הצגת המקור של הדף "תסמונת על שם מלורי-וייס - Mallory–Weiss syndrome"

[[קובץ:כותרתושט.jpg|מרכז]]
{{ספר|
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
|שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
|שם הפרק= [[כירורגיה של הוושט]]
|מוציא לאור=
|מועד הוצאה=
|מספר עמודים=
|אחראי הערך=
}}

==חבלות בוושט עקב הקאות==

סדקים בוושט (קרע ברירית ובתת-רירית) הנגרמים עקב [[הקאות]] תוארו על-ידי Mallory- ו- Weiss ב-1926 ונקראים על שמם: תסמונת Mallory-Weiss. תסמונת זו מאופיינת ב[[הקאה דמית]], הנובעת מסדקים אורכיים ברירית הקרדיה והוושט. הסדקים נובעים מלחץ מוגבר הנוצר בקיבה בזמן ההקאה, כאשר תוכן הקיבה נדחף לוושט בעוצמה רבה. לא תמיד יש סיפור של הקאות, לפעמים די ברפלקס עצמו לגרום לסדקים.
	
==תסמינים קליניים==

התמונה הקלינית מתבטאת בהקאה דמית (המטמזיס) החולפת עצמונית בתוך שעות. מקצת החולים יש צורך לנתח כדי להפסיק את הדימום הנמשך בצורה מסיבית. 

==אבחנה==

האבחנה מתבצעת על-ידי [[גסטרוסקופיה]] (תצפית קיבה), שבה אפשר לראות את הקרעים ברירית הוושט הרחיקנית והקרדיה. הגסטרוסקופיה תבוצע בדחיפות, מכיוון שסדקים אלו נעלמים במרבית החולים כעבור 12-24 שעות.

==טיפול==

הטיפול בחולים אלה הוא שמרני. [[מתן נוזלים|החזרת נפח הנוזלים]] והדם ושמירה על ערכים המודינמיים יציבים. ברוב החולים הדימום פוסק עצמונית בתוך כמה שעות. חולים שאינם יציבים מבחינה המודינמית וממשיכים לדמם יש לנתח. בניתוח, המתבצע בגישה בטנית דרך חתך אמצעי, פותחים את הקיבה בסמוך לקרדיה ומגלים את הסדקים. תופרים את הסדקים וסוגרים את הקיבה ואת הבטן. אין צורך בפעולות כירורגיות נוספות בחולים אלה (קרעים בוושט הגורמים להתנקבותו והנגרמים על-ידי הקאות יידונו בהמשך פרק זה).

==ראו גם==

* [[תסמונת על שם פלאמר-וינסון - Plummer-Vinson syndrome|לנושא הקודם: תסמונת על שם Plummer-Vinson]]
* [[התנקבות הוושט - Esophageal perforation|לנושא הבא: התנקבות הוושט]]

* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים]]
* [[כירורגיה של הצפק|לפרק הבא: כירורגיה של הצפק]]

* [[מחלות של הוושט]]



{{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]] - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד  [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}


[[קטגוריה:גסטרואנטרולוגיה]]
[[קטגוריה:כירורגיה]]
[[קטגוריה: פנימית]]