האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "הנחיות לסיעוד בסוכרת בקהילה ובאישפוז - כף רגל סוכרתית"

מתוך ויקירפואה

(דף חדש: לפי ארגון הבריאות העולמי (World Health Organization) כף רגל סוכרתית מתבטאת ב: "זיהום, כיב ו/או הרס של רקמות כף הרגל ...)
 
שורה 1: שורה 1:
 +
{{ספר|
 +
|שם הספר=[[הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2]]
 +
|תמונה=[[קובץ:Diabetic Nurse Book-Cover.png|250px]]
 +
|שם המחבר=רחל מאיר MA ,RN , רוחמה כהן MA ,RN ,סימה ארבלי BA ,RN , אסתר בוטח MA ,RN , שרי דבחי MA ,RN ,  אורית ויזינגר MA ,RN דליה ויסמן BA ,RN , רונית מבורך BA ,RN , דליה עוזי BA ,RN , מלכה קמינסקי BA ,RN
 +
|שם הפרק=כף רגל סוכרתית
 +
|עורך מדעי=אהובה ספיץ MPA ,RN,
 +
|מאת=המועצה הלאומית לסוכרת
 +
|מוציא לאור=
 +
|מועד הוצאה=2013
 +
|מספר עמודים=78
 +
|אחראי הערך=
 +
}}
 +
{{הרחבה|סוכרת}}
 +
לפי ארגון הבריאות העולמי (World Health Organization) כף רגל סוכרתית מתבטאת ב:
 +
"זיהום, כיב ו/או הרס של רקמות כף הרגל הקשורות לפגיעה עצבית ודרגות שונות של מחלת כלי דם היקפיים".
  
 +
יותר מ-50% מקטיעות הרגליים ניתנות למניעה על ידי הדרכת חולה הסוכרת לטיפול עצמי ברגליים ומעקב הצוות הרפואי{{הערה|שם=הערה21|קאופמן, ח', חייק, י' וסולומון, א' (2011). הגישה הטיפולית בחולה עם רגל סוכרתית. בתוך מוסנזון, ע' ורז, א' (עורכים). המדריך לטיפול בסוכרת,  236-226המועצה הלאומית לסוכרת, פורום מדיה בע"מ והוצאת כתר, תל אביב.}}.
  
לפי ארגון הבריאות העולמי (World Health Organization) כף רגל סוכרתית מתבטאת ב:
+
==אחות ראשונית==
"זיהום, כיב ו/או הרס של רקמות כף הרגל הקשורות לפגיעה עצבית ודרגות שונות של מחלת כלי דם היקפיים".
 
יותר מ-50% מקטיעות הרגליים ניתנות למניעה על ידי הדרכת חולה הסוכרת לטיפול עצמי ברגליים ומעקב הצוות הרפואי2ו.
 
  
אחות ראשונית
+
;דרישות ידע:
דרישות ידע:
 
 
* ידע של סיבוכי הסוכרת המאוחרים
 
* ידע של סיבוכי הסוכרת המאוחרים
* הכרת חוזר מנהל הסיעוד מסי 80, 2009, בנושא אומדן כף רגל סוכרתית על ידי אחות מוסמכתו5:
+
* הכרת חוזר מנהל הסיעוד מסי 80, 2009, בנושא אומדן כף רגל סוכרתית על ידי אחות מוסמכת{{הערה|שם=הערה15|משרד הבריאות. (2009). אומדן כף רגל סוכרתית על ידי אחות מוסמכת. חוזר מינהל הסיעוד מס' 80.}}:
 
* ידע בפתופיזיולוגיה וגורמי סיכון הקשורים להתפתחות רגל סוכרתית
 
* ידע בפתופיזיולוגיה וגורמי סיכון הקשורים להתפתחות רגל סוכרתית
 
* הבנת חשיבות הטיפול המונע למטופל ומשפחתו
 
* הבנת חשיבות הטיפול המונע למטופל ומשפחתו
שורה 14: שורה 27:
 
* הכרה באפשרות של דיכאון על רקע הפגיעה ברגליים
 
* הכרה באפשרות של דיכאון על רקע הפגיעה ברגליים
  
אומדן:
+
;אומדן:
 
* בדיקת יכולת ומסוגלות לטיפול עצמי יומיומי בכפות הרגליים
 
* בדיקת יכולת ומסוגלות לטיפול עצמי יומיומי בכפות הרגליים
 
* ברור קשיים בתנועה, שימוש באביזרי עזר, כאבים וניתוחים בעבר
 
* ברור קשיים בתנועה, שימוש באביזרי עזר, כאבים וניתוחים בעבר
* ברור איזון מטבולי ועישון בצוע בדיקת כפות רגליים:
+
* ברור איזון מטבולי ועישון  
* הסתכלות: עיוותים גרמיים, קשיחות המפרקים, מצב העור (צבע, חום, יובש, סדוק, פטרת בציפורניים ו/או בין האצבעות, עור קשה/קאלוס), יבלות, כיבים, ציפורן חודרנית, ירידה בתשעורת בשוקיים, קיום בצקות
+
*בצוע בדיקת כפות רגליים:
* מישוש דפקים ברגליים: דופק DP - Dorsalis Pedis דופק TP - Tibialis Posterior
+
** הסתכלות: עיוותים גרמיים, קשיחות המפרקים, מצב העור (צבע, חום, יובש, סדוק, פטרת בציפורניים ו/או בין האצבעות, עור קשה/קאלוס), יבלות, כיבים, ציפורן חודרנית, ירידה בתשעורת בשוקיים, קיום בצקות
 +
** מישוש דפקים ברגליים:  
 +
*דופק DP - Dorsalis Pedis  
 +
*דופק TP - Tibialis Posterior
 
* בדיקת תחושה: הבדיקה המועדפת לאיתור רגל בסיכון הינה הבדיקה לרגישות בעזרת ו0 Semmens Wenstin Monofilament גרם (מונופילמנט)
 
* בדיקת תחושה: הבדיקה המועדפת לאיתור רגל בסיכון הינה הבדיקה לרגישות בעזרת ו0 Semmens Wenstin Monofilament גרם (מונופילמנט)
 
* בדיקת התאמה של הנעליים והגרביים
 
* בדיקת התאמה של הנעליים והגרביים
 
   
 
   
סווג הסיכון מיום האבחנה של מחלת הסוכרת6:
+
סווג הסיכון מיום האבחנה של מחלת הסוכרת{{הערה|שם=הערה6|אגודה ישראלית לסוכרת (2010). קווי הנחיה לסוכרת מסוג 2, מהדורה שנייה.}}:
 
* רגל בסיכון נוכחי נמוך - דופק נמוש, תחושה תקינה, היעדר עיוותים גרמיים
 
* רגל בסיכון נוכחי נמוך - דופק נמוש, תחושה תקינה, היעדר עיוותים גרמיים
 
* רגל בסיכון - עיוותים גרמיים, בעיה בטיפול עצמי או בעיות עור פשוטות
 
* רגל בסיכון - עיוותים גרמיים, בעיה בטיפול עצמי או בעיות עור פשוטות
שורה 29: שורה 45:
 
* כיב פעיל - פצע ברגל
 
* כיב פעיל - פצע ברגל
  
התערבות:
+
;התערבות:
 
* הסבר לחשיבות איזון מטבולי מיטבי ומניעת עישון
 
* הסבר לחשיבות איזון מטבולי מיטבי ומניעת עישון
 
* הדרכת החולה ומשפחתו לטיפול נכון בכפות הרגליים
 
* הדרכת החולה ומשפחתו לטיפול נכון בכפות הרגליים
 
* הפניה לגורם מקצועי (מרפאת כף רגל סוכרתית, מרפאת פצע) במצב של רגל בסיכון בינוני/גבוה
 
* הפניה לגורם מקצועי (מרפאת כף רגל סוכרתית, מרפאת פצע) במצב של רגל בסיכון בינוני/גבוה
* הפעלת מערכת לזימון יזום של חולה הסוכרת לבדיקת כפות הרגליים פעמיים בשנה, על פי חוזר מנהל הסיעוד ו52009
+
* הפעלת מערכת לזימון יזום של חולה הסוכרת לבדיקת כפות הרגליים פעמיים בשנה, על פי חוזר מנהל הסיעוד 2009{{כ}}{{הערה|שם=הערה15}}
 
* הסבר על נזקי העישון בסוכרת ואפשרויות גמילה
 
* הסבר על נזקי העישון בסוכרת ואפשרויות גמילה
 
* מתן שאלון לאיתור דיכאון והפניה לרופא משפחה
 
* מתן שאלון לאיתור דיכאון והפניה לרופא משפחה
 
* השלמת המעקב השנתי בהתאם לאומדן
 
* השלמת המעקב השנתי בהתאם לאומדן
 +
 
הדרכת המטופל ומשפחתו לטיפול בכפות הרגליים בנושאים הבאים:
 
הדרכת המטופל ומשפחתו לטיפול בכפות הרגליים בנושאים הבאים:
 
* שמירה על היגיינה - שטיפה יומית במים זורמים פושרים. רצוי לבדוק את חום המים בעזרת המרפק או מד חום
 
* שמירה על היגיינה - שטיפה יומית במים זורמים פושרים. רצוי לבדוק את חום המים בעזרת המרפק או מד חום
שורה 48: שורה 65:
 
* המנעות מחשיפה ישירה למקורות חום כגון שמיכה חשמלית, מים חמים ותנור
 
* המנעות מחשיפה ישירה למקורות חום כגון שמיכה חשמלית, מים חמים ותנור
 
* התאמת נעליים: קנית נעליים מעור רך ועקב נמוך, בשעות אחר הצהריים. הרגשת נוחות כבר בזמן הרכישה. נעילת נעליים חדשות בהדרגה. הפיכת הנעליים לפני נעילתן כדי לוודא שאין גוף זר בתוכן
 
* התאמת נעליים: קנית נעליים מעור רך ועקב נמוך, בשעות אחר הצהריים. הרגשת נוחות כבר בזמן הרכישה. נעילת נעליים חדשות בהדרגה. הפיכת הנעליים לפני נעילתן כדי לוודא שאין גוף זר בתוכן
* שמירה על איזון מטבולי מיטבי הכולל: גלוקוז, HbAlc, לחץ דם, כולסטרול, טריגליצרידים, BMI, הקף מותן
+
* שמירה על איזון מטבולי מיטבי הכולל: גלוקוז, HbA1c, לחץ דם, כולסטרול, טריגליצרידים, BMI, הקף מותן
 
* הקפדה על הרגלי תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון
 
* הקפדה על הרגלי תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון
+
*פניה מיידית לצוות הרפואי בכל מקרה של פגיעה בכף הרגל כגון חתך, סדק, פטרת, כיב שאינו נרפא ועוד
 
+
*פנייה לבדיקת כפות רגליים פעמיים בשנה אצל אחות המרפאה
 
 
 
 
  
 +
==אחות סוכרת==
  
 
 
 
ג¬ע
 
 
u
 
 
 
ק
 
 
פניה מיידית לצוות הרפואי בכל מקרה של פגיעה בכף הרגל כגון חתך, סדק, פטרת, כיב שאינו נרפא ועוד
 
פנייה לבדיקת כפות רגליים פעמיים בשנה אצל אחות המרפאה
 
 
אחות סוכרת
 
 
דרישות ידע:
 
דרישות ידע:
 
* ידע מעמיק בפתופיזיולוגיה של כף הרגל הסוכרתית
 
* ידע מעמיק בפתופיזיולוגיה של כף הרגל הסוכרתית
שורה 82: שורה 84:
 
* הכרת הצורך בתמיכה פסיכו-סוציאלית בשל פגיעה בכושר העבודה, דימוי עצמי, צורך בטיפולים
 
* הכרת הצורך בתמיכה פסיכו-סוציאלית בשל פגיעה בכושר העבודה, דימוי עצמי, צורך בטיפולים
  
אומדן:
+
;אומדן:
 
* זיהוי גורמי סיכון לכף רגל סוכרתית
 
* זיהוי גורמי סיכון לכף רגל סוכרתית
 
* סיווג דרגת הסיכון של כף הרגל הסוכרתית
 
* סיווג דרגת הסיכון של כף הרגל הסוכרתית
שורה 92: שורה 94:
 
* ברור לגבי מידת הפגיעה באיכות החיים, בתעסוקה, בטיולים, בפעילות גופנית ובמצב של סיבוכים מאוחרים
 
* ברור לגבי מידת הפגיעה באיכות החיים, בתעסוקה, בטיולים, בפעילות גופנית ובמצב של סיבוכים מאוחרים
  
התערבות:
+
;התערבות:
 
* בניית תכנית טיפול על פי דרגת הסיכון של רגל סוכרתית והתייחסות לרגל השנייה, הדרכה לטיפול מונע נטילת תרבית מהכיב מעומק הפצע
 
* בניית תכנית טיפול על פי דרגת הסיכון של רגל סוכרתית והתייחסות לרגל השנייה, הדרכה לטיפול מונע נטילת תרבית מהכיב מעומק הפצע
 
טיפול בחבישות מתאימות כולל הפחתת לחץ על הכיב, שימוש בעזרים מיוחדים כגון נעלי ריפוי, קביים, כיסא גלגלים במקרה של כיב פעיל, הפניה בתיאום עם הרופא לחבישת גבס
 
טיפול בחבישות מתאימות כולל הפחתת לחץ על הכיב, שימוש בעזרים מיוחדים כגון נעלי ריפוי, קביים, כיסא גלגלים במקרה של כיב פעיל, הפניה בתיאום עם הרופא לחבישת גבס
שורה 98: שורה 100:
 
בהתאם להנחיות הרופא הפניה לפי הצורך לצילום של כפות הרגליים, לביופסיית עצם, לכירורג כלי דם ועוד המלצה להפסקה/גמילה מעישון
 
בהתאם להנחיות הרופא הפניה לפי הצורך לצילום של כפות הרגליים, לביופסיית עצם, לכירורג כלי דם ועוד המלצה להפסקה/גמילה מעישון
 
הפניה להתאמת נעלי ריפוי, מדרסים ונעליים מיוחדות בהרשאת משרד הבריאות
 
הפניה להתאמת נעלי ריפוי, מדרסים ונעליים מיוחדות בהרשאת משרד הבריאות
 
  
 
==חשוב לזכור==
 
==חשוב לזכור==
  
* איזון מטב1לי, תזונה וטיפול תרופתי מהווים חלק בלתי נפרד מהטיפול בכף הרגל של חולי הסוכרת
+
*איזון מטב1לי, תזונה וטיפול תרופתי מהווים חלק בלתי נפרד מהטיפול בכף הרגל של חולי הסוכרת
* בדיקת כפות הרגליים - תמיד לשתי הרגליים והנעליים!
+
*בדיקת כפות הרגליים - תמיד לשתי הרגליים והנעליים!
  
 
;התייחסו לדברי המטופל:
 
;התייחסו לדברי המטופל:
* נכנס לי ר0י0 זכוכית מכוס שנשברה במטבח, זה כבר כמה ימים חם ואדום, מה לעשות?״
+
*נכנס לי רסיס זכוכית מכוס שנשברה במטבח, זה כבר כמה ימים חם ואדום, מה לעשות?״
* ״יש לי פצע ברגל כבר 3 שבועות, נראה לך שמזה הסוכר עולה לי?״
+
*״יש לי פצע ברגל כבר 3 שבועות, נראה לך שמזה הסוכר עולה לי?״
 +
 
 +
==ביבליוגרפיה==
 +
 
 +
<blockquote>
 +
{{הערות שוליים}}
 +
</blockquote>
 +
 
 +
==ראו גם==
 +
 
 +
* [[הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2 |לתוכן העניינים של החוברת]]
 +
* לפרק הקודם: [[הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2 - סיבוכים מאוחרים]]
 +
* לפרק הבא: [[הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2 - בריאות הפה]]
 +
 
 +
 
 +
<center> פורסם ב[[קובץ:Themedical.png|60px]] עורכת - רינת אלוני</center>
 +
 
 +
 
 +
 
 +
[[קטגוריה:אנדוקרינולוגיה וסוכרת]]
 +
[[קטגוריה:Themedical|*]]

גרסה מ־19:10, 14 ביולי 2013

הנחיות לסיעוד בסוכרת מסוג 2
Diabetic Nurse Book-Cover.png
שם המחבר רחל מאיר MA ,RN , רוחמה כהן MA ,RN ,סימה ארבלי BA ,RN , אסתר בוטח MA ,RN , שרי דבחי MA ,RN , אורית ויזינגר MA ,RN דליה ויסמן BA ,RN , רונית מבורך BA ,RN , דליה עוזי BA ,RN , מלכה קמינסקי BA ,RN
שם הפרק כף רגל סוכרתית
עורך מדעי אהובה ספיץ MPA ,RN,
מאת המועצה הלאומית לסוכרת
מועד הוצאה 2013
מספר עמודים 78
 

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםסוכרת

לפי ארגון הבריאות העולמי (World Health Organization) כף רגל סוכרתית מתבטאת ב: "זיהום, כיב ו/או הרס של רקמות כף הרגל הקשורות לפגיעה עצבית ודרגות שונות של מחלת כלי דם היקפיים".

יותר מ-50% מקטיעות הרגליים ניתנות למניעה על ידי הדרכת חולה הסוכרת לטיפול עצמי ברגליים ומעקב הצוות הרפואי[1].

אחות ראשונית

דרישות ידע
  • ידע של סיבוכי הסוכרת המאוחרים
  • הכרת חוזר מנהל הסיעוד מסי 80, 2009, בנושא אומדן כף רגל סוכרתית על ידי אחות מוסמכת[2]:
  • ידע בפתופיזיולוגיה וגורמי סיכון הקשורים להתפתחות רגל סוכרתית
  • הבנת חשיבות הטיפול המונע למטופל ומשפחתו
  • הכרת מצב המחייב הפניה למקצועות ולמטפלים אחרים: מרפאת פצע, רופא כלי דם, פודיאטור
  • הכרה באפשרות של דיכאון על רקע הפגיעה ברגליים
אומדן
  • בדיקת יכולת ומסוגלות לטיפול עצמי יומיומי בכפות הרגליים
  • ברור קשיים בתנועה, שימוש באביזרי עזר, כאבים וניתוחים בעבר
  • ברור איזון מטבולי ועישון
  • בצוע בדיקת כפות רגליים:
    • הסתכלות: עיוותים גרמיים, קשיחות המפרקים, מצב העור (צבע, חום, יובש, סדוק, פטרת בציפורניים ו/או בין האצבעות, עור קשה/קאלוס), יבלות, כיבים, ציפורן חודרנית, ירידה בתשעורת בשוקיים, קיום בצקות
    • מישוש דפקים ברגליים:
  • דופק DP - Dorsalis Pedis
  • דופק TP - Tibialis Posterior
  • בדיקת תחושה: הבדיקה המועדפת לאיתור רגל בסיכון הינה הבדיקה לרגישות בעזרת ו0 Semmens Wenstin Monofilament גרם (מונופילמנט)
  • בדיקת התאמה של הנעליים והגרביים

סווג הסיכון מיום האבחנה של מחלת הסוכרת[3]:

  • רגל בסיכון נוכחי נמוך - דופק נמוש, תחושה תקינה, היעדר עיוותים גרמיים
  • רגל בסיכון - עיוותים גרמיים, בעיה בטיפול עצמי או בעיות עור פשוטות
  • רגל בסיכון גבוה - דפקים לא נמושו ו/או היעדר תחושה (נוירופתיה ו/או מחלה וסקולרית) ו/או כיב קודם ו/או Charcot foot
  • כיב פעיל - פצע ברגל
התערבות
  • הסבר לחשיבות איזון מטבולי מיטבי ומניעת עישון
  • הדרכת החולה ומשפחתו לטיפול נכון בכפות הרגליים
  • הפניה לגורם מקצועי (מרפאת כף רגל סוכרתית, מרפאת פצע) במצב של רגל בסיכון בינוני/גבוה
  • הפעלת מערכת לזימון יזום של חולה הסוכרת לבדיקת כפות הרגליים פעמיים בשנה, על פי חוזר מנהל הסיעוד 2009‏[2]
  • הסבר על נזקי העישון בסוכרת ואפשרויות גמילה
  • מתן שאלון לאיתור דיכאון והפניה לרופא משפחה
  • השלמת המעקב השנתי בהתאם לאומדן

הדרכת המטופל ומשפחתו לטיפול בכפות הרגליים בנושאים הבאים:

  • שמירה על היגיינה - שטיפה יומית במים זורמים פושרים. רצוי לבדוק את חום המים בעזרת המרפק או מד חום
  • ייבוש של כפות הרגליים, בעיקר בין האצבעות
  • בדיקה עצמית יומיומית של כפות הרגליים. ניתן להיעזר בבן משפחה או במראה מגדילה על מנת לראות את כל כף הרגל
  • שימון עור יבש, אך לא בין האצבעות
  • החלפת גרביים יומית, המלצה לשימוש בגרבי כותנה (רצוי לבנות) למניעת פטרת
  • גזירת ציפורני הרגליים בקו ישר - אם קיימת בעית ראייה או קושי להגיע לכפות הרגליים יש להיעזר בבן משפחה או באיש מקצוע
  • המנעות מפדיקור אגרסיבי ושימוש במכשירים חדים כמו מספריים וסכיני גילוח
  • המנעות מהליכה ברגליים יחפות בבית ובחוץ
  • המנעות מחשיפה ישירה למקורות חום כגון שמיכה חשמלית, מים חמים ותנור
  • התאמת נעליים: קנית נעליים מעור רך ועקב נמוך, בשעות אחר הצהריים. הרגשת נוחות כבר בזמן הרכישה. נעילת נעליים חדשות בהדרגה. הפיכת הנעליים לפני נעילתן כדי לוודא שאין גוף זר בתוכן
  • שמירה על איזון מטבולי מיטבי הכולל: גלוקוז, HbA1c, לחץ דם, כולסטרול, טריגליצרידים, BMI, הקף מותן
  • הקפדה על הרגלי תזונה נכונה ופעילות גופנית סדירה והימנעות מעישון
  • פניה מיידית לצוות הרפואי בכל מקרה של פגיעה בכף הרגל כגון חתך, סדק, פטרת, כיב שאינו נרפא ועוד
  • פנייה לבדיקת כפות רגליים פעמיים בשנה אצל אחות המרפאה

אחות סוכרת

דרישות ידע:

  • ידע מעמיק בפתופיזיולוגיה של כף הרגל הסוכרתית
  • התמצאות בכל גורמי הסיכון
  • יכולת לזהות, לפענח ולהסביר את ההשפעה של גורמי הסיכון על התפתחות הרגל הסוכרתית
  • ידע בסיווג דרגת הסיכון של כף רגל סוכרתית
  • עבודה בצוות רב מקצועי והכרות עם מקצועות שונים כמו: פודיאטריה, מרפאת פצע, מרפאת כלי דם
  • הכרות עם מכונים להדמיה, לצילום, למיפוי, לביופסיות עצם, מכונים אורתופדיים לבניית נעליים ומדרסים, מומחים לגבס של הרגל הסוכרתית ופודיאטורים
  • הכרת תהליך הזמנת נעליים דרך משרד הבריאות (רופא אורתופד מורשה משרד הבריאות)
  • ידע והתמצאות בחבישות ואפשרויות הטיפול השונות
  • הכשרה וניסיון לטיפול בפצעים קשיי ריפוי
  • הכרת הצורך בתמיכה פסיכו-סוציאלית בשל פגיעה בכושר העבודה, דימוי עצמי, צורך בטיפולים
אומדן
  • זיהוי גורמי סיכון לכף רגל סוכרתית
  • סיווג דרגת הסיכון של כף הרגל הסוכרתית
  • ברור בדיקת כפות רגליים פעמיים בשנה לפי הנחיות ובתכיפות גבוהה יותר בהתאם לסיווג
  • ברור האיזון המטבולי
  • זיהוי מצבי חירום, לדוגמא חום גבוה וצמרמורות על רקע כיב
  • ברור הימצאות סיבוכי סוכרת אחרים או נוספים
  • אומדן מסוגלות לטיפול עצמי בכפות הרגליים
  • ברור לגבי מידת הפגיעה באיכות החיים, בתעסוקה, בטיולים, בפעילות גופנית ובמצב של סיבוכים מאוחרים
התערבות
  • בניית תכנית טיפול על פי דרגת הסיכון של רגל סוכרתית והתייחסות לרגל השנייה, הדרכה לטיפול מונע נטילת תרבית מהכיב מעומק הפצע

טיפול בחבישות מתאימות כולל הפחתת לחץ על הכיב, שימוש בעזרים מיוחדים כגון נעלי ריפוי, קביים, כיסא גלגלים במקרה של כיב פעיל, הפניה בתיאום עם הרופא לחבישת גבס (Total Contact Cast) TCC בהתאם להנחיות הרופא הפניה לפי הצורך לצילום של כפות הרגליים, לביופסיית עצם, לכירורג כלי דם ועוד המלצה להפסקה/גמילה מעישון הפניה להתאמת נעלי ריפוי, מדרסים ונעליים מיוחדות בהרשאת משרד הבריאות

חשוב לזכור

  • איזון מטב1לי, תזונה וטיפול תרופתי מהווים חלק בלתי נפרד מהטיפול בכף הרגל של חולי הסוכרת
  • בדיקת כפות הרגליים - תמיד לשתי הרגליים והנעליים!
התייחסו לדברי המטופל
  • נכנס לי רסיס זכוכית מכוס שנשברה במטבח, זה כבר כמה ימים חם ואדום, מה לעשות?״
  • ״יש לי פצע ברגל כבר 3 שבועות, נראה לך שמזה הסוכר עולה לי?״

ביבליוגרפיה

  1. קאופמן, ח', חייק, י' וסולומון, א' (2011). הגישה הטיפולית בחולה עם רגל סוכרתית. בתוך מוסנזון, ע' ורז, א' (עורכים). המדריך לטיפול בסוכרת, 236-226המועצה הלאומית לסוכרת, פורום מדיה בע"מ והוצאת כתר, תל אביב.
  2. 2.0 2.1 משרד הבריאות. (2009). אומדן כף רגל סוכרתית על ידי אחות מוסמכת. חוזר מינהל הסיעוד מס' 80.
  3. אגודה ישראלית לסוכרת (2010). קווי הנחיה לסוכרת מסוג 2, מהדורה שנייה.

ראו גם


פורסם בThemedical.png עורכת - רינת אלוני