האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "הטיפול בהיפוגליקמיה סימפטומטית ובתרדמת היפוגליקמיה - נייר עמדה"

מתוך ויקירפואה

שורה 27: שורה 27:
 
{{הרחבה|היפוגליקמיה}}
 
{{הרחבה|היפוגליקמיה}}
 
'''היפוגליקמיה''' מוגדרת כירידה ברמות הגלוקוז בדם המלווה לרוב בתסמינים, תחילה נוירוגנים (אדרנרגיים וכולינרגיים) (הזעה, פלפיטציות) ובהמשך נוירוגליקופניים (רעב, בלבול ועד לשינוי במצב הכרה). רמת גלוקוז בדם נמוכה מ-70 מ״ג/ד״ל נחשבת להיפוגליקמיה.
 
'''היפוגליקמיה''' מוגדרת כירידה ברמות הגלוקוז בדם המלווה לרוב בתסמינים, תחילה נוירוגנים (אדרנרגיים וכולינרגיים) (הזעה, פלפיטציות) ובהמשך נוירוגליקופניים (רעב, בלבול ועד לשינוי במצב הכרה). רמת גלוקוז בדם נמוכה מ-70 מ״ג/ד״ל נחשבת להיפוגליקמיה.
 +
 +
==חלוקה לפי ה-2016 ADA==
 +
* היפוגליקמיה אתסמינית - אירוע מתועד של רמת גלוקוז בדם מתחת ל 70 מ״ג/ד״ל ללא תסמינים
 +
* היפוגליקמיה תסמינית מתועדת - אירוע עם תסמינים מלווה בתיעוד של רמת גלוקוז בדם מתחת ל-70 מ״ג/ד״ל
 +
* היפוגליקמיה תסמינית משוערת - אירוע עם תסמינים ללא תיעוד של רמת גלוקוז בדם
 +
* היפוגליקמיה חמורה - ירידה ברמת הגלוקוז בדם המחייבת עזרה של אדם אחר, מאופיינת בפגיעה קוגניטיבית והפיכה ע״י מתן גלוקוז או גלוקגון. מידע לגבי רמת הגלוקוז בדם אינו הכרחי בזמן האירוע אך התאוששות נוירולוגית לאחר חזרת רמת גלוקוז בדם לנורמה מספיקה לאשר כי האירוע נגרם בשל רמת גלוקוז נמוכה
 +
* פסאודוהיפוגליקמיה (היפוגליקמיה יחסית) - אירוע שבו חולה סוכרת מדווח על תסמינים המתאימים להיפוגליקמיה אך רמת הגלוקוז בדם גבוהה מ-70מ״ג/ד״ל. מצב המתפתח לרוב בסוכרת לא מאוזנת וירידה מהירה בערכי גלוקוז מערכים גבוהים במיוחד.
 +
 +
==הטיפול בהיפוגליקמיה תסמינית (מתועדת ומשוערת) ואתסמינית==

גרסה מ־10:57, 19 באפריל 2017

Ambox warning blue.png
ערך זה הוא נייר עמדה סגור לעריכה
הטיפול בהיפוגליקמיה סימפוטומטית ובתרדמת היפוגליקמיה
האיגוד המפרסם האיגוד הישראלי לרפואה פנימית

המועצה הלאומית לסוכרת
האיגוד הישראלי לרפואה דחופה
האגודה הישראלית לאנדוקרינולוגיה
האיגוד הישראלי לאנדוקרינולוגיה פדיאטרית
האיגוד הישראלי לרפואת ילדים
האיגוד לרפואת משפחה
האגודה הישראלית לסוכרת

תאריך פרסום ינואר 2017
יוצר הערך ד"ר איתן רויטמן

ד"ר דרור דיקר
ד"ר אילנה הרמן
ד"ר ג׳ואל זינגר
פרופ' גיל לייבוביץ
ד"ר בת שבע צדוק
ד"ר ענת צור
פרופ' אדי קרניאלי
פרופ' מיכה רפופורט
פרופ' חוליו וינשטיין

ניירות עמדה מתפרסמים ככלי עזר לרופא/ה ואינם באים במקום שיקול דעתו/ה בכל מצב נתון.

כל הכתוב בלשון זכר מתייחס לשני המגדרים.
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםהיפוגליקמיה

היפוגליקמיה מוגדרת כירידה ברמות הגלוקוז בדם המלווה לרוב בתסמינים, תחילה נוירוגנים (אדרנרגיים וכולינרגיים) (הזעה, פלפיטציות) ובהמשך נוירוגליקופניים (רעב, בלבול ועד לשינוי במצב הכרה). רמת גלוקוז בדם נמוכה מ-70 מ״ג/ד״ל נחשבת להיפוגליקמיה.

חלוקה לפי ה-2016 ADA

  • היפוגליקמיה אתסמינית - אירוע מתועד של רמת גלוקוז בדם מתחת ל 70 מ״ג/ד״ל ללא תסמינים
  • היפוגליקמיה תסמינית מתועדת - אירוע עם תסמינים מלווה בתיעוד של רמת גלוקוז בדם מתחת ל-70 מ״ג/ד״ל
  • היפוגליקמיה תסמינית משוערת - אירוע עם תסמינים ללא תיעוד של רמת גלוקוז בדם
  • היפוגליקמיה חמורה - ירידה ברמת הגלוקוז בדם המחייבת עזרה של אדם אחר, מאופיינת בפגיעה קוגניטיבית והפיכה ע״י מתן גלוקוז או גלוקגון. מידע לגבי רמת הגלוקוז בדם אינו הכרחי בזמן האירוע אך התאוששות נוירולוגית לאחר חזרת רמת גלוקוז בדם לנורמה מספיקה לאשר כי האירוע נגרם בשל רמת גלוקוז נמוכה
  • פסאודוהיפוגליקמיה (היפוגליקמיה יחסית) - אירוע שבו חולה סוכרת מדווח על תסמינים המתאימים להיפוגליקמיה אך רמת הגלוקוז בדם גבוהה מ-70מ״ג/ד״ל. מצב המתפתח לרוב בסוכרת לא מאוזנת וירידה מהירה בערכי גלוקוז מערכים גבוהים במיוחד.

הטיפול בהיפוגליקמיה תסמינית (מתועדת ומשוערת) ואתסמינית