מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

הבדלים בין גרסאות בדף "כיסית מדומה של הלבלב - Pancreatic pseudocyst"

מתוך ויקירפואה

 
שורה 1: שורה 1:
 
[[קובץ: כותרתלבלב.jpg|מרכז]]
 
[[קובץ: כותרתלבלב.jpg|מרכז]]
 +
{{Sub Chapter
 +
|Book=עקרונות בכירורגיה
 +
|Chapter number=9
 +
|Sub Chapter number=6
 +
}}
 
{{ספר|
 
{{ספר|
 
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
 
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
שורה 14: שורה 19:
  
 
==תסמינים קליניים==
 
==תסמינים קליניים==
 
 
התמונה הקלינית כוללת [[כאבי בטן]], [[נפיחות בטנית|תפיחות הבטן]], [[הקאות]] ובחילות, [[גוש בטני|גוש בבטן]].
 
התמונה הקלינית כוללת [[כאבי בטן]], [[נפיחות בטנית|תפיחות הבטן]], [[הקאות]] ובחילות, [[גוש בטני|גוש בבטן]].
  
 
==אבחנה==
 
==אבחנה==
 
 
*[[על-שמע]] (אולטרה-סאונד) - בדיקת הבחירה, שבה יודגם גוש ציסטי בלבלב.
 
*[[על-שמע]] (אולטרה-סאונד) - בדיקת הבחירה, שבה יודגם גוש ציסטי בלבלב.
 
*[[טומוגרפיה ממוחשבת]] – נראה באיזור הלבלב גוש או גושים בד"כ בעלי גבולות ברורים המכילים בתוכם נוזל (תצלום 4.9).
 
*[[טומוגרפיה ממוחשבת]] – נראה באיזור הלבלב גוש או גושים בד"כ בעלי גבולות ברורים המכילים בתוכם נוזל (תצלום 4.9).
שורה 27: שורה 30:
  
 
==טיפול==
 
==טיפול==
 
 
בדרך כלל אין לטפל בחולים אלה טיפול כירורגי, לפחות לתקופה של 6 שבועות מעת חלוף התסמינים של דלקת הלבלב. טיפול דחוף נדרש בחולים שנמצאו בהם קרע של הכיסית, [[חסימת מעי|חסימת המעי]] או הופעת [[אבצס לבלבי|מורסה]]. בחולים אלה יש לבצע ניקוז חיצוני של הכיסית המדומה, ואין לבצע ניקוז פנימי. בחולים בהם הכיסית גרמה לסיבוכים שיעור התמותה הוא 70%-60% (על הטיפול הכירורגי ראה [[כיסיות הלבלב]]).
 
בדרך כלל אין לטפל בחולים אלה טיפול כירורגי, לפחות לתקופה של 6 שבועות מעת חלוף התסמינים של דלקת הלבלב. טיפול דחוף נדרש בחולים שנמצאו בהם קרע של הכיסית, [[חסימת מעי|חסימת המעי]] או הופעת [[אבצס לבלבי|מורסה]]. בחולים אלה יש לבצע ניקוז חיצוני של הכיסית המדומה, ואין לבצע ניקוז פנימי. בחולים בהם הכיסית גרמה לסיבוכים שיעור התמותה הוא 70%-60% (על הטיפול הכירורגי ראה [[כיסיות הלבלב]]).
  
שורה 33: שורה 35:
  
 
==ראו גם==
 
==ראו גם==
 
 
* לנושא הקודם: [[דלקת לבלב חדה - היבטים כירורגיים -  Acute pancreatitis - surgical aspects]]
 
* לנושא הקודם: [[דלקת לבלב חדה - היבטים כירורגיים -  Acute pancreatitis - surgical aspects]]
 
* לנושא הבא: [[מורסה בלבלב - Pancreatic abscess]]
 
* לנושא הבא: [[מורסה בלבלב - Pancreatic abscess]]

גרסה אחרונה מ־07:18, 2 באוגוסט 2021

כותרתלבלב.jpg

Surgery.png

עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן

עקרונות בכירורגיה
ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg
שם המחבר ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק כירורגיה של הלבלב
 


ראו גםכיסית של הלבלב - Pancreatic cyst

ב-4%-3% מהחולים בדלקת לבלב חדה תתפתח כיסית מדומה (פסואודוציסטה - Pseudocyst) של הלבלב. הכיסית המדומה נוצרת בעקבות נמק רקמת הלבלב והצטברות נוזל המוגבל על-ידי הרקמות שבסביבה.

תסמינים קליניים

התמונה הקלינית כוללת כאבי בטן, תפיחות הבטן, הקאות ובחילות, גוש בבטן.

אבחנה

  • על-שמע (אולטרה-סאונד) - בדיקת הבחירה, שבה יודגם גוש ציסטי בלבלב.
  • טומוגרפיה ממוחשבת – נראה באיזור הלבלב גוש או גושים בד"כ בעלי גבולות ברורים המכילים בתוכם נוזל (תצלום 4.9).
תצלום 4.9: כיסיות מדומות מרובות (חץ) באיזור הלבלב בשני חתכי CT.

טיפול

בדרך כלל אין לטפל בחולים אלה טיפול כירורגי, לפחות לתקופה של 6 שבועות מעת חלוף התסמינים של דלקת הלבלב. טיפול דחוף נדרש בחולים שנמצאו בהם קרע של הכיסית, חסימת המעי או הופעת מורסה. בחולים אלה יש לבצע ניקוז חיצוני של הכיסית המדומה, ואין לבצע ניקוז פנימי. בחולים בהם הכיסית גרמה לסיבוכים שיעור התמותה הוא 70%-60% (על הטיפול הכירורגי ראה כיסיות הלבלב).

סיבוכי הכיסית המדומה הם: חסימת התריסריון, שעלולה להופיע עקב בצקת באזור, עקב מורסה או עקב הכיסית עצמה, נצורים פנימיים למעי, לקיבה, לכרכשת או לדרכי המרה, דימומים ממערכת העיכול העליונה, המלווים בשיעור תמותה גבוה ביותר.

ראו גם


המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא