מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

לאכול ולגדול - הנחיות תזונתיות לתינוקות עד גיל שנה

מתוך ויקירפואה

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה,
וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.


BabyEating.png

לאכול ולגדול - תדריך להזנת תינוקות, פעוטות וילדים במסגרת חינוכית
מאת שירותי המזון והתזונה המחלקה לתזונה, דיאטניות לשכות הבריאות שירותי בריאות הציבור, משרד הבריאות

הפירוט המלא נמצא במדריך לאנשי מקצוע להזנת התינוק והפעוט - חוזר משרד הבריאות - Infant and toddler feeding guide for healthcare professionals

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – המלצות תזונתיות, תזונה בילדים


תזונת התינוק עד גיל חצי שנה כוללת חלב אם בלבד (או תרכובת מזון לתינוקות- תמ"ל), בהמשך ועד גיל שנה תכלול חלב אם (או תרכובת מזון לתינוקות) בתוספת מזון משלים.

הנחיות לשמירת בטיחות חלב אם שאוב במעון

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםהנקה

  • אם הרוצה להביא חלב אם שאוב למעון תקבל הנחיות מתאימות בכתב מן המעון. אחריות ההורים לספק את מספר המנות המתאים להזנת התינוק בחלב אם
  • אחסון חלב אם שאוב:
    • יש להנחות ההורים להביא כל יום בקבוקי חלב אם לאותו יום, מסומנים עם שם התינוק בצורה ברורה
    • חלב אם שאוב יובא כאשר הוא מופשר ולא קפוא במיכל שומר קור. מיד עם הבאת החלב למעון יש להכניסו למקרר
    • חלב אם יוחזק על מדף במקרר בלבד (לא בדלת), בטמפרטורה של לא יותר מ - 4 מעלות צלזיוס עד לזמן ההאכלה
  • לפני ההאכלה יש לחמם את חלב האם לטמפרטורת החדר בתוך כלי עם מים חמים
  • אסור לחמם חלב אם במיקרוגל או במים רותחים !
  • יש לנער קלות את בקבוק חלב האם לפני הגשתו לתינוק
  • יש לבדוק את התאמת הטמפרטורה על ידי טפטוף על גב היד
  • את שאריות חלב האם יש לשפוך לאחר כל ארוחה. אין לתת אותו בארוחה הבאה. אין להחזיק חלב אם בטמפרטורת החדר יותר משעה
  • אם נשארו בקבוקים עם חלב אם שהתינוק לא אכל מהם - יש להחזירם בתום היום להורים

הנחיות להכנת תרכובות מזון לתינוקות (תמ"ל) במעונות לחץ כאן

תפריט לתינוקות מגיל 3 חודשים עד 6 חודשים

  • בוקר: הנקה / חלב אם שאוב / תרכובת מזון לתינוקות
  • ביניים: הנקה / חלב אם שאוב / תרכובת מזון לתינוקות
  • צהרים: הנקה/ חלב אם שאוב / תרכובת מזון לתינוקות
  • ביניים: הנקה / חלב אם שאוב / תרכובת מזון לתינוקות

תינוק הניזון מחלב אם בלבד אינו זקוק לנוזלים נוספים עד גיל שישה חודשים. ניתן לתת מים שהורתחו במשך שתי דקות מלאות וצוננו לפני ההגשה, בתנאי מזג אוויר חם או לתינוק שסובל מחום, בהוראת רופא או לפי בקשת ההורים.

כמויות מומלצות

הנקה וחלב אם שאוב יינתנו לתינוק לפי צרכיו.

נפח תרכובת המזון המוכנה לתינוקות לארוחה הוא 150- 200 מ"ל. טווח זה לוקח בחשבון את ההבדלים בצרכים התזונתיים לפי גיל ומשקל.

הנחיות כלליות להכנת תרכובת מזון לתינוקות

הכנת תרכובת המזון לתינוקות במעון תעשה על פי הנחיות היצרן ובהתאם לכמויות הנמסרות בכתב על ידי ההורים או בהתאם להנחיות רופא/דיאטנית הניתנות בכתב על ידם.

מים מכל סוג, כולל מים מבוקבקים, מים ממתקני שתייה וסינון המשמשים להכנת מזון או שתייה לתינוקות עד גיל שנה, יעברו הרתחה בכלי נקי במשך 2 דקות מלאות ויקוררו לטמפרטורת החדר בכלי נקי ומכוסה עד לשימוש באותו יום.

את תרכובות המזון לתינוקות יש להכין בסמוך להאכלה.

החל מגיל שישה חודשים השתייה המומלצת היא מים מורתחים בלבד.

הצגת הזנה משלימה

Postscript-viewer-shaded.png

ערך מורחבמזונות משלימים - המדריך המלא - נייר עמדה

חשיפה למזון חדש החל מגיל 6 חודשים, רצוי שתתחיל בבית ותעשה בהדרגה: בימים הראשונים לחשיפת מזון חדש הכמות המוגשת תהיה קטנה יותר מהרשום [פירות, ירקות, בשר (פירוט סוג בשר בתפריט), דגים, קטניות, ביצים, גבינות ומוצרי חלב לא ממותקים ודגנים]. רצוי להגיש כל פריט מזון בנפרד.

מומלץ להגיש את המזון המשלים בכפית, אלא אם קיימת התוויה רפואית אחרת.

בעת הוספת הזנה משלימה יש להיזהר ממזונות העלולים לגרום לחנק.

יחד עם הוספת מזון משלים יש להוסיף לתינוק מים לשתייה שעברו הרתחה ב־100 מעלות צלזיוס לשתי דקות וקוררו, ועדיף מים בכפית או בכוס.

אין לתת חלב פרה ודבש לפני גיל 12 חודש.

בעת הוספת מזונות משלימים יש להתאים את מרקם המזון להתפתחות התינוק וליכולת האכילה שלו. את סוגי המזון יש להתאים להנחיות הכלליות המצורפות להלן.

יש להפריד את סוגי המזון בצלחת התינוק ולא להגיש כמרק או כמזון טחון. זאת על מנת לאפשר הכרת מרקמים וטעמים שונים.

אין לתת לתינוקות ופעוטות לשתות מבקבוק בתנוחה של שכיבה. האכלה בשכיבה מגדילה הסיכון לדלקות אוזניים, לשיעול ולדלקות בדרכי הנשימה.

קווים מנחים להזנת התינוק עד גיל שנה במעון

מתוך התדריך להזנת התינוק הבריא והפעוט בישראל (מהדורה מעודכנת 2020) משרד הבריאות, שירותי בריאות הציבור.

איור 1

לידה עד תום חודש שישי:

חלב אם*.

תחילת חודש שביעי עד תום חודש תשיעי:

חלב אם*.

דייסות מועשרות בברזל.

ירקות.

פירות.

בשר: הודו, עוף, בקר, דג.

דגנים ומאפים.

קטניות.

ביצה.

מים**.

תחילת חודש עשירי עד גיל שנה:

חלב אם*.

דייסות מועשרות בברזל.

ירקות.

פירות.

בשר: הודו, עוף, בקר, דג.

דגנים ומאפים.

קטניות.

גבינות ומוצרי חלב ניגר.

ביצה.

מים**.

מגיל שנה ואילך:

חלב אם*.

דייסות מועשרות בברזל.

אכילה לפי פירמידת המזון:

ירקות.

פירות.

בשר: הודו, עוף, בקר, דג.

דגנים ומאפים.

קטניות.

גבינות ומוצרי חלב (כולל חלב ניגר).

ביצים.

מים.

טחינה, חלבה, חמאת בוטנים, סויה.

* תינוק שאינו יונק כלל או יונק חלקית יקבל השלמה מתרכובות מזון לתינוקות על בסיס חלב מועשרות בברזל אלא אם כן יש הנחיה רפואית אחרת.

** יש להגיש לתינוק מים (מכל הסוגים) מורתחים ומקוררים מתחילת חודש שביעי לחייו עד גיל שנה.

יש להנחות את ההורים להביא כל יום בקבוקי חלב אם לאותו יום, מסומנים עם שם התינוק בצורה ברורה.

חלב אם שאוב יובא כאשר הוא מופשר ולא קפוא במיכל שומר קור. מיד עם הבאת החלב למעון יש להכניסו למקרר.

חלב אם יוחזק על מדף במקרר בלבד (לא בדלת), בטמפרטורה של לא יותר מ - 4 מעלות צלזיוס עד לזמן ההאכלה. לקריאה נוספת היכנסו לשמירת חלב ואחסון חלב אם.

ילדים אלרגיים במעון יש להתייעץ עם דיאטנית ילדים/ בריאות הציבור לגבי התאמת הרכב המזונות במעון ולילד האלרגי.

תפריט יומי לתינוק מגיל ששה ועד 12 חודשים לחייו

ארוחה ראשונה

2 פירות טחונים בנפרד, בכפית.

1.5 כפות אבוקדו / כפית ממרח חומוס / כפית טחינה (בהכנה ביתית), בנפרד, בכפית.

חלב אם שאוב / תרכובת מזון לתינוקות, בהתאם למידת הרעב של התינוק 180 - 240 מ"ל.

ארוחת צהרים

מנה בשרית

50 גרי בשר הודו / עוף בלי עור/ בקר / דג.

75-50 גרם אורז מבושל / 1 תפוח אדמה בינוני.

75 -100 גרי גזר/ דלעת/ דלורית/ קישוא.

1/4 - 1/2 כפית שמן קנולה או זית.

150-100 גרם מרק צח כתוספת.

(*) רצוי לא לערבב את המנות אחת עם השנייה בצלחת ההגשה.

מנה צמחונית

1/4 - 1/3 - כוס קטניות מבושלות (חומוס גרגירים/עדשים/שעועית) או 50 ג' דג לצמחונים האוכלים דגים.

75-50 גרם אורז מבושל / תפוח אדמה בינוני.

75-50 גרם דלעת/ גזר/ קישוא.

1/4 - 1/2 כפית שמן קנולה או זית.

25- 50 גרם ירק מהמרק (פטרוזיליה, שמיר, כרפס).

150-100 גרם מרק צח כתוספת וגם השלמת נוזלית.

(*) רצוי לא לערבב את המנות אחת עם השנייה בצלחת ההגשה.

ארוחת מנחה

חלב אם שאוב / 180 - 240 מ"ל תרכובת מזון לתינוקות.