הצגת המקור של הדף "נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - נספח 1 לפרק 4 בנוהל 14 - דוגמה למכתב מלווה לבקשה לשינויים במסמכי ניסויים רפואיים"

{{Sub Chapter
|Book=נוהל לניסויים רפואיים בבני-אדם - חוזר משרד הבריאות
|Chapter number=4
|Sub Chapter number=1
}}

<div style="text-align: left; ">
תאריך הגשה: ____/__/__

מספר בקשה מוסדי:_______
</div>

הנדון: בקשה לשינויים במסמכי ניסוי רפואי.
==פרטי היזם==
{| class="wikitable" width="80%"
| שם היזם:
|-
| שם נציג היזם בישראל:
|-
|שם/סימון פרוטוקול כפי שניתן ע"י היזם:
|-
|מספר בקשה במשרד הבריאות (אם קיים):
|-
|שם החוקר הראשי:
|-
|מחלקה:
|}

|}