הצגת המקור של הדף "יוזמת "האומה המועדפת" של הנשיא טראמפ"

{{ערך בבדיקה}}
{{מחלה
|תמונה=אומה מועדפת1.jpg
|כיתוב תמונה=
|שם עברי=יוזמת "האומה המועדפת" של הנשיא טראמפ
|שם לועזי=
|שמות נוספים=
|ICD-10=
|ICD-9=
|MeSH=
|יוצר הערך=ד"ר אריאל המרמן, עו"ד יואל ליפשיץ
|אחראי הערך=
}}
==מבוא==
ב-20 במאי 2025 הכריזו הנשיא דונלד טראמפ ומשרד הבריאות האמריקאי (Department of Health & Human Services - HHS) על חידוש המהלך להוזלת מחירי תרופות המרשם בארה"ב תחת הכותרת: "Delivering Most-Favored-Nation Prescription Drug Pricing to American Patients". מטרתה המרכזית של היוזמה היא להביא להפסקת המצב שבו אזרחי ארה"ב משלמים עבור תרופות מחירים גבוהים משמעותית בהשוואה למדינות בעלות עוצמה כלכלית דומה. לפי ההודעה של הממשל האמריקאי, מחירי התרופות יוצמדו למחיר הנמוך ביותר שמשלמות מדינות ה־OECD שהתמ"ג לנפש שלהן הוא לפחות 60% מהתמ"ג לנפש האמריקאי{{הערה|שם=הערה1|}}.

הנשיא טראמפ הודיע שהפעלת מנגנון ה־MFN להוזלת מחירי התרופות תבוצע בשני שלבים:
#שלב וולונטרי - חברות התרופות תתבקשנה לאמץ מרצונן את מחיר היעד
#שלב רגולטורי - אם לא תושג הסכמה מרצון, יופעלו אמצעים חקיקתיים מחייבים{{הערה|שם=הערה2|}}

הוחלט שמודל ה־MFN יחול רק על תרופות מקור שאין להן תחליף גנרי או ביוסימילרי בארה"ב.

==רקע כלכלי ופוליטי==
מחירי התרופות בארה"ב גבוהים באופן חריג - לעתים פי שלושה עד חמישה יותר ממדינות מערביות אחרות, ובכך מהווים נטל כבד על המטופלים, המבטחים ומערכת הבריאות באופן כללי. הממשל בארה"ב רואה בכך תופעת free riding של מדינות שנהנות מהשקעות המחקר האמריקאיות לפיתוח תרופות חדשות, מבלי לממן אותן. לדברי הנשיא טראמפ, "יותר מדי אמריקאים מוותרים על תרופות חיוניות בגלל המחיר. זה נגמר עכשיו".

הצו הנוכחי מבוסס על ניסיון קודם להפעיל מנגנון דומה משנת 2020. ניסיון זה, במהלך כהונתו הראשונה של הנשיא טראמפ, כוון ל־50 התרופות היקרות ביותר הניתנות במסגרת Medicare Part B - תכנית ביטוח וולונטרית לתושבים מעל גיל 65 - אך נחסם בהוראת בית המשפט בשל כשלים פרוצדורליים (היעדר שימוע, חריגה מסמכות ועוד). הצו החדש מנסה לעקוף את המכשולים שעלו בניסיון הקודם באמצעות קביעת השלב הוולונטרי ושינויים אחרים בנוסח הצו. התכנית הנוכחית של הממשל רחבה הרבה יותר ותקפה בנוסף ל־Medicare גם ל־Medicaid (תכנית הביטוח לתושבים עניים) ולתכניות הביטוח הפרטיות. גם בתוך Medicares אין יותר מגבלה רק לתרופות הניתנות ב־Part B{{כ}}{{העהר|שם=הערה2}}.

==ההצדקה למודל ה־MFN==
בניגוד לרוב מדינות המערב, בארה"ב אין פיקוח ממשלתי ישיר על מחירי תרופות ולבד מרשימת תרופות מצומצמת מוגדרת, המדינה נמנעה עד כה במרבית המקרים ממשא ומתן מרכזי עם יצרניות התרופות. לפי ממשל טראמפ, הדבר אפשר את תופעת "הפרזיטיות הגלובלית" שבה האזרחים האמריקאים מסבסדים למעשה את שאר העולם. לדברי הממשל, אין זה הוגן שכ־75% מרווחי תעשיית התרופות העולמית מקורם בארה"ב, על אף שארה"ב מונה רק כ־4% מאוכלוסיית העולם{{הערה|שם=הערה3|}}. הצו החדש שואף ליישור מחירים גלובלי כך שצרכנים אמריקאים ישלמו לפי המחירים שבהן התרופות נמכרות במדינות בעלות כלכלה דומה. להערכת הממשל האמריקאי, יישום תמחור MFN יפחית את מחירי התרופות הנוכחיים ב־30% עד 80%{{כ}}{{הערה|שם=הערה1}}.

==קיצוב השלב הוולונטרי==
ב־31 ביולי 2025 נשלחו מטעם הנשיא טראמפ מכתבים ל־17 מנכ"לים של חברות פרמצבטיקה מובילות בטענה שהם לא נענו לדרישותיו הראשונות שפורסמו בחודש מאי להפחתת מחירים מרצון. הנשיא החליט לכן לקצוב זמן להפחתת מחירים - עד 29 בספטמבר 2025 (60 יום) - ואיים בפעולה רגולטורית אם לא ייענו{{הערה|שם=הערה3}}. במכתבו פירט הנשיא ארבע דרישות מרכזיות:
#אספקת כלל התרופות הקיימות במחיר MFN המוזל למטופלי Medicaid
#הבטחת מחירי MFN ל־,Medicare
Medicaid והמבטחים המסחריים עבור כל התרופות החדשות שייכנסו לשוק.
■	מכירה ואספקה ישירה לצרכנים - ביטול עמלות למתווכים.
■	דרישה לניהול מו"מ קשוח עם מדינות אחרות להעלאת מחירים, כדי לאפשר הוזלה במחירי התרופות בארה"ב. צוין שמדיניות הסחר של ארה"ב תתמוך במאמץ זה.
בהודעה לעיתונות של הבית הלבן ב־4 באוגוסט 2025 דווח על כך ששתי חברות כבר פנו לממשל לדון בדרכים להפחתה במחירי התרופות(4).

==ביבליוגרפיה==
{{הערות שוליים|יישור=שמאל}}

[[קטגוריה:תרופות]]