האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "תסמונות אפילפטיות - Epileptic Syndromes"

מתוך ויקירפואה

שורה 14: שורה 14:
 
}}
 
}}
 
{{הרחבה|אפילפסיה}}
 
{{הרחבה|אפילפסיה}}
'''תסמונת אפילפטיות''' מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים וסימפטומים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה, אנטומיה, גיל הופעת הסימפטומים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב EEG והפרוגנוזה.
+
'''תסמונת אפילפטיות''' (Epileptic syndrome) מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים ותסמינים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה (Etiology), אנטומיה (Anatomy), גיל הופעת התסמינים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב-[[EEG]]{{כ}} (ElectroEncephaloGram) והפרוגנוזה (Prognosis).
  
הסיווג לתסמונות אפילפטיות ספציפיות הוכנס כחלק אינטגרלי מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות ספציפיות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות וניתן כיום להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.
+
הסיווג לתסמונות אפילפטיות מסויימות הוכנס כחלק בלתי נפרד מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות מסויימות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות וניתן כיום להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.
  
 
==סיווג התסמונות האפילפטיות==
 
==סיווג התסמונות האפילפטיות==
 
'''א''' - תסמונות אפילפטיות עם פרכוסים חלקיים
 
'''א''' - תסמונות אפילפטיות עם פרכוסים חלקיים
* אידיופתי
+
* אידיופתי (Idiopathic)
:# אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור צנטרו טמפורלי (אפילפסיה רולנדית)
+
:# אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור צנטרו טמפורלי (Centro-temporal) (אפילפסיה רולנדית, Rolandic epilepsy)
:# אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור אוקסיפיטלי
+
:# אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור אוקסיפיטלי (Occipital)
  
 
'''ב''' - תסמונות כלליות
 
'''ב''' - תסמונות כלליות
 
* אידיופתי
 
* אידיופתי
:# אבסנסים של הילדות (PYKNOLEPTIC PETIT MAL)
+
:# אבסנסים של הילדות (Pyknoleptic petit mal)
:# אבסנסים של בני הנעורים
+
:# אבסנסים (Absence) של בני הנעורים
* קריפטוגנית (סימפטומטית)
+
* קריפטוגנית (Cryptogenic) (תסמינית)
:# (INFANTILE SPASMS (WEST SYNDROM
+
:# Infantile spasms{{כ}} (West syndrome)
:# אפילפסיה מיוקלונית אסטטית ([[הסינדרום ע"ש לנוקס -גסטו]])
+
:# אפילפסיה מיוקלונית אסטטית (Myoclonic esthetic) (תסמונת על שם Lennox-Gastaut)
 
:# אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים
 
:# אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים
  
'''ג''' - תסמונות מעורבות - פוקליים כלליים
+
'''ג''' - תסמונות מעורבות - פוקליים (Focal) כלליים
 
:# פרכוסי הילוד
 
:# פרכוסי הילוד
 
:# אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)
 
:# אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)
שורה 40: שורה 40:
  
 
התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:
 
התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:
# סימפטומטית - ניתן להראות בברור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית.
+
# תסמינית - ניתן להראות בברור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית
# אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לפרדיספוזיציה תורשתית.
+
# אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לנטיה תורשתית
# קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כסימפטומטית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה.
+
# קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כתסמינית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה
  
החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנ"ל. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד סימפטומים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון סימפטומים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.
+
{{ש}}החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנזכרות למעלה. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד תסמינים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון תסמינים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית (Atypical) של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.
  
 
==דגלים אדומים==
 
==דגלים אדומים==
שורה 51: שורה 51:
  
 
==קישורים חיצוניים==
 
==קישורים חיצוניים==
 
  
 
[[קטגוריה:נוירולוגיה]]
 
[[קטגוריה:נוירולוגיה]]

גרסה מ־17:58, 22 בנובמבר 2018

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.



תסמונות אפילפטיות
Epileptic Syndromes
יוצר הערך ד"ר מיקי דובלין
 


לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושיםאפילפסיה

תסמונת אפילפטיות (Epileptic syndrome) מוגדרת כהפרעה פרכוסית המאופיינת באוסף סימנים ותסמינים המופיעים יחדיו. בתסמונת אפילפטית נכללים המרכיבים הבאים: קליניקה ספציפית, אטיולוגיה (Etiology), אנטומיה (Anatomy), גיל הופעת התסמינים, חומרת המחלה, משך המחלה, הביטוי ב-EEG‏ (ElectroEncephaloGram) והפרוגנוזה (Prognosis).

הסיווג לתסמונות אפילפטיות מסויימות הוכנס כחלק בלתי נפרד מסיווג האפילפסיות רק בשנת 1989. מטרת החוקרים הייתה להגדיר מחלות מסויימות בעלות פרוגנוזה וטיפול ידועים (אשר לא הוגדרו עד אז כמחלות בפני עצמן), וזאת על מנת לגרום לאחידות באבחון ובטיפול. חלוקה זו חשובה הן למטפל והן למטופל ולמשפחתו, היות וניתן כיום להצביע על פרוגנוזה ברורה במחלות ספציפיות, ולא להשאיר את החולה בחוסר ידיעה לגבי עתידו.

סיווג התסמונות האפילפטיות

א - תסמונות אפילפטיות עם פרכוסים חלקיים

  • אידיופתי (Idiopathic)
  1. אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור צנטרו טמפורלי (Centro-temporal) (אפילפסיה רולנדית, Rolandic epilepsy)
  2. אפילפסיה עם פרכוסים חלקיים ממקור אוקסיפיטלי (Occipital)

ב - תסמונות כלליות

  • אידיופתי
  1. אבסנסים של הילדות (Pyknoleptic petit mal)
  2. אבסנסים (Absence) של בני הנעורים
  • קריפטוגנית (Cryptogenic) (תסמינית)
  1. Infantile spasms‏ (West syndrome)
  2. אפילפסיה מיוקלונית אסטטית (Myoclonic esthetic) (תסמונת על שם Lennox-Gastaut)
  3. אפילפסיה עם אבסנסים מיוקלוניים

ג - תסמונות מעורבות - פוקליים (Focal) כלליים

  1. פרכוסי הילוד
  2. אפילפסיה עם פעילות זיזית-גלית ממושכת בשינה (בתרשים EEG)

אטיולוגיה

התסמונות סווגו לפי שלוש קבוצות אטיולוגיה שונות:

  1. תסמינית - ניתן להראות בברור פגיעה נוירולוגית במערכת העצבים המרכזית
  2. אידיופתי - לא ניתן להראות כל פגיעה נוירולוגית אך קיימת אפשרות לנטיה תורשתית
  3. קריפטוגנית - אפילפסיה המתנהגת כתסמינית אך ללא כל אטיולוגיה ידועה


החלוקה לתסמונות אינה קבועה ונמצאת כל הזמן בהתפתחות כתוצאה מהצטברות הולכת וגדלה של ידע על המחלות הנזכרות למעלה. מהחלוקה ניתן לראות כי לא תמיד ניתן להפריד תסמינים למחלות ותסמונות ספציפיים, וכי קיימת חפיפה מסוימת בין התסמונות השונות. לעתים, לא ניתן לקבוע באופן ברור כי מדובר בתסמונת זו או אחרת בשל מגוון תסמינים. במקרים אלו קובעים כי מדובר בהופעה אטיפית (Atypical) של תסמונת ידועה. במקרים אחרים בהם לא ניתן לתת אבחנה ברורה, ניתן להציע מספר אבחנות אפשריות.

דגלים אדומים

ביבליוגרפיה

קישורים חיצוניים