האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "ניתוחים בריאטריים, היריון ומניעת היריון - הגישה הטיפולית בנשים הרות או הנוטלות טיפולים הורמונליים - נייר עמדה"

מתוך ויקירפואה

שורה 19: שורה 19:
 
}}
 
}}
 
{{הרחבה|ערכים=[[היריון]], [[ניתוח בריאטרי]]}}
 
{{הרחבה|ערכים=[[היריון]], [[ניתוח בריאטרי]]}}
 +
השמנת יתר היא בעיה מהותית בעולם המערבי{{הערה|שם=הערה1|ACOG Committee Opinion ACOG Committee opinion no. 549: obesity in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013 Jan;121(1):213-7.}}. השמנת יתר קשורה בירידה בפוריות ובעליה בסיבוכי היריון. בעת היריון, נשים הסובלות מהשמנת יתר הן בסיכון גבוה לרעלת היריון, יל"ד הריוני, סוכרת היריון ובסיכוי גבוה יותר ללידות בניתוחים קיסריים. סיבוכים עובריים כוללים פגות, מומים, מקרוזומיה בעובר והעלאת הסיכון להשמנת יתר במהלך החיים. הורדה במשקל הוכחה כמעלה סיכוי ללידת חי בקרב נשים הסובלות מהשמנת יתר ולכן יש להתייחס להורדה במשקל כטיפול קו ראשון לאי פוריות אצל נשים אלו{{הערה|שם=הערה1}}. נשים בהיריון, שעברו ניתוח בריאטרי, ובעיקר שמשלב תת ספיגה, עלולות לסבול מחסרים תזונתיים משניים לניתוח. הריונות אחרי ניתוחים בריאטרים קשורים בירידה של סיבוכי היריון כמו סוכרת הריונית והפרעות יל"ד הריוניות, אך כנראה בעליה של לידת ילודים במשקלי לידה קטנים לגיל ההיריון {{הערה|שם=הערה2|Dixon JB, Dixon ME, O'Brien PE. Birth outcomes in obese women after laparoscopic adjustable gastric banding. Obstet Gynecol 2005; 106(5 Pt 1):965-972.}}, {{הערה|שם=הערה3|Patel JA, Patel NA, Thomas RL, Nelms JK, Colella JJ. Pregnancy outcomes after laparoscopic Roux־en־Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis 2008; 4(1):39-45.}}, {{הערה|שם=הערה4|Dao T, Kuhn J, Ehmer D, Fisher T, McCarty T. Pregnancy outcomes after gastric-bypass surgery. Am J Surg 2006; 192(6):762-766.}}, {{הערה|שם=הערה5|Patel JA, Patel NA, Thomas RL, Nelms JK, Colella JJ. Pregnancy outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis 2008; 4(1):39-45.}}, {{הערה|שם=הערה6|Sheiner E, Levy A, Silverberg D, et al. Pregnancy after bariatric surgery is not associated with adverse perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2004;190(5):1335-40.}}, {{הערה|שם=הערה7|Parent B, Martopullo I, Weiss NS, Khandelwal S, Fay EE, Rowhani-Rahbar A. Bariatric suigery in women of childbearing age, Timing Between an Operation and Birth, and Associated Perinatal Complications. JAMA Surg. 2016 Oct 19. doi: 10.1001/jamasurg.2016.3621.}}
  
 +
 +
 +
 +
==הערות שוליים==
 +
{{הערות שוליים}}
  
 
{{ייחוס|{{ש}}ד״ר כרמיל עזרן - הפורום הישראלי לרוקחות קלינית {{ש}}ד״ר דורית בליקשטיין {{ש}}פרופ' קובי בר - האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולוגיה{{ש}}ד״ר דרור דיקר - החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר{{ש}}ד״ר עירית חרמש - החוג לתזונה קלינית{{ש}}ד״ר שלומי כהן {{ש}}ד״ר אהרון לובצקי {{ש}}ד״ר הדר ספיבק - החוג לכירורגיה בריאטרית{{ש}}ד״ר נאסר סקרן - החוג לכירורגיה בריאטרית{{ש}}פרופ' אייל שיינר - החברה לרפואת האם והעובר}}
 
{{ייחוס|{{ש}}ד״ר כרמיל עזרן - הפורום הישראלי לרוקחות קלינית {{ש}}ד״ר דורית בליקשטיין {{ש}}פרופ' קובי בר - האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולוגיה{{ש}}ד״ר דרור דיקר - החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר{{ש}}ד״ר עירית חרמש - החוג לתזונה קלינית{{ש}}ד״ר שלומי כהן {{ש}}ד״ר אהרון לובצקי {{ש}}ד״ר הדר ספיבק - החוג לכירורגיה בריאטרית{{ש}}ד״ר נאסר סקרן - החוג לכירורגיה בריאטרית{{ש}}פרופ' אייל שיינר - החברה לרפואת האם והעובר}}

גרסה מ־12:11, 19 בפברואר 2017

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא נייר עמדה סגור לעריכה
ניתוחים בריאטריים, היריון ומניעת היריון - הגישה הטיפולית בנשים הרות או הנוטלות טיפולים הורמונליים
האיגוד המפרסם
החוג לכירורגיה בריאטרית בישראל,
החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר,
החוג לתזונה קלינית,
החברה לרפואת האם והעובר,
הפורום הישראלי לרוקחות קלינית
קישור באתר ההסתרות הרפואית
תאריך פרסום ינואר 2017
יוצר הערך
  • ד״ר כרמיל עזרן
  • ד״ר דורית בליקשטיין
  • פרופ' קובי בר
  • ד״ר דרור דיקר
  • ד״ר עירית חרמש
  • ד״ר שלומי כהן
  • ד״ר אהרון לובצקי
  • ד״ר הדר ספיבק
  • ד״ר נאסר סקרן
  • פרופ' אייל שיינר
ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון.

כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים.
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – היריון, ניתוח בריאטרי

השמנת יתר היא בעיה מהותית בעולם המערבי[1]. השמנת יתר קשורה בירידה בפוריות ובעליה בסיבוכי היריון. בעת היריון, נשים הסובלות מהשמנת יתר הן בסיכון גבוה לרעלת היריון, יל"ד הריוני, סוכרת היריון ובסיכוי גבוה יותר ללידות בניתוחים קיסריים. סיבוכים עובריים כוללים פגות, מומים, מקרוזומיה בעובר והעלאת הסיכון להשמנת יתר במהלך החיים. הורדה במשקל הוכחה כמעלה סיכוי ללידת חי בקרב נשים הסובלות מהשמנת יתר ולכן יש להתייחס להורדה במשקל כטיפול קו ראשון לאי פוריות אצל נשים אלו[1]. נשים בהיריון, שעברו ניתוח בריאטרי, ובעיקר שמשלב תת ספיגה, עלולות לסבול מחסרים תזונתיים משניים לניתוח. הריונות אחרי ניתוחים בריאטרים קשורים בירידה של סיבוכי היריון כמו סוכרת הריונית והפרעות יל"ד הריוניות, אך כנראה בעליה של לידת ילודים במשקלי לידה קטנים לגיל ההיריון [2], [3], [4], [5], [6], [7]



הערות שוליים

  1. 1.0 1.1 ACOG Committee Opinion ACOG Committee opinion no. 549: obesity in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013 Jan;121(1):213-7.
  2. Dixon JB, Dixon ME, O'Brien PE. Birth outcomes in obese women after laparoscopic adjustable gastric banding. Obstet Gynecol 2005; 106(5 Pt 1):965-972.
  3. Patel JA, Patel NA, Thomas RL, Nelms JK, Colella JJ. Pregnancy outcomes after laparoscopic Roux־en־Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis 2008; 4(1):39-45.
  4. Dao T, Kuhn J, Ehmer D, Fisher T, McCarty T. Pregnancy outcomes after gastric-bypass surgery. Am J Surg 2006; 192(6):762-766.
  5. Patel JA, Patel NA, Thomas RL, Nelms JK, Colella JJ. Pregnancy outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis 2008; 4(1):39-45.
  6. Sheiner E, Levy A, Silverberg D, et al. Pregnancy after bariatric surgery is not associated with adverse perinatal outcome. Am J Obstet Gynecol. 2004;190(5):1335-40.
  7. Parent B, Martopullo I, Weiss NS, Khandelwal S, Fay EE, Rowhani-Rahbar A. Bariatric suigery in women of childbearing age, Timing Between an Operation and Birth, and Associated Perinatal Complications. JAMA Surg. 2016 Oct 19. doi: 10.1001/jamasurg.2016.3621.

המידע שבדף זה נכתב על ידי
ד״ר כרמיל עזרן - הפורום הישראלי לרוקחות קלינית
ד״ר דורית בליקשטיין
פרופ' קובי בר - האיגוד הישראלי למיילדות וגניקולוגיה
ד״ר דרור דיקר - החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר
ד״ר עירית חרמש - החוג לתזונה קלינית
ד״ר שלומי כהן
ד״ר אהרון לובצקי
ד״ר הדר ספיבק - החוג לכירורגיה בריאטרית
ד״ר נאסר סקרן - החוג לכירורגיה בריאטרית
פרופ' אייל שיינר - החברה לרפואת האם והעובר