כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "הפרעת אישיות סכיזוטיפלית - Schizotypal personality disorder"
| שורה 17: | שורה 17: | ||
== אפידמיולוגיה == | == אפידמיולוגיה == | ||
| + | ההפרעה מופיעה בכ-3 אחוזים מהאוכלוסייה. לא ידועה ההתפלגות לפי מין. | ||
| − | + | השכיחות גבוהה יותר בקרובי משפחה של אדם סכיזוטיפלי וכן בתאומים מונוזיגוטים לעומת דיזיגוטים (33 אחוזים לעומת 4 אחוזים). | |
| − | |||
| − | השכיחות גבוהה יותר בקרובי משפחה של אדם סכיזוטיפלי וכן בתאומים מונוזיגוטים לעומת דיזיגוטים (33 | ||
== מאפיינים קלינים == | == מאפיינים קלינים == | ||
| − | + | באדם עם אישיות סכיזוטיפלית החשיבה והיכולת לתקשר מופרעות. אין הפרעה בולטת בחשיבה אך הדיבור יכול להיות מוזר, עם משמעות המובנת רק לאדם עצמו והדורשת פירוש. בדומה לסכיזופרן, אדם עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית יכול שלא להיות מודע לרגשותיו אך להיות מאוד רגיש ומודע לרגשות אחרים, ובעיקר לאפקטים שליליים כגון כעס. | |
| − | באדם עם אישיות סכיזוטיפלית החשיבה והיכולת לתקשר מופרעות. אין הפרעה בולטת בחשיבה אך הדיבור יכול להיות מוזר, עם משמעות המובנת רק לאדם עצמו והדורשת פירוש. בדומה לסכיזופרן, אדם עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית יכול שלא להיות מודע לרגשותיו אך להיות | ||
הסכיזוטיפלי יכול להאמין באמונות טפלות או לחשוב שיש לו חוש שישי או כוחות מחשבה מיוחדים אחרים. | הסכיזוטיפלי יכול להאמין באמונות טפלות או לחשוב שיש לו חוש שישי או כוחות מחשבה מיוחדים אחרים. | ||
| שורה 32: | שורה 30: | ||
הסכיזוטיפלי יכול להכיר באשליות תפיסתיות או מקרופסיה (ראית עצמים כגדולים מאשר במציאות) ולהודות שאנשים אחרים נראים לו כעשויים מעץ וכדומה. | הסכיזוטיפלי יכול להכיר באשליות תפיסתיות או מקרופסיה (ראית עצמים כגדולים מאשר במציאות) ולהודות שאנשים אחרים נראים לו כעשויים מעץ וכדומה. | ||
| − | לסכיזוטיפלי יחסי אנוש דלים והתנהגות לא הולמת לכן הוא מבודד ויש לו מעט חברים, אם בכלל. יכולים להיות לו קווים של הפרעת אישיות גבולית. במצבי מתח הסכיזוטיפלי יכול לעשות דקומפנסציה ולהראות סימנים פסיכוטים, אך לזמן קצר | + | לסכיזוטיפלי יחסי אנוש דלים והתנהגות לא הולמת לכן הוא מבודד ויש לו מעט חברים, אם בכלל. יכולים להיות לו קווים של הפרעת אישיות גבולית. במצבי מתח הסכיזוטיפלי יכול לעשות דקומפנסציה ולהראות סימנים פסיכוטים, אך לזמן קצר בדרך כלל. במקרים קשים של ההפרעה יכולים להיות אנהדוניה ודיכאון חמור. |
==אבחנה == | ==אבחנה == | ||
| − | |||
על בסיס מוזרויות בחשיבה, התנהגות והופעה. | על בסיס מוזרויות בחשיבה, התנהגות והופעה. | ||
== אבחנה מבדלת == | == אבחנה מבדלת == | ||
| − | + | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מהאישיות הנמנעת והאישיות הסכיזואידית בנוכחות מוזרויות בהתנהגות, החשיבה, התפיסה והתקשורת ולעיתים סיפור משפחתי של סכיזופרניה | |
| − | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מהאישיות הנמנעת והאישיות הסכיזואידית בנוכחות מוזרויות בהתנהגות, החשיבה, התפיסה והתקשורת ולעיתים סיפור משפחתי של סכיזופרניה | + | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מסכיזופרניה בהיעדר פסיכוזה. כשיש סימנים פסיכוטים הם קצרים ומקוטעים |
| − | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מסכיזופרניה בהיעדר פסיכוזה. כשיש סימנים פסיכוטים הם קצרים ומקוטעים | + | * יכולה להיות אבחנה כפולה של סכיזוטיפלי וגבולי |
| − | * יכולה להיות אבחנה כפולה של סכיזוטיפלי וגבולי | + | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מהאישיות הפרנואידית בכך שלפרנואיד יש חשדנות אך הוא אינו מתנהג בצורה מוזרה |
| − | * האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מהאישיות הפרנואידית בכך שלפרנואיד יש חשדנות אך הוא אינו מתנהג בצורה מוזרה | ||
== טיפול == | == טיפול == | ||
| + | ;פסיכותרפיה: | ||
| + | טיפול כמו באישיות סכיזואידית אך עם רגישות מוגברת. יש להיזהר מללעוג או להפעיל שיפוט על מנהגים ואמונות מוזרות (שיוך לכתות, מנהגים דתיים מוזרים וכו'). | ||
| − | ; | + | ;פרמקותרפיה: |
| − | + | אנטיפסיכוטים לטיפול במחשבות יחס, אשליות וסימפטומים נוספים - גם במקביל לפסיכותרפיה (דווחו תוצאות חיוביות עם [[הלידול]]). | |
| − | + | נוגדי-דיכאון כשיש מרכיב דיכאוני באישיות. | |
| − | |||
== מהלך ופרוגנוזה == | == מהלך ופרוגנוזה == | ||
| − | + | * ממחקר ארוך טווח של Thomas McGlashan{{כ}}, 10 אחוזים מתאבדים | |
| − | * ממחקר ארוך טווח של Thomas McGlashan{{כ}}, 10 | + | * מחקרים רטרוספקטיבים מראים כי הרבה אנשים שאובחנו כסכיזופרנים בעצם היו בעלי הפרעת אישיות סכיזוטיפלית |
| − | * מחקרים רטרוספקטיבים מראים כי הרבה אנשים שאובחנו כסכיזופרנים בעצם היו בעלי הפרעת אישיות סכיזוטיפלית | + | * חושבים כי הסכיזוטיפלי הוא האישיות הפרמורבידית של הסכיזופרן |
| − | * | + | * חלק מהסכיזוטיפלים שומרים על יציבות לאורך כל חייהם, מתחתנים ועובדים למרות המוזרויות |
| − | * חלק מהסכיזוטיפלים שומרים על יציבות לאורך כל חייהם, מתחתנים ועובדים למרות המוזרויות | ||
[[קובץ:הפרעת_אישיות.PNG|מרכז]] | [[קובץ:הפרעת_אישיות.PNG|מרכז]] | ||
| − | |||
| − | |||
[[קטגוריה:פסיכיאטריה]] | [[קטגוריה:פסיכיאטריה]] | ||
גרסה מ־18:31, 3 באוקטובר 2020
| הפרעת אישיות סכיזוטיפלית | ||
|---|---|---|
| Schizotypal Personality Disorder | ||
| שמות נוספים | schizotypal disorder | |
| ICD-10 | Chapter F 21. | |
| ICD-9 | 301.22 | |
| MeSH | D012569 | |
| יוצר הערך | ||
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הפרעת אישיות
הפרעת אישיות סכיזוטיפלית היא הפרעת אישיות המתאפיינת בהתנהגות מוזרה ודפוסי חשיבה הנתפסים על ידי החברה כחריגים. אנשים עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית נראים מוזרים מאד, ומאד יוצאי דופן.
חשיבה מאגית, מושגים מוזרים, מחשבות יחס, אשליות ודראליזציות הם חלק מעולמם היום-יומי של הסכיזוטיפלים.
אפידמיולוגיה
ההפרעה מופיעה בכ-3 אחוזים מהאוכלוסייה. לא ידועה ההתפלגות לפי מין.
השכיחות גבוהה יותר בקרובי משפחה של אדם סכיזוטיפלי וכן בתאומים מונוזיגוטים לעומת דיזיגוטים (33 אחוזים לעומת 4 אחוזים).
מאפיינים קלינים
באדם עם אישיות סכיזוטיפלית החשיבה והיכולת לתקשר מופרעות. אין הפרעה בולטת בחשיבה אך הדיבור יכול להיות מוזר, עם משמעות המובנת רק לאדם עצמו והדורשת פירוש. בדומה לסכיזופרן, אדם עם הפרעת אישיות סכיזוטיפלית יכול שלא להיות מודע לרגשותיו אך להיות מאוד רגיש ומודע לרגשות אחרים, ובעיקר לאפקטים שליליים כגון כעס.
הסכיזוטיפלי יכול להאמין באמונות טפלות או לחשוב שיש לו חוש שישי או כוחות מחשבה מיוחדים אחרים.
עולמו הפנימי יכול להיות מלא ביחסים דמיוניים ופחדים ופנטזיות ילדותיים.
הסכיזוטיפלי יכול להכיר באשליות תפיסתיות או מקרופסיה (ראית עצמים כגדולים מאשר במציאות) ולהודות שאנשים אחרים נראים לו כעשויים מעץ וכדומה.
לסכיזוטיפלי יחסי אנוש דלים והתנהגות לא הולמת לכן הוא מבודד ויש לו מעט חברים, אם בכלל. יכולים להיות לו קווים של הפרעת אישיות גבולית. במצבי מתח הסכיזוטיפלי יכול לעשות דקומפנסציה ולהראות סימנים פסיכוטים, אך לזמן קצר בדרך כלל. במקרים קשים של ההפרעה יכולים להיות אנהדוניה ודיכאון חמור.
אבחנה
על בסיס מוזרויות בחשיבה, התנהגות והופעה.
אבחנה מבדלת
- האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מהאישיות הנמנעת והאישיות הסכיזואידית בנוכחות מוזרויות בהתנהגות, החשיבה, התפיסה והתקשורת ולעיתים סיפור משפחתי של סכיזופרניה
- האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מסכיזופרניה בהיעדר פסיכוזה. כשיש סימנים פסיכוטים הם קצרים ומקוטעים
- יכולה להיות אבחנה כפולה של סכיזוטיפלי וגבולי
- האישיות הסכיזוטיפלית נבדלת מהאישיות הפרנואידית בכך שלפרנואיד יש חשדנות אך הוא אינו מתנהג בצורה מוזרה
טיפול
- פסיכותרפיה
טיפול כמו באישיות סכיזואידית אך עם רגישות מוגברת. יש להיזהר מללעוג או להפעיל שיפוט על מנהגים ואמונות מוזרות (שיוך לכתות, מנהגים דתיים מוזרים וכו').
- פרמקותרפיה
אנטיפסיכוטים לטיפול במחשבות יחס, אשליות וסימפטומים נוספים - גם במקביל לפסיכותרפיה (דווחו תוצאות חיוביות עם הלידול).
נוגדי-דיכאון כשיש מרכיב דיכאוני באישיות.
מהלך ופרוגנוזה
- ממחקר ארוך טווח של Thomas McGlashan, 10 אחוזים מתאבדים
- מחקרים רטרוספקטיבים מראים כי הרבה אנשים שאובחנו כסכיזופרנים בעצם היו בעלי הפרעת אישיות סכיזוטיפלית
- חושבים כי הסכיזוטיפלי הוא האישיות הפרמורבידית של הסכיזופרן
- חלק מהסכיזוטיפלים שומרים על יציבות לאורך כל חייהם, מתחתנים ועובדים למרות המוזרויות
