כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה - Corneal infection caused by acanthamoeba"
| שורה 1: | שורה 1: | ||
| − | אקנטאמבה הינה פרוטוזואה חופשית המתקיימת במים מזוהמים המכילים חיידקים וחומר אורגני. זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה מהווה סיבוך שכיח של שימוש בעדשות מגע רכות, במיוחד כאשר משתמשים בתמיסות פיזיולוגיות תוצרת בית. הזיהום עלול גם להופיע בקרב חולים שאינם מרכיבים עדשות מגע, לאחר חשיפה למים מזוהמים או לאדמה. | + | {{ערך להשלמה}} |
| + | |||
| + | {{מחלה | ||
| + | |תמונה= | ||
| + | |כיתוב תמונה= | ||
| + | |שם עברי=זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה | ||
| + | |שם לועזי=Corneal infection caused by acanthamoeba | ||
| + | |שמות נוספים= | ||
| + | |ICD-10= | ||
| + | |ICD-9= | ||
| + | |MeSH= | ||
| + | |יוצר הערך=פרופ' אור קיזרמן | ||
| + | |אחראי הערך= | ||
| + | }} | ||
| + | |||
| + | '''אקנטאמבה''' הינה פרוטוזואה חופשית המתקיימת במים מזוהמים המכילים חיידקים וחומר אורגני. זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה מהווה סיבוך שכיח של שימוש בעדשות מגע רכות, במיוחד כאשר משתמשים בתמיסות פיזיולוגיות תוצרת בית. הזיהום עלול גם להופיע בקרב חולים שאינם מרכיבים עדשות מגע, לאחר חשיפה למים מזוהמים או לאדמה. | ||
==אפידמיולוגיה== | ==אפידמיולוגיה== | ||
==אטיולוגיה== | ==אטיולוגיה== | ||
| + | |||
אקנטאמבה הינה פרוטוזואה חופשית המתקיימת במים מזוהמים המכילים חיידקים וחומר אורגני. זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה מהווה סיבוך שכיח של שימוש בעדשות מגע רכות, במיוחד כאשר משתמשים בתמיסות פיזיולוגיות תוצרת בית. הזיהום עלול גם להופיע בקרב חולים שאינם מרכיבים עדשות מגע, לאחר חשיפה למים מזוהמים או לאדמה. | אקנטאמבה הינה פרוטוזואה חופשית המתקיימת במים מזוהמים המכילים חיידקים וחומר אורגני. זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה מהווה סיבוך שכיח של שימוש בעדשות מגע רכות, במיוחד כאשר משתמשים בתמיסות פיזיולוגיות תוצרת בית. הזיהום עלול גם להופיע בקרב חולים שאינם מרכיבים עדשות מגע, לאחר חשיפה למים מזוהמים או לאדמה. | ||
==קליניקה== | ==קליניקה== | ||
| + | |||
התסמינים הראשונים כוללים: | התסמינים הראשונים כוללים: | ||
* כאב שאינו פרופורציונלי לממצאים הקליניים | * כאב שאינו פרופורציונלי לממצאים הקליניים | ||
| שורה 15: | שורה 32: | ||
==אבחנה== | ==אבחנה== | ||
| + | |||
זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה עלול להיות מאובחן בטעות כזיהום הרפטי של הקרנית, בעיקר בתחילת המחלה. | זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה עלול להיות מאובחן בטעות כזיהום הרפטי של הקרנית, בעיקר בתחילת המחלה. | ||
| שורה 21: | שורה 39: | ||
בחולים המשתמשים בעדשות מגע ותמיסות, יש צורך בביצוע תרבית מהתמיסה. לעיתים קרובות ניתן לזהות את צורות האמבה בנוזל העדשות. | בחולים המשתמשים בעדשות מגע ותמיסות, יש צורך בביצוע תרבית מהתמיסה. לעיתים קרובות ניתן לזהות את צורות האמבה בנוזל העדשות. | ||
| − | + | ==אבחנה מבדלת== | |
| − | + | # זיהום פטרייתי של הקרנית | |
| + | # זיהום הרפטי של הקרנית | ||
| + | # זיהום חיידקי של הקרנית | ||
| + | # זיהום קרנית הנגרם על ידי נוקרדיה | ||
| − | + | ==טיפול== | |
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
| − | |||
בשלבי המחלה המוקדמים, הטרית אפיתל הקרנית עשויה להיות יעילה. | בשלבי המחלה המוקדמים, הטרית אפיתל הקרנית עשויה להיות יעילה. | ||
| שורה 51: | שורה 67: | ||
==קישורים חיצוניים== | ==קישורים חיצוניים== | ||
| + | |||
| + | |||
| + | {{ייחוס|פרופ' אור קיזרמן, סגן מנהל מחלקת עיניים ומנהל שרות הקרנית, מרכז רפואי ברזילי}} | ||
| + | |||
| + | [[קטגוריה:עיניים]] | ||
גרסה מ־21:29, 23 במאי 2011
אם הינך רופא/ה, אנחנו מזמינים אותך לשפר את הערך ולהוסיף את המידע הדרוש להשלמתו. אם אין לך הרשאות עריכה ניתן לבקש זאת (קבלת הרשאות), וללמוד כיצד לערוך (עריכה בוויקירפואה). |
| זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה | ||
|---|---|---|
| Corneal infection caused by acanthamoeba | ||
| יוצר הערך | פרופ' אור קיזרמן | |
אקנטאמבה הינה פרוטוזואה חופשית המתקיימת במים מזוהמים המכילים חיידקים וחומר אורגני. זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה מהווה סיבוך שכיח של שימוש בעדשות מגע רכות, במיוחד כאשר משתמשים בתמיסות פיזיולוגיות תוצרת בית. הזיהום עלול גם להופיע בקרב חולים שאינם מרכיבים עדשות מגע, לאחר חשיפה למים מזוהמים או לאדמה.
אפידמיולוגיה
אטיולוגיה
אקנטאמבה הינה פרוטוזואה חופשית המתקיימת במים מזוהמים המכילים חיידקים וחומר אורגני. זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה מהווה סיבוך שכיח של שימוש בעדשות מגע רכות, במיוחד כאשר משתמשים בתמיסות פיזיולוגיות תוצרת בית. הזיהום עלול גם להופיע בקרב חולים שאינם מרכיבים עדשות מגע, לאחר חשיפה למים מזוהמים או לאדמה.
קליניקה
התסמינים הראשונים כוללים:
- כאב שאינו פרופורציונלי לממצאים הקליניים
- אדמומיות בעין
- פוטופוביה
הסימנים הקליניים האופייניים כוללים כיב בקרנית, טבעת סטרומלית ותסנין סביב עצבי הקרנית. בשנים האחרונות מזהים את השינויים המוקדמים, המוגבלים לאפיתל הקרנית, בתדירות גבוהה יותר.
אבחנה
זיהום קרנית הנגרם על ידי אקנטאמבה עלול להיות מאובחן בטעות כזיהום הרפטי של הקרנית, בעיקר בתחילת המחלה.
ניתן לאשר את האבחנה באמצעות תרבית במדיום שהוכן במיוחד. בחלק מהמקרים נדרשת גם ביופסיה של הקרנית. חתכים היסטולוגיים של הקרנית ידגימו ציסטות או טרופוזואיטים.
בחולים המשתמשים בעדשות מגע ותמיסות, יש צורך בביצוע תרבית מהתמיסה. לעיתים קרובות ניתן לזהות את צורות האמבה בנוזל העדשות.
אבחנה מבדלת
- זיהום פטרייתי של הקרנית
- זיהום הרפטי של הקרנית
- זיהום חיידקי של הקרנית
- זיהום קרנית הנגרם על ידי נוקרדיה
טיפול
בשלבי המחלה המוקדמים, הטרית אפיתל הקרנית עשויה להיות יעילה.
הטיפול ההתחלתי אגרסיבי בדרך כלל, וכולל תמיסת פרופמיד איזטיונט 1%, תמיסת פוליהקסמתילן ביגואניד 0.01-0.02% או טיפות נאומיצין מחוזקות.
לסוגי אקנטאמבה שונים תיתכן רגישות שונה לתרופות, והם עשויים לרכוש עמידות לתרופה. כמו כן, הטיפול אינו בהכרח פוגע ביכולתם של האורגניזמים ליצור ציסטה בסטרומת הקרנית, מה שמחייב טיפול ממושך.
בחלק מהמקרים יש צורך בסטרואידים מקומיים על מנת לשלוט בתגובה הדלקתית בקרנית.
במחלה מתקדמת, ייתכן ויהיה צורך בהשתלת קרנית על מנת לעצור את התקדמות הזיהום. כמו כן, ייתכן צורך בהשתלה גם לאחר חלוף הזיהום במקרים של הצטלקות, על מנת לשחזר את הראייה.
הטיפול התרופתי והניתוחי אינם יעילים מרגע שהאורגניזם הגיע לסקלרה.
פרוגנוזה
דגלים אדומים
ביבליוגרפיה
קישורים חיצוניים
המידע שבדף זה נכתב על ידי פרופ' אור קיזרמן, סגן מנהל מחלקת עיניים ומנהל שרות הקרנית, מרכז רפואי ברזילי