הבדלים בין גרסאות בדף "נוהל לניסויים רפואיים בבני אדם - נספח 9 טופס א' - בקשה לביצוע מחקר הכולל מגע/שימוש/אחזקה בקנביס"
מתוך ויקירפואה
שורה 21: | שורה 21: | ||
+ | #מגיש הבקשה (שם + משפחה): ____________ ___________ | ||
+ | #מס' ת.ז. של המגיש: ________________ | ||
+ | #פרטי החברה/גוף/מוסד (מגיש המחקר): ________________ | ||
+ | #פרטי החוקר הראשי: ______________ | ||
+ | #סוג המחקר (מחק המיותר): קליני / פרה קליני / פרמקולוגי / אמ"ר / חקלאי / אחר (נא פרט): __________ | ||
+ | #מטרות המחקר: _______________________ | ||
+ | #במה יקדם המחקר את הידע הבסיסי או היישומי / רפואי / חקלאי/ תעשייתי בתחום: _______ _______ _______ _______ | ||
+ | #האם המחקר עונה על הדרישות לשלום הציבור ובריאותו ונוקט באמצעים למניעת זליגה של הסם: _______ _______ _______ _______ | ||
+ | #מטרת האחזקה בסם, כיצד ישמש במחקר: _______ _______ _______ _______ | ||
+ | #כמות ותצורת הסם (קנביס לשימוש רפואי) המבוקשת לצרכי המחקר: _______ _______ _______ _______ | ||
+ | #היכן וכיצד ישמר הסם: _______ _______ _______ _______ | ||
+ | #היכן ייערך המחקר הכולל מגע עם הסם : _______ _______ _______ _______ | ||
+ | #נא צרף לבקשה זו תקציר המחקר כולל את שיטות המחקר ופרטים רלוונטיים נוספים. | ||
+ | תאריך :_______ חתימת המבקש : _______ | ||
גרסה מ־13:19, 10 במאי 2017
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| ||
---|---|---|
נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - חוזר משרד הבריאות | ||
תחום | מנהל רפואי | |
מספר החוזר | נוהל מס' 14, עדכון 2016 | |
סימוכין | נכתב בהתאם לתקנות בריאות העם (ניסויים רפואיים בבני אדם) התשמ"א 1980 | |
קישור | באתר משרד הבריאות | |
תאריך פרסום | 1 בפברואר 2016 | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – זכויות החולה
למילוי על ידי היק"ר |
---|
תאריך קבלת הבקשה: |
מספר הבקשה: |
- מגיש הבקשה (שם + משפחה): ____________ ___________
- מס' ת.ז. של המגיש: ________________
- פרטי החברה/גוף/מוסד (מגיש המחקר): ________________
- פרטי החוקר הראשי: ______________
- סוג המחקר (מחק המיותר): קליני / פרה קליני / פרמקולוגי / אמ"ר / חקלאי / אחר (נא פרט): __________
- מטרות המחקר: _______________________
- במה יקדם המחקר את הידע הבסיסי או היישומי / רפואי / חקלאי/ תעשייתי בתחום: _______ _______ _______ _______
- האם המחקר עונה על הדרישות לשלום הציבור ובריאותו ונוקט באמצעים למניעת זליגה של הסם: _______ _______ _______ _______
- מטרת האחזקה בסם, כיצד ישמש במחקר: _______ _______ _______ _______
- כמות ותצורת הסם (קנביס לשימוש רפואי) המבוקשת לצרכי המחקר: _______ _______ _______ _______
- היכן וכיצד ישמר הסם: _______ _______ _______ _______
- היכן ייערך המחקר הכולל מגע עם הסם : _______ _______ _______ _______
- נא צרף לבקשה זו תקציר המחקר כולל את שיטות המחקר ופרטים רלוונטיים נוספים.
תאריך :_______ חתימת המבקש : _______