האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הנחיות לסיעוד בסוכרת בקהילה ובאישפוז - עישון וסוכרת

מתוך ויקירפואה
הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2
Diabetic Nurse Book-Cover.png
שם המחבר רחל מאיר MA ,RN , רוחמה כהן MA ,RN ,סימה ארבלי BA ,RN , אסתר בוטח MA ,RN , שרי דבחי MA ,RN , אורית ויזינגר MA ,RN דליה ויסמן BA ,RN , רונית מבורך BA ,RN , דליה עוזי BA ,RN , מלכה קמינסקי BA ,RN
שם הפרק עישון והשלכותיו בסוכרת
עורך מדעי אהובה ספיץ MPA ,RN,
מאת המועצה הלאומית לסוכרת
מועד הוצאה 2013
מספר עמודים 78
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםסוכרת

עישון הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר הניתן למניעה. נזקי העישון מתבטאים בכל מערכות הגוף. בנוסף, העישון מעלה תנגודת לאינסולין ותורם להשמנה בטנית. כמות האינסולין הדרושה להורדת הסוכר בדם במעשנים גבוהה יותר מאשר בקרב הלא מעשנים.

חולי סוכרת מעשנים נוטים יותר לפתח סיבוכי סוכרת בכלי דם קטנים וגדולים. במחקרים נמצא שהפסקת עישון של 5 שנים תביא להפחתה משמעותית בפגיעה בכלי הדם[1] , [2].

אחות ראשונית ואחות סוכרת

דרישות ידע
הכרת נזקי העישון והקשר לסוכרת
  • העישון מהווה גורם סיכון להופעת סוכרת מאחר והוא פוגע ברגישות לאינסולין ומעודד השמנה מרכזית
  • עישון של 25-16 סיגריות ביום מעלה את הסיכון לסוכרת מסוג 2 פי 3 יותר מאשר אצל לא מעשנים
  • חולי סוכרת המעשנים הם בעלי נטייה לערכי סוכר גבוהים יותר וקושי רב יותר באיזון המטבולי
  • העישון עלול לגרום להפרעה בתפקוד המיני
אומדן
  • תשאול המטופל אודות: הרגלי העישון במסגרת אנמנזה הכוללת: מספר שנות עישון, כמות יומית סוגי עישון: לאוורור, במצבי לחץ, "אחרי הקפה"
  • ניסיון הפסקת עישון
  • השתתפות בסדנאות לגמילה מעישון
  • בדיקת צבע השיניים ואצבעות כפות הידיים
  • ברור מצב סוציו-אקונומי והקשר לעישון
התערבות
  • הסבר למטופל על נזקי העישון והקשר לסוכרת
  • בכל ביקור יש לשאול לגבי שינויים בהרגלי העישון ולעודד הפסקת עישון
  • הפניה לסדנאות להפסקת עישון המופעלות ללא עלות בכל קופות החולים
  • הפניה לרופא לקבלת טיפול תרופתי להפסקת עישון
  • מציאת תחליף לזמני העישון כמו: תרגילי הרפיה, פעילות גופנית
  • חיפוש "פרסי עידוד" כמו סרט, שימוש מיטבי בכסף שנחסך לספרים, חופשה, בגדים
  • גיוס בני משפחה לעידוד הפסקת העישון, הרחבת מעגל האנשים המודעים למצב ויצירת מחויבות להמשך התהליך שמירה על קשר רציף לעידוד הגמילה

חשוב לזכור

  • כדאי להציע למטופל לנוסת להפחית סיגריה אחת בכל שבוע
  • כדאי להציע למטופל סדנה לגמילה מעישון, ללא תשלום
  • כדאי להציע למטופל כתחליף להחזקת הסיגריה, לקחת עט או חפץ אחר כמו כדור גומי

ביבליוגרפיה

  1. שחר נ', קונסטנטיני, נ' (2011) מרשם אישי לאימון גופני ולבריאות
  2. ד"ר אנטוני היימן, ליאורה ולינסקי (2013) עישון בקרב חולי סוכרת

ראו גם


מו"ל - The Medical Group Themedical.png עורכת - רינת אלוני