים בעמדה 21.  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:Hydroxylase1.png|מרכז|550 פיקסלים]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:Hydroxylase1.png|מרכז|550 פיקסלים]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:Hydroxylase2.jpg|ממוזער|מרכז|550 פיקסלים|המסלול המוביל מכולסטרול לאלדוסטרון ולקורטיקוסטרון, כאשר במרכזו האנזים hydroxylase{{כ}}-21 המסב פרוגסטרון ל-deoxycorticosterone{{כ}}-11]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:Hydroxylase2.jpg|ממוזער|מרכז|550 פיקסלים|המסלול המוביל מכולסטרול לאלדוסטרון ולקורטיקוסטרון, כאשר במרכזו האנזים hydroxylase{{כ}}-21 המסב פרוגסטרון ל-deoxycorticosterone{{כ}}-11]]</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l91" >שורה 91:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 87:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>בשלושה מחקרים שכללו במקובץ למעלה מ-2,000 ילדים ומבוגרים, נמצא ש-1-2% מהנבדקים עם סוכרת type 1 הכילו בדמם נוגדנים כנגד hydroxylase{{כ}}-21 (ע&quot;פ Brewer וחב' ב-N Eng J Med משנת 1997, Yu וחב' ב-J Clin Endocrinol Metabol משנת 1999 ו-Triolo וחב' ב-Diabetes Care  משנת 2011). לכן, אין המלצה לסקירה שגרתית של חולי סוכרת type 1 לנוכחות נוגדנים כנגד hydroxylase{{כ}}-21.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>בשלושה מחקרים שכללו במקובץ למעלה מ-2,000 ילדים ומבוגרים, נמצא ש-1-2% מהנבדקים עם סוכרת type 1 הכילו בדמם נוגדנים כנגד hydroxylase{{כ}}-21 (ע&quot;פ Brewer וחב' ב-N Eng J Med משנת 1997, Yu וחב' ב-J Clin Endocrinol Metabol משנת 1999 ו-Triolo וחב' ב-Diabetes Care  משנת 2011). לכן, אין המלצה לסקירה שגרתית של חולי סוכרת type 1 לנוכחות נוגדנים כנגד hydroxylase{{כ}}-21.  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>תסמונת autoimmune adrenalitis מתאפיינת בנוכחות נוגדנים כנגד האנזימים המפורטים להלן הקשורים לסינתזת סטרואידים:</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>תסמונת autoimmune adrenalitis מתאפיינת בנוכחות נוגדנים כנגד האנזימים המפורטים להלן הקשורים לסינתזת סטרואידים:</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l102" >שורה 102:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 97:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==חסינות הומוראלית==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==חסינות הומוראלית==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>;נוגדנים אנטי-אדרנאליים:  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>;נוגדנים אנטי-אדרנאליים:  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>מחקרים מוקדמים העריכו את היכולת של נוגדנים בנסיוב להגיב עם קליפת בלוטות האדרנל בפרימטים על ידי שימוש בטכניקה בלתי-ישירה של immunofluorescence. כיוון שבדיקה זו מגלה נוגדני IgG כלשהם הקשורים לקורטקס האדרנל, היא אינה ספציפית לאנטיגן מסוים. לכן מתייחסים בתוצאות לנוגדנים אלה כאל anti-adrenal antibodies, מה שמשקף את האופי הבלתי-ספציפי שלהם. מחקרים מאוחרים יותר מראים שנוגדני אנטי-אדרנל המתגלים על ידי אימונו-פלואורסצנציה על חתכי רקמת האדרנל היו מכוונים בעיקר כנגד CYP17 ו-CYP21A2 (על פי Chen וחב' ב-J Clin Endocrinol Metab משנת 1996).</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>מחקרים מוקדמים העריכו את היכולת של נוגדנים בנסיוב להגיב עם קליפת בלוטות האדרנל בפרימטים על ידי שימוש בטכניקה בלתי-ישירה של immunofluorescence. כיוון שבדיקה זו מגלה נוגדני IgG כלשהם הקשורים לקורטקס האדרנל, היא אינה ספציפית לאנטיגן מסוים. לכן מתייחסים בתוצאות לנוגדנים אלה כאל anti-adrenal antibodies, מה שמשקף את האופי הבלתי-ספציפי שלהם. מחקרים מאוחרים יותר מראים שנוגדני אנטי-אדרנל המתגלים על ידי אימונו-פלואורסצנציה על חתכי רקמת האדרנל היו מכוונים בעיקר כנגד CYP17 ו-CYP21A2 (על פי Chen וחב' ב-J Clin Endocrinol Metab משנת 1996).</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l111" >שורה 111:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 105:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==רגישות גנטית==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==רגישות גנטית==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>אי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל, יכולה להיות משפחתית או לא-משפחתית. בערך שליש מהמטופלים הם אלה שבמשפחתם יש פרטים נוספים עם תסמונת זו, בהשוואה לכמחצית מהמטופלים עם אי-ספיקה של האדרנל כחלק ממצב של polygladular autoimmune syndrome מסוג I או מסוג II. רגישות גנטית לאי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל כרוכה באופן חזק עם האללים HLAB8 HLADR3 ו- HLADR4, פרט למצב בו אי-ספיקת אדרנל זו מופיע כחלק מ-polygladular autoimmune syndrome type I, תרחיש בו לא נמצא כל קשר עם HLA.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>אי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל, יכולה להיות משפחתית או לא-משפחתית. בערך שליש מהמטופלים הם אלה שבמשפחתם יש פרטים נוספים עם תסמונת זו, בהשוואה לכמחצית מהמטופלים עם אי-ספיקה של האדרנל כחלק ממצב של polygladular autoimmune syndrome מסוג I או מסוג II. רגישות גנטית לאי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל כרוכה באופן חזק עם האללים HLAB8 HLADR3 ו- HLADR4, פרט למצב בו אי-ספיקת אדרנל זו מופיע כחלק מ-polygladular autoimmune syndrome type I, תרחיש בו לא נמצא כל קשר עם HLA.  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l123" >שורה 123:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 116:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==נוגדנים כנגד בלוטות אנדוקריניות אחרות==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==נוגדנים כנגד בלוטות אנדוקריניות אחרות==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>אנשים בריאים מכילים בדמם אך לעתים נדירות נוגדנים עצמיים כנגד בלוטות אנדוקריניות אחרות, אך תופעה זו שכיחה באלה עם אי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל ((Blizzard וחב' ב-.Clin Exp Immunol משנת 1966, ו- McHardy וחב' ב- Clin Endocrinolמשנת 1972). אצל למעלה ממחצית המטופלים עם אי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל ניתן למצוא בנסיוב רמה מוגברת של נוגדנים עצמיים כנגד האנזים peroxidase של בלוטת התריס (Zelissen וחב' ב-J Autoimmun משנת 1995), כאשר כמעט מחצית מהאחרונים סובלים מתת-פעילות גלויה של הבלוטה (overt hypothyroidism). רבים אחרים סובלים מהיפו-תירואידיזם תת-קליני (עם רמה מוגברת שלTSH  ורמה נורמאלית של T4), אך פרטים אלה נמצאים בסיכון לפתח היפו-תירואידיזם גלוי (תסמונת Schmidt). הנוכחות של DQB1*0602 נראית כבעלת השפעה המגינה על נושאיה המאובחנים עם APECED או autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy מפני פיתוח סוכרת type 1, אך הגנה כזו אינה מתקיימת במטופלים עם polyglandular autoimmune syndrome type 2.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>אנשים בריאים מכילים בדמם אך לעתים נדירות נוגדנים עצמיים כנגד בלוטות אנדוקריניות אחרות, אך תופעה זו שכיחה באלה עם אי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל ((Blizzard וחב' ב-.Clin Exp Immunol משנת 1966, ו- McHardy וחב' ב- Clin Endocrinolמשנת 1972). אצל למעלה ממחצית המטופלים עם אי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל ניתן למצוא בנסיוב רמה מוגברת של נוגדנים עצמיים כנגד האנזים peroxidase של בלוטת התריס (Zelissen וחב' ב-J Autoimmun משנת 1995), כאשר כמעט מחצית מהאחרונים סובלים מתת-פעילות גלויה של הבלוטה (overt hypothyroidism). רבים אחרים סובלים מהיפו-תירואידיזם תת-קליני (עם רמה מוגברת שלTSH  ורמה נורמאלית של T4), אך פרטים אלה נמצאים בסיכון לפתח היפו-תירואידיזם גלוי (תסמונת Schmidt). הנוכחות של DQB1*0602 נראית כבעלת השפעה המגינה על נושאיה המאובחנים עם APECED או autoimmune polyendocrinopathy-candidiasis-ectodermal dystrophy מפני פיתוח סוכרת type 1, אך הגנה כזו אינה מתקיימת במטופלים עם polyglandular autoimmune syndrome type 2.  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l131" >שורה 131:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 123:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==יעדים אנטיגניים לנוגדנים עצמיים==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==יעדים אנטיגניים לנוגדנים עצמיים==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>פותחו בדיקות ספציפיות לנוגדנים כנגד האנזימים הסטרואידוגנייםP450scc (CYP11A1, side-chain cleavage enzyme), P450c17 (CYP17, 17-α-hydroxylase) ו-p450c21 (CYP21A2, 21-hydroxylase)). מהשוואת תוצאות מ-4 מעבדות שונות, נמצא שנוגדנים עצמיים כנגד CYP21A2, הם השכיחים ביותר בקרב המאובחנים עם APECED (14 מתוך 15 נבדקים), או בקרב אלה עם מחלה ספורדית (83% מתוך 205 נבדקים). בה בשעה, נוגדנים עצמיים כנגד CYP11A1 או CYP17 נמצאו ב-50% בקרב הנבדקים עם מפגעים מסוג polyglandular autoimmune, ובפחות מ-10% מאלה עם מחלות ספורדיות.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>פותחו בדיקות ספציפיות לנוגדנים כנגד האנזימים הסטרואידוגנייםP450scc (CYP11A1, side-chain cleavage enzyme), P450c17 (CYP17, 17-α-hydroxylase) ו-p450c21 (CYP21A2, 21-hydroxylase)). מהשוואת תוצאות מ-4 מעבדות שונות, נמצא שנוגדנים עצמיים כנגד CYP21A2, הם השכיחים ביותר בקרב המאובחנים עם APECED (14 מתוך 15 נבדקים), או בקרב אלה עם מחלה ספורדית (83% מתוך 205 נבדקים). בה בשעה, נוגדנים עצמיים כנגד CYP11A1 או CYP17 נמצאו ב-50% בקרב הנבדקים עם מפגעים מסוג polyglandular autoimmune, ובפחות מ-10% מאלה עם מחלות ספורדיות.  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==גנים non-HLA==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==גנים non-HLA==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>הגן האחראי ל-polyglandular autoimmune syndrome type I ממוקם בכרומוזום 21q22.3, שכינויו AIRE או autoimmune regulator, והוא המקודד לגורם שעתוק (Nagamine וחב' ב-Nature Genet משנת 1997). ב-10 מתוך 12 נבדקים עם APECED באוכלוסייה בפינלנד נתגלתה מוטציית Stop בשייר Arg257, ומוטציית שחלוף Lys83Glu נמצאה בשוויץ וב-2 הנבדקים הפיניים הנותרים, כאשר עוד 11 מוטציות התגלו בסריקה ב-36 נבדקים נורבגיים. עם זאת, הגנים המקודדים ל-CYP11A1 ול-CYP17, שהם 2 האנזימים המשמשים יעד לנוגדנים עצמיים ברוב המטופלים עם אי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל, ממוקמים על כרומוזומים 15Q23-24 ו-10q24-25 (על פי Sparks וחב' ב-Cell Biol משנת 1991). לכן גנים אלה אינם קשורים ל-haplotypes של HLA, ואינם משחקים תפקיד בגרימת רגישות לאדרנליטיס אוטו-אימונית. כללית ניתן לומר שתאים נורמאליים של הקורטקס האדרנלי מבטאים מולקולות של MHC class II, וביטוי שגוי של מולקולות אלו כנראה אינו קשור לפתוגניות שגורמת לאי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל (Jackson וחב' ב-J Pathol משנת 1988).  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>הגן האחראי ל-polyglandular autoimmune syndrome type I ממוקם בכרומוזום 21q22.3, שכינויו AIRE או autoimmune regulator, והוא המקודד לגורם שעתוק (Nagamine וחב' ב-Nature Genet משנת 1997). ב-10 מתוך 12 נבדקים עם APECED באוכלוסייה בפינלנד נתגלתה מוטציית Stop בשייר Arg257, ומוטציית שחלוף Lys83Glu נמצאה בשוויץ וב-2 הנבדקים הפיניים הנותרים, כאשר עוד 11 מוטציות התגלו בסריקה ב-36 נבדקים נורבגיים. עם זאת, הגנים המקודדים ל-CYP11A1 ול-CYP17, שהם 2 האנזימים המשמשים יעד לנוגדנים עצמיים ברוב המטופלים עם אי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל, ממוקמים על כרומוזומים 15Q23-24 ו-10q24-25 (על פי Sparks וחב' ב-Cell Biol משנת 1991). לכן גנים אלה אינם קשורים ל-haplotypes של HLA, ואינם משחקים תפקיד בגרימת רגישות לאדרנליטיס אוטו-אימונית. כללית ניתן לומר שתאים נורמאליים של הקורטקס האדרנלי מבטאים מולקולות של MHC class II, וביטוי שגוי של מולקולות אלו כנראה אינו קשור לפתוגניות שגורמת לאי-ספיקה אוטו-אימונית של האדרנל (Jackson וחב' ב-J Pathol משנת 1988).  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==בדיקות מעבדה==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==בדיקות מעבדה==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*רמות קורטיזול משתנות בדם, והן נמצאות בשיאן בשעות הבוקר המוקדמות. אם בלוטת האדרנל אינה מתפקדת באופן תקין או שאינה מגורה על ידי ACTH, רמות קורטיזול תהיינה נמוכות באפן תמידי. לכן מדידת רמות קורטיזול  ו-ACTH, בשילוב בדיקת ACTH stimulation test, יסייעו באבחון אי-ספיקת האדרנל.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>*רמות קורטיזול משתנות בדם, והן נמצאות בשיאן בשעות הבוקר המוקדמות. אם בלוטת האדרנל אינה מתפקדת באופן תקין או שאינה מגורה על ידי ACTH, רמות קורטיזול תהיינה נמוכות באפן תמידי. לכן מדידת רמות קורטיזול  ו-ACTH, בשילוב בדיקת ACTH stimulation test, יסייעו באבחון אי-ספיקת האדרנל.  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l167" >שורה 167:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 156:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==הנחיות לביצוע הבדיקה==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==הנחיות לביצוע הבדיקה==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>את הדם יש ליטול במבחנה כימית (פקק אדום) או במבחנת ג'ל (פקק צהוב). ניתן לפסול דגימות מאוד המוליטיות או מאוד ליפמיות, אך דגימות המוליטיות או ליפמיות במידה מתונה ראויות לשימוש. דגימות נסיוב מאוד איקטריות ראויות אף הן לשימוש. דגימות נסיוב מופרד שנשמרו בקירור טובות לשימוש למשך 7 ימים, ואילו נסיוב שנשמר בהקפאה טוב לשימוש עד 14 יום ממועד ההקפאה. לא תתקבל דגימת דם שנשמרה בטמפרטורת החדר. שיטת הבדיקה היא ברוב המעבדות על ידי radioimmunoprecipitation עם אנטיגן ריקומביננטי או בשיטת RIA.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>את הדם יש ליטול במבחנה כימית (פקק אדום) או במבחנת ג'ל (פקק צהוב). ניתן לפסול דגימות מאוד המוליטיות או מאוד ליפמיות, אך דגימות המוליטיות או ליפמיות במידה מתונה ראויות לשימוש. דגימות נסיוב מאוד איקטריות ראויות אף הן לשימוש. דגימות נסיוב מופרד שנשמרו בקירור טובות לשימוש למשך 7 ימים, ואילו נסיוב שנשמר בהקפאה טוב לשימוש עד 14 יום ממועד ההקפאה. לא תתקבל דגימת דם שנשמרה בטמפרטורת החדר. שיטת הבדיקה היא ברוב המעבדות על ידי radioimmunoprecipitation עם אנטיגן ריקומביננטי או בשיטת RIA.  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==פענוח התוצאות==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==פענוח התוצאות==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ממצאים חיוביים של רמת נוגדנים הגבוהה מ-1 U/ml, מצביעים על נוכחות נוגדנים עצמיים כנגד בלוטת האדרנל, מה שתואם את מחלת אדיסון.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ממצאים חיוביים של רמת נוגדנים הגבוהה מ-1 U/ml, מצביעים על נוכחות נוגדנים עצמיים כנגד בלוטת האדרנל, מה שתואם את מחלת אדיסון.</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-180160:rev-248592 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A8%D7%A9%D7%99%D7%9E%D7%AA_%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%AA_%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%91%D7%93%D7%94&diff=248591&oldid=248585 רשימת בדיקות המעבדה 2026-07-02T13:34:28Z <p><span dir="auto"><span class="autocomment">רשימת הבדיקות מסודרת בסדר אלפבתי</span></span></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־13:34, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l71" >שורה 71:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 71:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[Soluble mesothelin-related peptides]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[Soluble mesothelin-related peptides]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[S-sulfocysteine]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[S-sulfocysteine]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">#[[Steroid 21-hydroxylase]]</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[Substance P]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[Substance P]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[Thyroid stimulating immunoglobulin]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[Thyroid stimulating immunoglobulin]]</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l490" >שורה 490:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 489:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סוקציניל אצטון - Succinylacetone]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סוקציניל אצטון - Succinylacetone]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סורביבין - Survivin]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סורביבין - Survivin]]</div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">#[[סטרואיד 21-הידרוקסילאז - Steroid 21-hydroxylase]]</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סטרולים - Sterols]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סטרולים - Sterols]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סיב נוירוני - Neurofilament light chain]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סיב נוירוני - Neurofilament light chain]]</div></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248585:rev-248591 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%90%D7%91%D7%97%D7%95%D7%9F_%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%AA_%D7%95%D7%9E%D7%A4%D7%92%D7%A2%D7%99%D7%9D_%D7%9E%D7%98%D7%91%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%99%D7%9D-%D7%92%D7%A0%D7%98%D7%99%D7%99%D7%9D&diff=248590&oldid=248586 אבחון מחלות ומפגעים מטבוליים-גנטיים 2026-07-02T13:33:42Z <p></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־13:33, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l10" >שורה 10:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 10:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[N-acetylgalactosamine-6-sulfatase]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[N-acetylgalactosamine-6-sulfatase]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[S-sulfocysteine]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[S-sulfocysteine]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;">#[[Steroid 21-hydroxylase]]</del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[אוביקוויטין - Ubiquitin]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[אוביקוויטין - Ubiquitin]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[אינטרלויקין 18 Interleukin]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[אינטרלויקין 18 Interleukin]]</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l65" >שורה 65:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 64:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[נוגדנים כנגד היסטון - Anti histone antibodies]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[נוגדנים כנגד היסטון - Anti histone antibodies]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סוקציניל אצטון - Succinylacetone]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סוקציניל אצטון - Succinylacetone]]</div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">#[[סטרואיד 21-הידרוקסילאז - Steroid 21-hydroxylase]]</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סטרולים - Sterols]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[סטרולים - Sterols]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[ספיגה מחדש של זרחן באבוביות הכלייה]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[ספיגה מחדש של זרחן באבוביות הכלייה]]</div></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248586:rev-248590 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=Steroid_21-hydroxylase&diff=248588&oldid=167072 Steroid 21-hydroxylase 2026-07-02T13:32:50Z <p><a href="/w/index.php?title=%D7%9E%D7%A9%D7%AA%D7%9E%D7%A9:Motyk" class="mw-userlink" title="משתמש:Motyk"><bdi>Motyk</bdi></a> העביר את הדף <a href="/w/index.php?title=Steroid_21-hydroxylase&amp;redirect=no" class="mw-redirect" title="Steroid 21-hydroxylase">Steroid 21-hydroxylase</a> לשם <a href="/w/index.php?title=%D7%A1%D7%98%D7%A8%D7%95%D7%90%D7%99%D7%93_21-%D7%94%D7%99%D7%93%D7%A8%D7%95%D7%A7%D7%A1%D7%99%D7%9C%D7%90%D7%96_-_Steroid_21-hydroxylase" title="סטרואיד 21-הידרוקסילאז - Steroid 21-hydroxylase">סטרואיד 21-הידרוקסילאז - Steroid 21-hydroxylase</a></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־13:32, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="4" class="diff-multi" lang="he">(גרסת ביניים אחת של אותו משתמש אינה מוצגת)</td></tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l1" >שורה 1:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 1:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{בדיקת מעבדה</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>{{בדיקת מעבדה</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם עברי=<del class="diffchange diffchange-inline">{{רווח קשיח}}</del></div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם עברי=<ins class="diffchange diffchange-inline">סטרואיד 21-הידרוקסילאז</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם לועזי=hydroxylase{{כ}}-21</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם לועזי=hydroxylase{{כ}}-21</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|קיצור=steroid 21-monooxygenase, 21α-Hydroxylase ,</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|קיצור=steroid 21-monooxygenase, 21α-Hydroxylase, P450 21A2</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>P450 21A2</div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|תמונה=</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|תמונה=</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|כיתוב תמונה=</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|כיתוב תמונה=</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l22" >שורה 22:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 21:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>האנזים steroid 21 hydroxylase שייך למשפחת אנזימי המערכת הציטוכרומית P450, הכרוכה בביו-סינתזה של של ההורמונים הסטרואידאלים [[אלדוסטרון]] ו[[קורטיזול]] (Ryan ו-Engel ב-J Biol Chem משנת 1957). ריאקציות סינתטיות אלו  מתרחשות בקליפת בלוטת יותרת הכליה ([[אדרנל]]) (Guengerich וחב' ב-Trends Phamacol משנת 2016). האנזים hydroxylase{{כ}}-21  הופך [[פרוגסטרון]]  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>האנזים steroid 21 hydroxylase שייך למשפחת אנזימי המערכת הציטוכרומית P450, הכרוכה בביו-סינתזה של של ההורמונים הסטרואידאלים [[אלדוסטרון]] ו[[קורטיזול]] (Ryan ו-Engel ב-J Biol Chem משנת 1957). ריאקציות סינתטיות אלו  מתרחשות בקליפת בלוטת יותרת הכליה ([[אדרנל]]) (Guengerich וחב' ב-Trends Phamacol משנת 2016). האנזים hydroxylase{{כ}}-21  הופך [[פרוגסטרון]]  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ו-17α-hydroxyprogesterone ל-deoxycorticosterone{{כ}}-11 ול-deoxycortisol{{כ}}-11, בהתאמה, על ידי הידרוקסילציה של עמדה C21 (על פי Pallan וחב' ב-J Biol Chem משנת 2015).                     </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ו-17α-hydroxyprogesterone ל-deoxycorticosterone{{כ}}-11 ול-deoxycortisol{{כ}}-11, בהתאמה, על ידי הידרוקסילציה של עמדה C21 (על פי Pallan וחב' ב-J Biol Chem משנת 2015).                     </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:21hydroxylase1.png|מרכז|500 םיקסלים]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:21hydroxylase1.png|מרכז|500 םיקסלים]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:21hydroxylase1.png|מרכז|500 םיקסלים]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:21hydroxylase1.png|מרכז|500 םיקסלים]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>תוצרי הידרוקסילציות אלה ממשיכים במסלוליהם ליצירת אלדוסטרון וקורטיזול. בדומה לאנזימי ציטוכרום P450 אחרים. hydroxylase{{כ}}-21 משתתף גם במעגל הקטליטי של ציטוכרום P450, ובטרנספר של אלקטרון אחד על ידי האנזים NADPH-P450 reductase. כמו כל האנזימים ממשפחת P450, גם hydroxylase{{כ}}-21 מכיל בתוך החלבון גרעין heme המכיל ברזל. בכל בעלי החוליות ניתן למצוא ואריאציות של אנזים זה (Graham ו-Peterson ב-Methods Enzymol משנת 2002). בשנת 2015 פוענח ופורסם על ידי קרני X המבנה הגבישי של האנזים כאשר הוא קשור לפרוגסטרון, האנזים בולט בגין הספציפיות הניכרת שלו למצע, כמו גם בגין היעילות הקטליטית היחסית גבוהה שלו.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>תוצרי הידרוקסילציות אלה ממשיכים במסלוליהם ליצירת אלדוסטרון וקורטיזול. בדומה לאנזימי ציטוכרום P450 אחרים. hydroxylase{{כ}}-21 משתתף גם במעגל הקטליטי של ציטוכרום P450, ובטרנספר של אלקטרון אחד על ידי האנזים NADPH-P450 reductase. כמו כל האנזימים ממשפחת P450, גם hydroxylase{{כ}}-21 מכיל בתוך החלבון גרעין heme המכיל ברזל. בכל בעלי החוליות ניתן למצוא ואריאציות של אנזים זה (Graham ו-Peterson ב-Methods Enzymol משנת 2002). בשנת 2015 פוענח ופורסם על ידי קרני X המבנה הגבישי של האנזים כאשר הוא קשור לפרוגסטרון, האנזים בולט בגין הספציפיות הניכרת שלו למצע, כמו גם בגין היעילות הקטליטית היחסית גבוהה שלו.</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l66" >שורה 66:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 62:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==השימוש ב-cosyntropin stimulation test==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==השימוש ב-cosyntropin stimulation test==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>עלייה גדולה ברמת 17α-hydroxyprogesterone אופיינית לחסר קלאסי של hydroxylase{{כ}}-21.  עם זאת, רמות לא חד-משמעיות של 17α-hydroxyprogesterone, אינן יכולות להבדיל בין CAH לא קלאסי לבין נשאים הטרוזיגוטיים  של CAH, מה שמחייב בחינה דינאמית של גירוי corticotropin הידוע גם כ-cosyntropin (על פי New וחב' ב-J Clin Endocrinol Metabol משנת 1983). מבחן זה נחשב ל&quot;סטנדרד הזהב&quot; לאבחון של CAH לא קלאסי. הטסט הזה מתבצע על ידי הזרקה תוך-ורידית של cosyntropin במינון של 0.25 מיליגרם, ומדידה של רמת הבסיס של 17α-hydroxyprogesterone וכן את רמתו 60 דקות לאחר העירוי. גם רמות קורטיזול אמורות להימדד לפני תחילת העירוי ו-60 דקות לאחר השלמתו. רמת בסיס של 17α-hydroxyprogesterone הנמוכה מ-5 ננוגרם/מיליליטר ורמת שיא שלו הנמוכה מ-10 ננוגרם/מיליליטר, מצביעות באופן מסורתי על CAH לא-קלאסי (Bachega וחב' ב-Clin Endocrinol משנת 2000).</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>עלייה גדולה ברמת 17α-hydroxyprogesterone אופיינית לחסר קלאסי של hydroxylase{{כ}}-21.  עם זאת, רמות לא חד-משמעיות של 17α-hydroxyprogesterone, אינן יכולות להבדיל בין CAH לא קלאסי לבין נשאים הטרוזיגוטיים  של CAH, מה שמחייב בחינה דינאמית של גירוי corticotropin הידוע גם כ-cosyntropin (על פי New וחב' ב-J Clin Endocrinol Metabol משנת 1983). מבחן זה נחשב ל&quot;סטנדרד הזהב&quot; לאבחון של CAH לא קלאסי. הטסט הזה מתבצע על ידי הזרקה תוך-ורידית של cosyntropin במינון של 0.25 מיליגרם, ומדידה של רמת הבסיס של 17α-hydroxyprogesterone וכן את רמתו 60 דקות לאחר העירוי. גם רמות קורטיזול אמורות להימדד לפני תחילת העירוי ו-60 דקות לאחר השלמתו. רמת בסיס של 17α-hydroxyprogesterone הנמוכה מ-5 ננוגרם/מיליליטר ורמת שיא שלו הנמוכה מ-10 ננוגרם/מיליליטר, מצביעות באופן מסורתי על CAH לא-קלאסי (Bachega וחב' ב-Clin Endocrinol משנת 2000).</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l73" >שורה 73:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 68:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==אנליזה מולקולארית של הגן CYP21A2==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==אנליזה מולקולארית של הגן CYP21A2==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>החשיבות של הניתוח המולקולארי היא בהיותו תוסף חיוני למדידות ההורמונאליות, במסירת הייעוץ להורי תינוק עם CAH. יש להדגיש שאבחון גנטי מולקולארי מסובך יותר במקרי חסר ב-hydroxylase{{כ}}-21, מאשר למפגעים מונוגניים אחרים בגין השוֹנוּת הגבוהה של האזור הגנומי. סיבוך זה כולל את המציאות של למעלה מ-2 מוטציות או אף יותר מכך על אותו אלל, או הנוכחות של יותר מ-repeat unit הידוע כ-CYP21/C4 על אותו כרומוזום. בנוסף, יש להקפיד לא לבצע genotyping של הפסבדוגן, כיוון שהתוצאות הגנטיות עלולות להסתבך כתוצאה מתופעות של דופליקציה, שמט (deletion), וריקומבינציה של הגן CYP21A2 באזור 6p21.33.  </div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>החשיבות של הניתוח המולקולארי היא בהיותו תוסף חיוני למדידות ההורמונאליות, במסירת הייעוץ להורי תינוק עם CAH. יש להדגיש שאבחון גנטי מולקולארי מסובך יותר במקרי חסר ב-hydroxylase{{כ}}-21, מאשר למפגעים מונוגניים אחרים בגין השוֹנוּת הגבוהה של האזור הגנומי. סיבוך זה כולל את המציאות של למעלה מ-2 מוטציות או אף יותר מכך על אותו אלל, או הנוכחות של יותר מ-repeat unit הידוע כ-CYP21/C4 על אותו כרומוזום. בנוסף, יש להקפיד לא לבצע genotyping של הפסבדוגן, כיוון שהתוצאות הגנטיות עלולות להסתבך כתוצאה מתופעות של דופליקציה, שמט (deletion), וריקומבינציה של הגן CYP21A2 באזור 6p21.33.  </div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l81" >שורה 81:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 75:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==ניבוי של הפנוטיפ הקליני על סמך הגנוטיפ==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==ניבוי של הפנוטיפ הקליני על סמך הגנוטיפ==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><del style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></del></div></td><td colspan="2"> </td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>קיים מתאם טוב בין הגנוטיפ והפנוטיפ הקליני. המוטציות ב-CYP21A2 יכולות להתחלק ל-3 קטגוריות (A, B ו-C) על בסיס רמת הפעילות האנזימטית שניתן לנבא על סמך ניסויים של transfection המתבצעים in vitro: קטגוריה A מורכבת ממוטציות כגון שמטים או מוטציות nonsense המבטלות לחלוטין את הפעילות האנזימטית והן כרוכות לרוב עם צורת ה-salt wasting של CAH. קטגוריה B מורכבת ממוטציות mussense כגון p.1172N עם 1-2% של פעילות אנזימטית מזו שבאנשים בריאים. מוטציות של קטגוריה B מוצאים בעיקר באלה צורת ה-simple virilizing של החסר האנזימטי. קטגוריה C כוללת מוטציות כגון p.V281L ו-p.P30L, המייצרות אנזימים השומרים על 20-60% מפעילות hydroxylase{{כ}}-21 באנשים בריאים, כאשר מוטציות אלו כרוכות בצורה המתונה הלא קלאסית של CAH.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>קיים מתאם טוב בין הגנוטיפ והפנוטיפ הקליני. המוטציות ב-CYP21A2 יכולות להתחלק ל-3 קטגוריות (A, B ו-C) על בסיס רמת הפעילות האנזימטית שניתן לנבא על סמך ניסויים של transfection המתבצעים in vitro: קטגוריה A מורכבת ממוטציות כגון שמטים או מוטציות nonsense המבטלות לחלוטין את הפעילות האנזימטית והן כרוכות לרוב עם צורת ה-salt wasting של CAH. קטגוריה B מורכבת ממוטציות mussense כגון p.1172N עם 1-2% של פעילות אנזימטית מזו שבאנשים בריאים. מוטציות של קטגוריה B מוצאים בעיקר באלה צורת ה-simple virilizing של החסר האנזימטי. קטגוריה C כוללת מוטציות כגון p.V281L ו-p.P30L, המייצרות אנזימים השומרים על 20-60% מפעילות hydroxylase{{כ}}-21 באנשים בריאים, כאשר מוטציות אלו כרוכות בצורה המתונה הלא קלאסית של CAH.</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-167072:rev-248588 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%90%D7%91%D7%97%D7%95%D7%9F_%D7%9E%D7%97%D7%9C%D7%95%D7%AA_%D7%95%D7%9E%D7%A4%D7%92%D7%A2%D7%99%D7%9D_%D7%9E%D7%98%D7%91%D7%95%D7%9C%D7%99%D7%99%D7%9D-%D7%92%D7%A0%D7%98%D7%99%D7%99%D7%9D&diff=248586&oldid=248187 אבחון מחלות ומפגעים מטבוליים-גנטיים 2026-07-02T13:31:13Z <p></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־13:31, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l74" >שורה 74:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 74:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[פניטואין - Phenytoin]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[פניטואין - Phenytoin]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[פרטקסין - Frataxin]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[פרטקסין - Frataxin]]</div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">#[[ציטוקינים - Cytokines]]</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[קורטיקוסטרון - Corticosterone]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[קורטיקוסטרון - Corticosterone]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[קרטן סולפט - Keratan sulfate]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[קרטן סולפט - Keratan sulfate]]</div></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248187:rev-248586 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A8%D7%A9%D7%99%D7%9E%D7%AA_%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%AA_%D7%94%D7%9E%D7%A2%D7%91%D7%93%D7%94&diff=248585&oldid=248229 רשימת בדיקות המעבדה 2026-07-02T13:30:37Z <p><span dir="auto"><span class="autocomment">רשימת הבדיקות מסודרת בסדר אלפבתי</span></span></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־13:30, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l568" >שורה 568:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 568:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[פרספסין - Presepsin]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[פרספסין - Presepsin]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[ציאניד - Cyanide]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[ציאניד - Cyanide]]</div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">#[[ציטוקינים - Cytokines]]</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[ציסטוסקופיה של שלפוחית השתן - Bladder cystoscopy]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[ציסטוסקופיה של שלפוחית השתן - Bladder cystoscopy]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[ציסטטין - Cystatin - C]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#[[ציסטטין - Cystatin - C]]</div></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248229:rev-248585 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A6%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A7%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9D_-_Cytokines&diff=248584&oldid=248579 ציטוקינים - Cytokines 2026-07-02T13:28:39Z <p><span dir="auto"><span class="autocomment">קולטנים של ציטוקינים</span></span></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־13:28, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="4" class="diff-multi" lang="he">(3 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות)</td></tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l37" >שורה 37:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 37:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==השוני מהורמונים==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==השוני מהורמונים==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>הורמונים קלאסיים נעים בצירקולציה  בריכוזים ננומולריים (10-9 מולר) השונים בדרך כלל על ידי פחות מסדר גודל אחד. בניגוד לכך, חלק מהציטוקינים (בדרך כלל IL-6) נעים בצירקולציה בריכוזים של פיקומולר (10-12 מולר) שיכולים לגדול פי-1,000 במצבי טראומה או זיהום. הפיזור הנרחב של מקורות תאיים של ציטוקינים יכול להיות סיבה להבדלת ציטוקינים מהורמונים. למעשה, כל התאים המגורענים, אך בעיקר תאים אנדותליאליים/ אפיתליטלייפ כמו גם מקרופאגים, הם יצרנים פוטמטיים של IL-6 ,IL-1 ו-TNF ({{כ}}Boyle ב-Curr Vasc Pharmacol משנת 2005). לעומת זאת, הורמונים קלאסיים, כגון אינסולין, מופרשים מבלוטות דיסקרטיות כגון בלוטת הלבלב (Cannon ב-News Physiol Sci משנת 2000). הטרמינולוגיה הנוכחית מתייחסת לציטוקינים כאל גורמים מאפננים. גורם התורם לקושי להבדיל בין ציטוקינים להורמונים, הוא שאחדים מההשפעות האימונו-מאפננות של ציטוקינים הם סיסטמיים ולא מקומיים. לדוגמה, על מנת לנצל בדיוק את הטרמינולוגיה ההורמונלית, ציטוקינים צריכים להיות אוטוקרינים או פאראקרינים באופיים, ואחראיים לכימוטקסיס, כימוקינזיס ואנדוקרינים כמו גם פירוגנים. ציטוקינים אינם מוגבלים לסטאטוס אימונו-מאפנן כמולקולות. היפוכו של דבר, הורמונים באופן אופייני משפעלים מסלולים שולחי סיגנלים שונים, כגון קולטנים הקשורים לחלבוני G.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>הורמונים קלאסיים נעים בצירקולציה  בריכוזים ננומולריים (10-9 מולר) השונים בדרך כלל על ידי פחות מסדר גודל אחד. בניגוד לכך, חלק מהציטוקינים (בדרך כלל IL-6) נעים בצירקולציה בריכוזים של פיקומולר (10-12 מולר) שיכולים לגדול פי-1,000 במצבי טראומה או זיהום. הפיזור הנרחב של מקורות תאיים של ציטוקינים יכול להיות סיבה להבדלת ציטוקינים מהורמונים. למעשה, כל התאים המגורענים, אך בעיקר תאים אנדותליאליים/ אפיתליטלייפ כמו גם מקרופאגים, הם יצרנים פוטמטיים של IL-6 ,IL-1 ו-TNF ({{כ}}Boyle ב-Curr Vasc Pharmacol משנת 2005). לעומת זאת, הורמונים קלאסיים, כגון אינסולין, מופרשים מבלוטות דיסקרטיות כגון בלוטת הלבלב (Cannon ב-News Physiol Sci משנת 2000). הטרמינולוגיה הנוכחית מתייחסת לציטוקינים כאל גורמים מאפננים. גורם התורם לקושי להבדיל בין ציטוקינים להורמונים, הוא שאחדים מההשפעות האימונו-מאפננות של ציטוקינים הם סיסטמיים ולא מקומיים. לדוגמה, על מנת לנצל בדיוק את הטרמינולוגיה ההורמונלית, ציטוקינים צריכים להיות אוטוקרינים או פאראקרינים באופיים, ואחראיים לכימוטקסיס, כימוקינזיס ואנדוקרינים כמו גם פירוגנים. ציטוקינים אינם מוגבלים לסטאטוס אימונו-מאפנן כמולקולות. היפוכו של דבר, הורמונים באופן אופייני משפעלים מסלולים שולחי סיגנלים שונים, כגון קולטנים הקשורים לחלבוני G.</div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">[[קובץ:Cytokines 2.png|מרכז|600px]]</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==קולטנים של ציטוקינים==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">קולטנים של ציטוקינים הפכו לבעלי עניין לחוקרים, יותר מאשר ציטוקינים עצמם, באופן חלקי בגלל תכונותיהם הייחודיות, ובאופן חלקי בגלל החסר של קולטנים של ציטוקינים שנקשר לסטאטוס  של חסר חיסוני מחליש. בהקשר זה  עודף ופלאומורפיזם של ציטוקינים הם התוצאות של הקולטנים ההומולוגיים, כאשר חוקרים רבים סבורים שהקלסיפיקציה של קולטני ציטוקינים תהיה קלינית וניסויית יעילה. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">משפחת hemopoietic Growth Factor (type 1), חבריה מכילים מספר motifs משומרים במקטע חומצות האמינו החוץ-תאיות. הקולטן של [[IL-2]] שייך לשרשרת זו, בה החסר של ה-γ-chain (המשותף למספר ציטוקינים אחרים) אחראי ישירות לצורת ה-x-linked של מספר combined Immunodeficiency (X-SCID). </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">משפחת [[אינטרפרון type 2]], חבריה הם קולטנים של אינטרפרון β  ו-γ. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">משפחת tumor necrosis factors (type 3) שחבריה במקטע חוץ-תאי עשירים בציסטאין, כוללים מספר ליגנדים לא-ציטוקיניים כגון CD27, CD40 ו-CD30, פרט לליגנדים שמשפחה זו קרויה על שמם. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">משפחה של seven transmembrane helix, היא סוג הקולטן הנפוץ של ממלכת החי. כל הקולטנים הקשורים לחלבון G (של הורמונים ונוירוטרנסמיטורים) שייכים למשפחה זו. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">הקולטנים של כימוקינים ששניים מהם משמשים חלבוני קישור של HIV (והם CD4 ו-CCR5) שייכים גם הם למשפחה זו. הקולטן IL-17R, הוא בעל הומולוגיה מעטה עם כל אחד ממשפחת קולטני ציטוקינים אחרים. Motifs מבניים משומרים בין חברי משפחה זו: מקטע דמוי פיברונקטין III, שהוא מקטע טרנס-ממברנלי ומקטע SERIF ציטופלזמי. החברים הידועים של משפחה זו הם כדלהלן: IL-17RE ,17RAD ,IL-7RC ,17RB ,IL-17RA ({{כ}}Gaffen ב- Nat Rev Immunol משנת 2009).</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==השפעות תאיות==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">ההשפעה של ציטוקין ספציפי על תא נתון תלוי בציטוקין, בשכיחות החוץ-תאית שלו. ציטוקינים מאופיינים על ידי עודף משמעותי, בכך שציטוקינים רבים משתפים תפקודים דומים. זה נראה כפרדוקס שציטוקינים הנקשרים לנוגדנים הם בעלי השפעה חיסונית חזקה יותר מאשר ציטוקינים עצמם. עובדה זו יכול להוביל למינונים תרפויטיים נמוכים יותר. נמצא שציטוקינים דלקתיים מעכבים את ההתפשטות של תאי T התלויה ב-IL-10, ואת תפקודם של תאים אלה על ידי שדרוג של רמות PD-1 במונוציטים, הגורם ליצירת IL-10 על ידי מונוציטים לאחר קישור של PD-1 על ידי PD-L ({{כ}}Said וחב' ב-Nature Med משנת 2010). תגובות שליליות לציטוקינים מאופיינות על ידי דלקת מקומית ו/או התכייבות באתרי ההזרקה.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==תפקודים בבריאות ובמחלה==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">ציטוקינים חיוניים להילחם בהדבקות ובתגובות חיסוניות אחרות (Dinarello ב-Chest משנת 2000). יחד עם זאת, הם יכולים להיות dysregulated ופתולוגיים בדלקת, בטראומה בספסיס (Zhu וחב' ב-Prog Neurobiol משנת 2019), ובשבץ על רקע דימומים.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==התפתחות עוברית==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">ציטוקינים מעורבים במספר תהליכים התפתחותיים במהלך ההתפתחות העוברית (Saito ב-J Reprod Immunol משנת 2001, ו-Chen ב-Fertil Steril משנת 1999). ציטוקינים מופרשים מהבלסטוציסט, ובאים לביטוי באנדומטריום, ויש להם תפקידים קריטיים בהשרשה וב-zona hatching {{כ}}Seshagiri וחב' ב-Am Reproduc Immunol משנת 2016). {{כ}}Zona hatching היא  הנצה שהיא שלב בהתפתחות של כל עובר, כאשר העובר מתחלק ומבוקע מתוך המעטפת שלו, שנקראת zona pellucida. זהו שלב הכרחי לפני שהעובר יכול להשתרש. הנצה מתרחשת בדרך כלל 6 עד 10 ימים לאחר הביוץ, וניתן לבצע הנצה באופן יזום במעבדה אם יש בעיות להנצה עצמית.  </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">השפעות שליליות: ציטוקינים נקשרו למחלות רבות כגון [[סכיזופרניה]], [[דיכאון]] (Dawlati  וחב' ב-Biol Psychatr משנת 2010 , [[מחלת אלצהיימר]] (Swardfager וחב' ב- Biol Psychiat משנת  2010 ו[[סרטן]] (Locksley וחב' ב-Cell משנת 2001).</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==גידולים סרטניים==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">תאי T רגולטוריים (Tregs) וציטוקינים מעורבים ביעילות בתהליך של הימלטות תאי סרטן ממערכת החיסון, ומעכבים ביעילות תגובה חיסונית כנגד הסרטן. Forkhead box protein 3 (Foxp3) כגורם שעתוק הוא סמן מולקולרי חיוני של תאי Treg. פולימורפיזם של foxp3 יכול להיות קשור להתקדמות סרטן כגון [[סרטן הקיבה]] דרך השפעת תפקוד Tregs והפרשת ציטוקינים אימונו-מודולטוריים כגון IL-35 ,IL-10 ו-TGF-β ({{כ}}Ezzeddini וחב' ב-Cytokine משנת 2021).</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==סערת ציטוקינים==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">הפרשת-יתר של ציטוקינים עלולה לגרום לתסמונת &quot;סערה ציטוקינית&quot;. סערות ציטוקיניות נחשבות כסיבה עיקרית למוות במגיפת השפעת הספרדית בשנת 1918. מקרי מוות היו יותר כבדים באלה עם מערכת חיסון תקינה, בגלל יכולתם  לייצר תגובה חיסונית חזקה יותר, עם עליות דרמטיות ברמות ציטוקינים. דוגמה נוספת של סערת ציטוקינית נצפית בפנקראטיטיס חריפה. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">ציטוקינים הם אינטרגרלים ומופיעים בכל הזוויות של הקסקדה, מה שגורם להם להשתתף בתסמונת של התגובה הסיסטמית-דלקתית, ובכשל רב-איברי הכרוך בקטסטרופה תוך-בטנית (Makhija ו-Kingsnorth ב-J Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery משנת 2002). במגיפת [[COVID-19]], מספר מקרי מוות מ-COVID-19 יוחסו לסערת הפרשת ציטוקינים. הנתונים מצביעים על כך שסערות ציטוקינים יכולות להיות המקור של נזק לריאות ודיס-תפקוד של קואגולציה בהדבקות של COVID-19 ({{כ}}Cascella וחב' ב-StatPearls  משנת 2020). הדבקה קדם-לידתית עם SARS-COV-2 בנשים הרות קשורה לפיגור התפתחותי עם רמות גבוהות של אינטרפרון גאמא בדם של חֶבֶל הַטַּבּוּר, הקשורות לפיגור קוגניטיבי, בעוד ש-IL-8, IL-6, IL-17 ו- IL-1β קשורים לפיגור מוטורי (Kehdi וחב' ב-Pediatric Res משנת 2025).</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==שימוש רפואי ותרופות==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">ציטוקינים אחדים פותחו לתרפויטיקה חלבונית תוך שימוש בטכנולוגיה של DNA ריקומביננטי (De Root ו-Scott ב-Trends Immunol משנת 2007). {כ}}Bone morphogenetic protein (BMP) משמש לטיפול במצבים הקשורים לעצם. [[אריתרופויאטין]] (EPO) משמש לטיפול באנמיה. Granulocyte colony-stimulating factor (או G-CSF) משמש לטיפול בחולי סרטן הסובלים מנויטרופניה.  Granulocyte macrophage colony-stimulating factor (או GM-CSF) משמש לטיפול בחולי סרטן עם [[נויטרופניה]] והדבקות עם פטריות. [[Interferon alfa]] משמש לטיפול ב[[הפאטיטיס C]] וב[[טרשת נפוצה]]. [[Interferon beta]] משמש לטיפול בטרשת נפוצה. IL-2 משמש לטיפול בסרטן. IL-11 משמש לטיפול בחולי סרטן עם [[תרומבוציטופניה]]. [[Interferon gamma]] משמש לטיפול במצבים של מחלה גרנולומטוטית כרונית (Woodman וחב' ב-Blood משנת 1992), וב-osteopetrosis (ל{{כ}}Key וחב' ב-N Engl J Med משנת 1995). [[אוסטיאופטרוזיס]] היא מחלה תורשתית נדירה של העצם וידועה כהתאבנות העצם. העצם שבירה מאוד והיא מאופיינת בצפיפות גבוהה מאוד של סידן, ובצילומי רנטגן העצם נראית לבנה מאוד.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==ההיסטוריה של גילוי ציטוקינים==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">אינטרפרון אלפא, שהוא אינטרפרון type I, התגלה בשנת 1957 כחלבון המונע רפליקציה של נגיפים. הפעילות של אינטרפרון-גאמא (שהוא החבר היחיד של interferon type II) התגלתה בשנת 1965, והוא היה התווך המזוהה הראשון ממקור של לימפוציטים (Wheelock ב-Science משנת 1965). Macrophage migration inhibitory factor (או MIF) זוהה בשנת 1966 על ידי Bloom ו-Bennett ב-Science  משנת 1966, ועל ידי David ב-Proc Natl Acad Sci USA מאותה שנה). בשנת 1969, הציע Dudley Dumonde את המושג &quot;לימפוקין&quot; לתאר חלבונים המופרשים מלימפוציטים, ולאחר מכן חלבונים שמקורם במקרופאגים ובמונוציטים בתרבית וקרויים &quot;מונוקינים&quot; (Dumonde וחב' ב-Nature משנת 1969). ב-1974 היה זה Stanley Cohen שפרסם מאמר המתאר את יצירת MIF בתאי כליה מודבקים על ידי נגיף, מה שמראה שיצירתו אינה מוגבלת לתאי חיסון. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==זיהוי==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">כיוון שציטוקינים נעים בצירקולציה בריכוזים נמוכים מאוד, נדרשות בדיקות מאוד רגישות למדוד אותם. Immunoassays בשיטת multiplex פותחו לזהות ולכמת ציטוקינים בפלזמה ובנוזלי גוף אחרים. לדוגמה, NULISAseq Inflammation Panel 250 הוא מבדק multiplex המיועד למדוד יעדים דלקתיים הכוללים ציטוקינים, כימוקינים וגורמי גדילה כגון IL-1B ,IL-6 ,TNF ,IFN-γ ,CXCL10 ו-CCL2.</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==הוראות לביצוע הבדיקה==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">את הדם יש לדגום למבחנת ספירת דם (EDTA) פקק בצבע סגלגל. יש לשמור את המבחנה בקירור. יש לסרכז את המבחנה בקירור למשך 10 דקות במהירות 1,500Xg, ולהעביר את הנוזל העליון (פלזמה) למבחנת פלסטיק לצורך העברה למעבדה. יש להקפיא את הפלזמה תוך שעתיים מנטילת הדם. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">יציבות הדגימה הקפואה 21 יום. </ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">שיטת הבדיקה: Bead-Based Multiplex Immunoassay.</ins></div></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248579:rev-248584 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:Cytokines_2.png&diff=248580&oldid=0 קובץ:Cytokines 2.png 2026-07-02T13:17:48Z <p><a href="/w/index.php?title=%D7%9E%D7%A9%D7%AA%D7%9E%D7%A9:Motyk" class="mw-userlink" title="משתמש:Motyk"><bdi>Motyk</bdi></a> העלה את <a href="/w/index.php?title=%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:Cytokines_2.png" title="קובץ:Cytokines 2.png">קובץ:Cytokines 2.png</a></p> <p><b>דף חדש</b></p><div></div> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A6%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A7%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9D_-_Cytokines&diff=248579&oldid=248575 ציטוקינים - Cytokines 2026-07-02T09:49:42Z <p><span dir="auto"><span class="autocomment">תפקוד</span></span></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־09:49, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="4" class="diff-multi" lang="he">(2 גרסאות ביניים של אותו משתמש אינן מוצגות)</td></tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l3" >שורה 3:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 3:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם לועזי=Cytokines</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|שם לועזי=Cytokines</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|קיצור=</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|קיצור=</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|תמונה=</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|תמונה=<ins class="diffchange diffchange-inline">[[קובץ:Interleukin 16.png|מרכז|250 פיקסלים]]</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|כיתוב תמונה=</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|כיתוב תמונה=<ins class="diffchange diffchange-inline">אינטרלויקין 16 הוא דוגמה לציטוקין</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|מעבדה=[[כימיה בפלזמה]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|מעבדה=[[כימיה בפלזמה]]</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|תחום=ציטוקינים הם חלבונים שתאים מייצרים כאשר הם רוצים לתקשר זה עם זה. חלבונים אלה במשקל מולקולרי נמוך פועלים באמצעות אינטראקציות מורכבות בין סוגים שונים של תאים.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>|תחום=ציטוקינים הם חלבונים שתאים מייצרים כאשר הם רוצים לתקשר זה עם זה. חלבונים אלה במשקל מולקולרי נמוך פועלים באמצעות אינטראקציות מורכבות בין סוגים שונים של תאים.</div></td></tr> <tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l29" >שורה 29:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 29:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==כללי==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==כללי==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ציטוקינים הם קטגוריה רחבה ורָפוּיה של חלבונים קטנים (בערך 5-25 קילו דלטון) החשובים בסיגנלים תאיים. ציטוקינים מיוצרים על ידי מגוון רחב של תאים, הכולל תאי חיסון, תאי אנדותל, פיברובלסטים, וכן על ידי תאי רקמת חיבור. ציטוקין בודד יכול להיווצר על ידי יותר מסוג תאים אחד (Lackie ב-A Dictionary Biomed משנת 2010). ציטוקינים הם בדרך כלל גדולים מדי על מנת לחדור דרך ממברנות ולחדור לתוך תאים. הם בדרך כלל פועלים על ידי תגובה עם קולטנים ספציפיים של ציטוקינים על פני תאי המטרה. ציטוקינים כוללים כימוקינים, אינטרפרונים, אינטרלויקינים, לימפוקינים ו-tumour necrosis factors, אך לרוב אינם כוללים הורמונים או גורמי גדילה. ציטוקינים חשובים במיוחד במערכת החיסון, כולל התגובה החיסונית ודלקת. ציטוקינים אחראייים למודולציה בין תגובות חיסוניות תאיות והומוראליות, ומווסתים את הבשלות, הגדילה והתגובתיות של אוכלוסיות תאים ייחודיות. ציטוקינים אחדים מאיצים או מעכבים את פעילותם של ציטוקינים אחרים באופן מורכב. ציטוקינים בדרך כלל מופרשים בריכוזים נמוכים יותר מאשר הורמונים. תגובות חיסוניות של ציטוקינים המופרשים על ידי תא אחד, יכולים לשלוח סיגנלים לאותו תא (סיגנל אוטוקריניי), לתאים שכנים (סיגנל פאראקריני, או לתאים רחוקים ברחבי הגוף (סיגנל אנדוקריני). ציטוקינים חולקו ללימפוקינים, אינטרלויקינים וכימוקינים, בהתבסס על צורת הפרשתם, תפקודם ויעד פעולתם. המושג אינטרלויקין שימש לראשונה על ידי החוקרים עבור הציטוקינים שיעדם היו תאי-דם לבנים (לויקוציטים). הרוב הגדול של אינטרלויקינים מיוצרים על ידי T-helper cells. לימפוקינים מיוצרים על ידי לימפוציטים, ומונוקינים מיוצרים על ידי מונוציטים. גורמים שהם colony stimulating, תומכים בגדילת תאים במדיום חצי מוצק. כימוקינים מתווכים בכימוטקסיס בין תאים.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ציטוקינים הם קטגוריה רחבה ורָפוּיה של חלבונים קטנים (בערך 5-25 קילו דלטון) החשובים בסיגנלים תאיים. ציטוקינים מיוצרים על ידי מגוון רחב של תאים, הכולל תאי חיסון, תאי אנדותל, פיברובלסטים, וכן על ידי תאי רקמת חיבור. ציטוקין בודד יכול להיווצר על ידי יותר מסוג תאים אחד (Lackie ב-A Dictionary Biomed משנת 2010). ציטוקינים הם בדרך כלל גדולים מדי על מנת לחדור דרך ממברנות ולחדור לתוך תאים. הם בדרך כלל פועלים על ידי תגובה עם קולטנים ספציפיים של ציטוקינים על פני תאי המטרה. ציטוקינים כוללים כימוקינים, אינטרפרונים, אינטרלויקינים, לימפוקינים ו-tumour necrosis factors, אך לרוב אינם כוללים הורמונים או גורמי גדילה. ציטוקינים חשובים במיוחד במערכת החיסון, כולל התגובה החיסונית ודלקת. ציטוקינים אחראייים למודולציה בין תגובות חיסוניות תאיות והומוראליות, ומווסתים את הבשלות, הגדילה והתגובתיות של אוכלוסיות תאים ייחודיות. ציטוקינים אחדים מאיצים או מעכבים את פעילותם של ציטוקינים אחרים באופן מורכב. ציטוקינים בדרך כלל מופרשים בריכוזים נמוכים יותר מאשר הורמונים. תגובות חיסוניות של ציטוקינים המופרשים על ידי תא אחד, יכולים לשלוח סיגנלים לאותו תא (סיגנל אוטוקריניי), לתאים שכנים (סיגנל פאראקריני, או לתאים רחוקים ברחבי הגוף (סיגנל אנדוקריני). ציטוקינים חולקו ללימפוקינים, אינטרלויקינים וכימוקינים, בהתבסס על צורת הפרשתם, תפקודם ויעד פעולתם. המושג אינטרלויקין שימש לראשונה על ידי החוקרים עבור הציטוקינים שיעדם היו תאי-דם לבנים (לויקוציטים). הרוב הגדול של אינטרלויקינים מיוצרים על ידי T-helper cells. לימפוקינים מיוצרים על ידי לימפוציטים, ומונוקינים מיוצרים על ידי מונוציטים. גורמים שהם colony stimulating, תומכים בגדילת תאים במדיום חצי מוצק. כימוקינים מתווכים בכימוטקסיס בין תאים.</div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==תפקוד==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">מיון מחלק את הציטוקינים לאלה המגבירים את התגובות החיסוניות התאיות type 1 כגון TNF ו-IFN-γ, ולאלה המגבירים את תגובות הנוגדנים type 2 כגון  TGF-β ,IL-4 ,L-10 ו-IL-13. התמקדות מפתח של עניין הייתה שציטוקינים באחד משני תת הסוגים הללו, נוטה לעכב את ההשפעות של תת הסוג השני. דיס-רגולציה של נטייה זו נמצאת במחקר אינטנסיבי בגלל התפקיד האפשרי של פתוגניות של מפגעים אוטו-אימוניים. מספר ציטוקינים דלקתיים מושרים על ידי עקה חמצונית (Vlahopoulos וחב' ב-Blood משנת 1999, ו-David וחב' ב-Vet Surg משנת 2007). העובדה שציטוקינים עצמם מגרים את ההפרשה של ציטוקינים אחרים (Chokkalingam וחב' ב-Lab Chip משנת 2013, Carpenter וחב' ב-BMC Infect Dis משנת 2002, ו-Tian וחב' ב-BMC Genomics משנת 2005), ומובילים לעקה חמצונית מוגברת, הופכת אותם לחשובים בדלקת כרונית, כמו גם בתגובות חיסוניות אחרות, כגון חום, והופעת חלבוני acute phase של הכבד, כגון IL-1,6,12, IFN-a. ציטוקינים משחקים גם תפקיד במסלולים אנטי-דלקתיים, ומשמשים גם לטיפול תרפויטי אפשרי במצבי כאבים פתולוגיים בגלל דלקת או נזק לעצבים היקפיים (Zhang ו-An ב-Int Anesthesiol Clin משנת 2007).</ins></div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:Cytokines 1.png|מרכז|600 פיקסלים]]</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>[[קובץ:Cytokines 1.png|מרכז|600 פיקסלים]]</div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">==השוני מהורמונים==</ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">הורמונים קלאסיים נעים בצירקולציה  בריכוזים ננומולריים (10-9 מולר) השונים בדרך כלל על ידי פחות מסדר גודל אחד. בניגוד לכך, חלק מהציטוקינים (בדרך כלל IL-6) נעים בצירקולציה בריכוזים של פיקומולר (10-12 מולר) שיכולים לגדול פי-1,000 במצבי טראומה או זיהום. הפיזור הנרחב של מקורות תאיים של ציטוקינים יכול להיות סיבה להבדלת ציטוקינים מהורמונים. למעשה, כל התאים המגורענים, אך בעיקר תאים אנדותליאליים/ אפיתליטלייפ כמו גם מקרופאגים, הם יצרנים פוטמטיים של IL-6 ,IL-1 ו-TNF ({{כ}}Boyle ב-Curr Vasc Pharmacol משנת 2005). לעומת זאת, הורמונים קלאסיים, כגון אינסולין, מופרשים מבלוטות דיסקרטיות כגון בלוטת הלבלב (Cannon ב-News Physiol Sci משנת 2000). הטרמינולוגיה הנוכחית מתייחסת לציטוקינים כאל גורמים מאפננים. גורם התורם לקושי להבדיל בין ציטוקינים להורמונים, הוא שאחדים מההשפעות האימונו-מאפננות של ציטוקינים הם סיסטמיים ולא מקומיים. לדוגמה, על מנת לנצל בדיוק את הטרמינולוגיה ההורמונלית, ציטוקינים צריכים להיות אוטוקרינים או פאראקרינים באופיים, ואחראיים לכימוטקסיס, כימוקינזיס ואנדוקרינים כמו גם פירוגנים. ציטוקינים אינם מוגבלים לסטאטוס אימונו-מאפנן כמולקולות. היפוכו של דבר, הורמונים באופן אופייני משפעלים מסלולים שולחי סיגנלים שונים, כגון קולטנים הקשורים לחלבוני G.</ins></div></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248575:rev-248579 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:Interleukin_16.png&diff=248576&oldid=0 קובץ:Interleukin 16.png 2026-07-02T09:32:03Z <p><a href="/w/index.php?title=%D7%9E%D7%A9%D7%AA%D7%9E%D7%A9:Motyk" class="mw-userlink" title="משתמש:Motyk"><bdi>Motyk</bdi></a> העלה את <a href="/w/index.php?title=%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:Interleukin_16.png" title="קובץ:Interleukin 16.png">קובץ:Interleukin 16.png</a></p> <p><b>דף חדש</b></p><div></div> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A6%D7%99%D7%98%D7%95%D7%A7%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%9D_-_Cytokines&diff=248575&oldid=248571 ציטוקינים - Cytokines 2026-07-02T09:30:58Z <p></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־09:30, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l29" >שורה 29:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 29:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==כללי==</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>==כללי==</div></td></tr> <tr><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ציטוקינים הם קטגוריה רחבה ורָפוּיה של חלבונים קטנים (בערך 5-25 קילו דלטון) החשובים בסיגנלים תאיים. ציטוקינים מיוצרים על ידי מגוון רחב של תאים, הכולל תאי חיסון, תאי אנדותל, פיברובלסטים, וכן על ידי תאי רקמת חיבור. ציטוקין בודד יכול להיווצר על ידי יותר מסוג תאים אחד (Lackie ב-A Dictionary Biomed משנת 2010). ציטוקינים הם בדרך כלל גדולים מדי על מנת לחדור דרך ממברנות ולחדור לתוך תאים. הם בדרך כלל פועלים על ידי תגובה עם קולטנים ספציפיים של ציטוקינים על פני תאי המטרה. ציטוקינים כוללים כימוקינים, אינטרפרונים, אינטרלויקינים, לימפוקינים ו-tumour necrosis factors, אך לרוב אינם כוללים הורמונים או גורמי גדילה. ציטוקינים חשובים במיוחד במערכת החיסון, כולל התגובה החיסונית ודלקת. ציטוקינים אחראייים למודולציה בין תגובות חיסוניות תאיות והומוראליות, ומווסתים את הבשלות, הגדילה והתגובתיות של אוכלוסיות תאים ייחודיות. ציטוקינים אחדים מאיצים או מעכבים את פעילותם של ציטוקינים אחרים באופן מורכב. ציטוקינים בדרך כלל מופרשים בריכוזים נמוכים יותר מאשר הורמונים. תגובות חיסוניות של ציטוקינים המופרשים על ידי תא אחד, יכולים לשלוח סיגנלים לאותו תא (סיגנל אוטוקריניי), לתאים שכנים (סיגנל פאראקריני, או לתאים רחוקים ברחבי הגוף (סיגנל אנדוקריני). ציטוקינים חולקו ללימפוקינים, אינטרלויקינים וכימוקינים, בהתבסס על צורת הפרשתם, תפקודם ויעד פעולתם. המושג אינטרלויקין שימש לראשונה על ידי החוקרים עבור הציטוקינים שיעדם היו תאי-דם לבנים (לויקוציטים). הרוב הגדול של אינטרלויקינים מיוצרים על ידי T-helper cells. לימפוקינים מיוצרים על ידי לימפוציטים, ומונוקינים מיוצרים על ידי מונוציטים. גורמים שהם colony stimulating, תומכים בגדילת תאים במדיום חצי מוצק. כימוקינים מתווכים בכימוטקסיס בין תאים.</div></td><td class='diff-marker'> </td><td style="background-color: #f8f9fa; color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #eaecf0; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>ציטוקינים הם קטגוריה רחבה ורָפוּיה של חלבונים קטנים (בערך 5-25 קילו דלטון) החשובים בסיגנלים תאיים. ציטוקינים מיוצרים על ידי מגוון רחב של תאים, הכולל תאי חיסון, תאי אנדותל, פיברובלסטים, וכן על ידי תאי רקמת חיבור. ציטוקין בודד יכול להיווצר על ידי יותר מסוג תאים אחד (Lackie ב-A Dictionary Biomed משנת 2010). ציטוקינים הם בדרך כלל גדולים מדי על מנת לחדור דרך ממברנות ולחדור לתוך תאים. הם בדרך כלל פועלים על ידי תגובה עם קולטנים ספציפיים של ציטוקינים על פני תאי המטרה. ציטוקינים כוללים כימוקינים, אינטרפרונים, אינטרלויקינים, לימפוקינים ו-tumour necrosis factors, אך לרוב אינם כוללים הורמונים או גורמי גדילה. ציטוקינים חשובים במיוחד במערכת החיסון, כולל התגובה החיסונית ודלקת. ציטוקינים אחראייים למודולציה בין תגובות חיסוניות תאיות והומוראליות, ומווסתים את הבשלות, הגדילה והתגובתיות של אוכלוסיות תאים ייחודיות. ציטוקינים אחדים מאיצים או מעכבים את פעילותם של ציטוקינים אחרים באופן מורכב. ציטוקינים בדרך כלל מופרשים בריכוזים נמוכים יותר מאשר הורמונים. תגובות חיסוניות של ציטוקינים המופרשים על ידי תא אחד, יכולים לשלוח סיגנלים לאותו תא (סיגנל אוטוקריניי), לתאים שכנים (סיגנל פאראקריני, או לתאים רחוקים ברחבי הגוף (סיגנל אנדוקריני). ציטוקינים חולקו ללימפוקינים, אינטרלויקינים וכימוקינים, בהתבסס על צורת הפרשתם, תפקודם ויעד פעולתם. המושג אינטרלויקין שימש לראשונה על ידי החוקרים עבור הציטוקינים שיעדם היו תאי-דם לבנים (לויקוציטים). הרוב הגדול של אינטרלויקינים מיוצרים על ידי T-helper cells. לימפוקינים מיוצרים על ידי לימפוציטים, ומונוקינים מיוצרים על ידי מונוציטים. גורמים שהם colony stimulating, תומכים בגדילת תאים במדיום חצי מוצק. כימוקינים מתווכים בכימוטקסיס בין תאים.</div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;"></ins></div></td></tr> <tr><td colspan="2"> </td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div><ins style="font-weight: bold; text-decoration: none;">[[קובץ:Cytokines 1.png|מרכז|600 פיקסלים]]</ins></div></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248571:rev-248575 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:Cytokines_1.png&diff=248574&oldid=0 קובץ:Cytokines 1.png 2026-07-02T09:30:08Z <p><a href="/w/index.php?title=%D7%9E%D7%A9%D7%AA%D7%9E%D7%A9:Motyk" class="mw-userlink" title="משתמש:Motyk"><bdi>Motyk</bdi></a> העלה את <a href="/w/index.php?title=%D7%A7%D7%95%D7%91%D7%A5:Cytokines_1.png" title="קובץ:Cytokines 1.png">קובץ:Cytokines 1.png</a></p> <p><b>דף חדש</b></p><div></div> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%99%D7%94_%D7%91%D7%A4%D7%9C%D7%96%D7%9E%D7%94&diff=248573&oldid=248572 כימיה בפלזמה 2026-07-02T08:27:37Z <p>שינוי יעד ההפניה מהדף <a href="/w/index.php?title=%D7%A7%D7%98%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%94:%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%99%D7%94_%D7%91%D7%93%D7%9D&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="קטגוריה:כימיה בדם (הדף אינו קיים)">קטגוריה:כימיה בדם</a> לדף <a href="/w/index.php?title=%D7%A7%D7%98%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%94:%D7%91%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%AA_%D7%9E%D7%A2%D7%91%D7%93%D7%94:_%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%99%D7%94_%D7%91%D7%93%D7%9D" title="קטגוריה:בדיקות מעבדה: כימיה בדם">קטגוריה:בדיקות מעבדה: כימיה בדם</a></p> <table class="diff diff-contentalign-right diff-editfont-monospace" data-mw="interface"> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <col class="diff-marker" /> <col class="diff-content" /> <tr class="diff-title" lang="he"> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">→ הגרסה הקודמת</td> <td colspan="2" style="background-color: #fff; color: #202122; text-align: center;">גרסה מ־08:27, 2 ביולי 2026</td> </tr><tr><td colspan="2" class="diff-lineno" id="mw-diff-left-l1" >שורה 1:</td> <td colspan="2" class="diff-lineno">שורה 1:</td></tr> <tr><td class='diff-marker'>−</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #ffe49c; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#הפניה [[:קטגוריה:כימיה בדם]]</div></td><td class='diff-marker'>+</td><td style="color: #202122; font-size: 88%; border-style: solid; border-width: 1px 1px 1px 4px; border-radius: 0.33em; border-color: #a3d3ff; vertical-align: top; white-space: pre-wrap;"><div>#הפניה [[:קטגוריה<ins class="diffchange diffchange-inline">:בדיקות מעבדה</ins>: כימיה בדם]]</div></td></tr> <!-- diff cache key wikidb:diff::1.12:old-248572:rev-248573 --> </table> Motyk https://www.wikirefua.org.il/w/index.php?title=%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%99%D7%94_%D7%91%D7%A4%D7%9C%D7%96%D7%9E%D7%94&diff=248572&oldid=0 כימיה בפלזמה 2026-07-02T08:26:59Z <p>הפניה לדף <a href="/w/index.php?title=%D7%A7%D7%98%D7%92%D7%95%D7%A8%D7%99%D7%94:%D7%9B%D7%99%D7%9E%D7%99%D7%94_%D7%91%D7%93%D7%9D&amp;action=edit&amp;redlink=1" class="new" title="קטגוריה:כימיה בדם (הדף אינו קיים)">קטגוריה:כימיה בדם</a></p> <p><b>דף חדש</b></p><div>#הפניה [[:קטגוריה:כימיה בדם]]</div> Motyk