מכאן שהרפואה המשולבת, זו המנסה לעשות שימוש בשני העולמות, הקונבנציונלי והאלטרנטיבי, מתמקדת באדם לא פחות מאשר במחלה. ...
מתוך הערך: המדריך לטיפול בסוכרת

הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2 - פתח דבר

מתוך ויקירפואה

DiabeticNurse.png

הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2
מאת המועצה הלאומית לסוכרת

הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2
Diabetic Nurse Book-Cover.png
שם המחבר רחל מאיר MA ,RN , רוחמה כהן MA ,RN ,סימה ארבלי BA ,RN , אסתר בוטח MA ,RN , שרי דבחי MA ,RN , אורית ויזינגר MA ,RN דליה ויסמן BA ,RN , רונית מבורך BA ,RN , דליה עוזי BA ,RN , מלכה קמינסקי BA ,RN
שם הפרק פתח דבר
עורך מדעי אהובה ספיץ MPA ,RN,
מאת המועצה הלאומית לסוכרת
מועד הוצאה 2013
מספר עמודים 78
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםסוכרת

מחלת הסוכרת הפכה למגיפה המאיימת על יכולת ההתמודדות של היחיד והחברה בישראל, ואיכותה.

שירותי הרפואה הנוכחיים אינם מספקים תשובה הולמת לצורך מניעת את המחלה וסיבוכיה בהקדם האפשרי ולסיפול בהם באופן משביע רצון. חולים רבים סובלים עדיין מארועים לבביים ומוחיים, מהצורך לעבור דיאליזה, מכריתת גפה ואף מעיוורון.

קיים צורך דחוף לשפר את דרך המעקב והטיפול בחולי הסוכרת. בתחילת דרכי כרופא מומחה בתחום הסוכרת הבנתי את הצורך בקשר קבוע, כמעט יום יומי, עם חלק נכבד מהחולים. יתר על כן, למדתי שחינוך חולה הסוכרת לעקוב ולטפל בעצמו, גורם להבדל בין אדם בריא שלעולם לא יאבד את ראייתו, יגיע לדיאליזה או יעבור כריתת גפה, לבין אדם שבמו ידיו יגזור את גורלו. למדתי שחינוך המטופל, ויותר מכך המעקב הסדיר והתמיכה היומית, מחייבים דמות מרכזית שתנהל את הטיפול בחולה.

האחות, בעיני, היא הגורם הרפואי המרכז סביבו את גורמי הרפואה החשובים בטיפול בחולה, ומאפשר קשר ישיר וקבוע עם החולה. ספר זה, אשר נכתב בעמל רב במשך שנתיים ע"י פורום אחיות סוכרת תוך תמיכה של הרופאות ד״ר עפרי מוסנזון וד״ר ענת צור, מהווה קו מנחה ראשון מטעם המועצה הלאומית לסוכרת לאחות המטפלת בחולי סוכרת. כמו כן הוא מהווה הגשמת חלום של פרופסור בא בימים.

פרופ׳ איתמר רז, מנהל היחידה לסוכרת, המרכז הרפואי הדסה עין כרם, ירושלים יו"ר המועצה הלאומית לסוכרת

פתח דבר

בשנת 2006 הוכרזה סוכרת כמגיפה ע"י ארגון הבריאות העולמי (WHO). מחלת הסוכרת, בעיקר מסוג 2, נפוצה ביותר ושכיחותה נמצאת בעלייה מתמדת בעשורים האחרונים. בשנת ו985 הוערך מספר חולי הסוכרת בני 20 ומעלה ברחבי העולם ב-כ-30 מיליון ובשנת 2000 ב-170 מיליון. לפי הערכת ארגון הבריאות העולמי, שיעור החולים יוכפל בין השנים 2000 ו-2030 ויגיע ל-370 מיליון חולים. על פי סקרי הבריאות הלאומיים, שיעור חולי הסוכרת בישראל בקרב בני 18 שנים ומעלה הוא 8%-7%‏[1]. הטיפול בסוכרת הינו בחזקת אומנות, הכוללת עבודה מתואמת של צוות רב מקצועי, כאשר המטופל נמצא במרכז ההתערבות הטיפולית כשותף להחלטות הטיפוליות[2].

האחות בצוות הרב מקצועי אחראית לתיאום, לתכנון וליישום תכנית הטיפול בחולים ובבני משפחותיהם. אחות הסוכרת ניצבת כיום בפני אתגרים שלא היו בעבר: האחד, עלייה מתמדת במספר חולי הסוכרת השני: שינוי אפידמיולוגי, קרי היארעות של סוכרת מסוג 1 בגיל מבוגר יותר והיארעות של סוכרת מסוג 2 בקרב צעירים. בנוסף, טכנולוגיות מתוחכמות וסוגי טיפול חדשניים מחייבים עדכון ידע ושיפור מיומנויות טיפוליות באופן שוטף.

סקירת ספרות בנושא תרומתה של עבודת האחות בחינוך חולי הסוכרת לניהול הטיפול העצמי, מעלה כי המנבא הטוב ביותר לשיפור הטיפול העצמי של חולה הסוכרת הינו ״משך״ זמן ההדרכה על ידי המטפל העיקרי, שהינו בדרך כלל האחות[3].

המגמה המסתמנת היום היא שלכל קבוצת חולי סוכרת תהיה אחות "מלווה אישית״ שתהיה אחראית לתכנית הטיפול, כולל תמיכה בהתאם לצורך. בהדרכת המטופל נעזרת האחות במודלים מוכרים בעולם כגון:

Care Management, C.M - מודל טיפולי מקיף המיושם בניהול מחלות כרוניות ומבוסס על התהליך הסיעודי. המודל מציב את המטופל במרכז כשותף בהחלטות במגמה להשיג איזון מיטבי. בנוסף מתייחס המודל לטיפול בגורמים המעכבים איזון, כגון גורמים פסיכו-סוציאליים, תרבותיים, משפחתיים וחוסר ידע[4].

Therapeutic Patient Education, TPE - כלי הדרכה למטופל, המוכר בעולם ככלי לטיפול במחלות כרוניות. הכלי כולל תכניות הדרכה באמצעי המחשה מגוונים ליחידים ולקבוצות[5].

חוברת זו נועדה להוות כלי עבודה לאחיות המטפלות בחולי סוכרת בקהילה ומנוסחת בהתאמה לחוברת ההנחיות הקליניות בסוכרת מסוג 2, 2010, של האגודה הישראלית לסוכרת העוסקת בקביעת המדיניות הטיפולית[6].

מטרת מסמך זה היא ליצור אחידות בטיפול בסוכרת, במגמה לשפר את איזון המטופל ולמנוע סיבוכים. החוברת כוללת הנחיות לאחות הראשונית ולאחות הסוכרת בהתאם לסמכויות ודרישות התפקיד. אנו מקוות שתמצאו בה כלי מועיל בעבודתכם.

תודה גדולה אנו חייבות לפרופ׳ איתמר רז על האמון שנתן בנו, קבוצת אחיות הסוכרת, וסייע בידינו להוציא לפועל חלום שאין דומה לו בתחום זה: כתיבת חוברת הנחיות לטיפול בחולי הסוכרת, בהתאם לחזון שלנגד עינינו, אשר כולל מצוינות מקצועית, ערכית ואנושית המתבטאת בהיבטים הבאים:

  • קיום תקשורת עם החולה ומשפחתו
  • תיאום הטיפול של הצוות הרב מקצועי
  • קיום ידע ומיומנויות בטיפול
  • השגת איזון מטבולי ואיכות חיים מיטבית לחולי הסוכרת

יבואו על הברכה גם ד״ר חוליו וינשטיין, ד״ר עופרי מוסנזון, ד״ר ענת צור והגב׳ עפרה פלד, שעברו על ההנחיות, האירו, העירו ועודדו אותנו להמשיך עד השגת המטרה.

תם ולא נישלם, השבח לבורא עולם!

אנו רואות בחוברת זו שלב ראשון של עשייה, נשמח להארות והערות מקצועיות למהדורה נוספת...

בברכה

רחל מאיר ורוחמה כהן, אחיות סוכרת

ביבליוגרפיה

  1. משרד הבריאות (2010). התוכנית הלאומית למדדי איכות לרפואת הקהילה בישראל, דו"ח לשנים 2010-2008. המכון הלאומי לחקר שרותי בריאות, מועצת הבריאות
  2. קרמר-רוזן, ט׳ ומאיר, ר׳ (2001). ניהול הטיפול ועידוד לעצמאות, תפקודה של האחות בטיפול בחולי הסוכרת. בתוך מ׳ גולדפרכט (עורכת), פרקים נבחרים בסוכרת, קבוצת אורורה.
  3. Funnell, M. M.& Mesing, C. R. (2009). Diabetes education in the management of .diabetes. In: Complete Nurse's Guide to Diabetes Care, 2nd Ed. ADA, pp. 222-226
  4. Pamela, W. & Hall, M. E. )2011). Mapping the literature of case management nursing. J .Medical Library Association Supplement. 2006. Care in Diabetes-2011, Diabetes Care, 34, 1
  5. Evaluating Diabetes Education. DESG Teaching Letter no.24
  6. אגודה ישראלית לסוכרת (2010). קווי הנחיה לסוכרת מסוג 2, מהדורה שנייה.

ראו גם

מו"ל - The Medical Group Themedical.png עורכת - רינת אלוני