הבדלים בין גרסאות בדף "תרופות - היבטים כירורגיים - Preoperative medication management - surgical aspects"
מ (Motyk העביר את הדף תרופות - היבטים כירורגיים לשם תרופות - היבטים כירורגיים - Preoperative medication management - surgical aspects) |
|||
(3 גרסאות ביניים של 2 משתמשים אינן מוצגות) | |||
שורה 1: | שורה 1: | ||
[[קובץ:כותרתהכנתחולה.jpg|מרכז]] | [[קובץ:כותרתהכנתחולה.jpg|מרכז]] | ||
+ | {{Sub Chapter | ||
+ | |Book=עקרונות בכירורגיה | ||
+ | |Chapter number=20 | ||
+ | |Sub Chapter number=6 | ||
+ | }} | ||
{{ספר| | {{ספר| | ||
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]] | |שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]] | ||
שורה 11: | שורה 16: | ||
}} | }} | ||
{{הרחבה|תרופות}} | {{הרחבה|תרופות}} | ||
− | כחלק מההכנה של החולה לניתוח חובה לעבור על כל התרופות שהחולה נוטל. חולים נוטים לשכוח תרופות או לא ליחס לתרופות חשיבות במיוחד לתרופות מניעה כמו אספירין או תרופות "טבעיות" שלחלק מהן יש השפעה על מנגנון | + | כחלק מההכנה של החולה לניתוח חובה לעבור על כל התרופות שהחולה נוטל. חולים נוטים לשכוח תרופות או לא ליחס לתרופות חשיבות במיוחד לתרופות מניעה כמו [[אספירין]] או תרופות "טבעיות" שלחלק מהן יש השפעה על מנגנון ה[[תפקודי קרישה|קרישה]] למשל או על משק ה[[אלקטרוליטים]] בגוף. את רשימת התרופות ניתן לקבל מרישומי הרופא המטפל, ממרשמים שהחולה מוציא מבית המרקחת או ממאגר המידע הממוחשב של תיק החולה. צריך לבקש מהחולה להביא את התרופות באריזותיהן לפגישה עם הרופא. בכל מקרה עם המידע הזה יש לשבת עם החולה ולברר איזה מתרופות אלו הוא נוטל ואיזה לא וכמה פעמים ביום. יש להקפיד לא להפסיק תרופות ללא התייעצות עם המרדים במיוחד תרופות לבביות, [[חוסמי בטא]] [[t:Antiepileptics - N03|תרופות נגד כפיון]] תרופות פסיכיאטרית או [[הטיפול ביתר לחץ דם - Treatment of hypertension|תרופות להורדת לחץ דם]]. יש לאפשר לחולה ליטול אותן עם מעט מים בבוקר הניתוח. תרופות אלה יש להמשיך גם לאחר הניתוח ואם החולה לא סופג או אינו יכול לאכול (NPO,{{כ}} Nil Per Os) יש לתת לו את החלופה המקבילה הניתנת בדרך הווריד או הנספגת תחת הלשון. צריך להשתדל להחזיר כל חולה לתרופות שלו במינון שהוא רגיל מוקדם ככל האפשר לאחר הניתוח. חולים המטופלים ב[[t:Lipid modifying agents - C10|תרופות המורידות שומנים בדם]] או [[ויטמינים]] למיניהם אפשר להפסיק ביום הניתוח. לעומת זאת חולים המקבלים חוסמי בטא הפסקת התרופה מגדילה משמעותית את הסיבוכים הקרדיו-וסקולרים בזמן ולאחר הניתוח וחולים המקבלים תרופות להורדת לחץ הדם במיוחד מקבוצת ה-[[Clonidine]] עלולים לפתח יתר לחץ דם חמור בזמן הניתוח, ולכן אסור להפסיק תרופות אלה. תרופות המפריעות במנגנון הקרישה כמו קבוצת האספירין, [[Plavix]] ודומיהם יש להפסיק 7–10 ימים לפני הניתוח, בעוד תרופות מקבוצת ה-[[NSAIDS|NSAIDs]] ([[Ibuprofen]] או [[Indomethacin]]) אפשר להפסיק יום ועד שלושה ימים ([[Naproxen]] ו-[[Sulindac]]) לפני הניתוח, תלוי בזמן מחצית החיים של התרופה. תרופות המכילות [[אסטרוגן]] ומעלות את שכיחות ה[[פקקת ורידים|מאורעות הטרומבואמבוליים]] יש להפסיק כחודש לפני הניתוח. |
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
* לנושא הקודם [[מחלות אנדוקריניות]] | * לנושא הקודם [[מחלות אנדוקריניות]] | ||
− | |||
− | |||
* [[הכנת חולה לניתוח|לתוכן העניינים של הפרק]] | * [[הכנת חולה לניתוח|לתוכן העניינים של הפרק]] | ||
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]] | * [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]] | ||
שורה 24: | שורה 27: | ||
{{ייחוס| [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]] - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}} | {{ייחוס| [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]] - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}} | ||
− | |||
− | |||
[[קטגוריה:כירורגיה]] | [[קטגוריה:כירורגיה]] |
גרסה אחרונה מ־10:32, 17 במאי 2022
עקרונות בכירורגיה
מאת ד"ר צבי קויפמן
עקרונות בכירורגיה | ||
---|---|---|
שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
שם הפרק | הכנת חולה לניתוח | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – תרופות
כחלק מההכנה של החולה לניתוח חובה לעבור על כל התרופות שהחולה נוטל. חולים נוטים לשכוח תרופות או לא ליחס לתרופות חשיבות במיוחד לתרופות מניעה כמו אספירין או תרופות "טבעיות" שלחלק מהן יש השפעה על מנגנון הקרישה למשל או על משק האלקטרוליטים בגוף. את רשימת התרופות ניתן לקבל מרישומי הרופא המטפל, ממרשמים שהחולה מוציא מבית המרקחת או ממאגר המידע הממוחשב של תיק החולה. צריך לבקש מהחולה להביא את התרופות באריזותיהן לפגישה עם הרופא. בכל מקרה עם המידע הזה יש לשבת עם החולה ולברר איזה מתרופות אלו הוא נוטל ואיזה לא וכמה פעמים ביום. יש להקפיד לא להפסיק תרופות ללא התייעצות עם המרדים במיוחד תרופות לבביות, חוסמי בטא תרופות נגד כפיון תרופות פסיכיאטרית או תרופות להורדת לחץ דם. יש לאפשר לחולה ליטול אותן עם מעט מים בבוקר הניתוח. תרופות אלה יש להמשיך גם לאחר הניתוח ואם החולה לא סופג או אינו יכול לאכול (NPO, Nil Per Os) יש לתת לו את החלופה המקבילה הניתנת בדרך הווריד או הנספגת תחת הלשון. צריך להשתדל להחזיר כל חולה לתרופות שלו במינון שהוא רגיל מוקדם ככל האפשר לאחר הניתוח. חולים המטופלים בתרופות המורידות שומנים בדם או ויטמינים למיניהם אפשר להפסיק ביום הניתוח. לעומת זאת חולים המקבלים חוסמי בטא הפסקת התרופה מגדילה משמעותית את הסיבוכים הקרדיו-וסקולרים בזמן ולאחר הניתוח וחולים המקבלים תרופות להורדת לחץ הדם במיוחד מקבוצת ה-Clonidine עלולים לפתח יתר לחץ דם חמור בזמן הניתוח, ולכן אסור להפסיק תרופות אלה. תרופות המפריעות במנגנון הקרישה כמו קבוצת האספירין, Plavix ודומיהם יש להפסיק 7–10 ימים לפני הניתוח, בעוד תרופות מקבוצת ה-NSAIDs (Ibuprofen או Indomethacin) אפשר להפסיק יום ועד שלושה ימים (Naproxen ו-Sulindac) לפני הניתוח, תלוי בזמן מחצית החיים של התרופה. תרופות המכילות אסטרוגן ומעלות את שכיחות המאורעות הטרומבואמבוליים יש להפסיק כחודש לפני הניתוח.
ראו גם
- לנושא הקודם מחלות אנדוקריניות
- לתוכן העניינים של הפרק
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: זיהומים בכירורגיה
- לפרק הבא: כף רגל סוכרתית - היבטים כירורגיים - Diabetic foot - surgical aspects
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן - מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד מרכז רפואי מאיר, כפר סבא