הבדלים בין גרסאות בדף "החזרת עוברים בתהליך הפריה חוץ גופית - נייר עמדה"
מתוך ויקירפואה
שורה 17: | שורה 17: | ||
==אשר על כן עמדתנו היא== | ==אשר על כן עמדתנו היא== | ||
− | #מספר קדם העוברים המומלץ להחזרה בשלושת הטיפולים הראשונים הוא עד שניים בכל טיפול | + | #מספר קדם העוברים המומלץ להחזרה בשלושת הטיפולים הראשונים הוא עד שניים בכל טיפול, '''למעט''': |
− | # | + | #*למטופלת שגילה עד 32 שנים, יוחזר קדם עובר אחד בטיפול הראשון והשני, למעט במקרים חריגים, בהם איכות העוברים ירודה ואין אף קדם עובר שמתאים להקפאה |
+ | #*למטופלת שגילה עד 32 שנים, במידה ולא הושג היריון לאחר החזרת קדם עובר אחד בשני הטיפולים הראשונים, ניתן להחזיר עד שני קדם עוברים בשני הטיפולים הבאים | ||
#בנסיבות הבאות ניתן לשקול החזרה של מספר קדם עוברים הגדול משניים: | #בנסיבות הבאות ניתן לשקול החזרה של מספר קדם עוברים הגדול משניים: | ||
− | #*לאחר שלושה טיפולי הפריה חוץ גופית בהם הוחזרו עד שני קדם עוברים ללא השגת היריון | + | #*לאחר שלושה טיפולי הפריה חוץ גופית בהם הוחזרו עד שני קדם עוברים ללא השגת היריון, ניתן להעלות את מספר קדם העוברים בהדרגה, עד לארבעה |
− | #*בגיל אישה מעל 35 שנים, אחרי 2 החזרות של קדם עוברים ללא היריון | + | #*בגיל אישה מעל 35 שנים, אחרי 2 החזרות של קדם עוברים ללא היריון, ניתן להעלות את מספר קדם העוברים בהדרגה, עד לארבעה |
− | #*בגיל האישה מעל 40 שנים, החל מהחזרה ראשונה | + | #*בגיל האישה מעל 40 שנים, החל מהחזרה ראשונה, לאחר מכן ניתן להעלות את מספר קדם העוברים לארבעה |
− | # | + | #ניתן להוסיף קדם עובר על האמור לעיל, (אך לא מעבר לארבעה), במקרם בהם הביציות הופרו בזרע שהופק כירורגית |
− | # | + | #כאשר מוחזרים קדם עוברים מ[[תרומת ביציות]], מספר קדם העוברים המוחזרים יקבע על פי גיל התורמת |
− | + | #לצורך חישוב מספר המחזורים שעברה המטופלת, יילקחו בחשבון המחזורים של החזרת קדם עוברים טריים וגם המחזורים בהם בוצעה החזרת קדם עוברים מופשרים | |
− | + | #אישה שהרתה בטיפול הפריה חוץ גופית, במחזור הטיפול שלאחר הלידה ניתן להחזיר מספר קדם העוברים הזהה לזה שהוחזר במחזור בו הרתה | |
− | #לצורך חישוב מספר המחזורים שעברה המטופלת | ||
− | #אישה שהרתה | ||
==צוות הכנת נייר העמדה== | ==צוות הכנת נייר העמדה== |
גרסה מ־06:12, 28 בספטמבר 2019
| |
---|---|
החזרת עוברים בתהליך הפריה חוץ גופית | |
ניירות עמדה של האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה | |
תחום | פריון |
האיגוד המפרסם | |
סימוכין | נייר עמדה מספר 201 |
קישור | באתר האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה |
תאריך פרסום | 05 במאי 2010, עידכון 9 במאי 2018 |
יוצר הערך | צוות הכנת נייר העמדה |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הפריה חוץ גופית
דברי הסבר
- הסיכוי להיריון, ולהיריון מרובה עוברים בשיטות הפריה חוץ-גופיות ושיטות הפריה חלופיות גדל ככל שעולה מספר קדם העוברים המוחזרים ("קדם עובר" – מרגע ההפריה ועד שבוע לאחר ההפריה). היריון מרובה עוברים כרוך בלידות מוקדמות ובפגות על כל סיכוניה
- כאשר מתפתח היריון מרובה עוברים קיימת האפשרות להמליץ על הפחתת עוברים כאמצעי לשפר את תוצאת ההיריון, אך פעולה זו כרוכה בסיכון
- במכלול השיקולים לקביעת מספר קדם העוברים להחזרה, יש להביא בחשבון את גיל האישה, ההיסטוריה הרפואית והמיילדותית ואיכות קדם העוברים
- לאור השיפור בטכנולוגיות ההקפאה יש להתייחס לקדם עוברים מופשרים בדומה לקדם עוברים טריים
אשר על כן עמדתנו היא
- מספר קדם העוברים המומלץ להחזרה בשלושת הטיפולים הראשונים הוא עד שניים בכל טיפול, למעט:
- למטופלת שגילה עד 32 שנים, יוחזר קדם עובר אחד בטיפול הראשון והשני, למעט במקרים חריגים, בהם איכות העוברים ירודה ואין אף קדם עובר שמתאים להקפאה
- למטופלת שגילה עד 32 שנים, במידה ולא הושג היריון לאחר החזרת קדם עובר אחד בשני הטיפולים הראשונים, ניתן להחזיר עד שני קדם עוברים בשני הטיפולים הבאים
- בנסיבות הבאות ניתן לשקול החזרה של מספר קדם עוברים הגדול משניים:
- לאחר שלושה טיפולי הפריה חוץ גופית בהם הוחזרו עד שני קדם עוברים ללא השגת היריון, ניתן להעלות את מספר קדם העוברים בהדרגה, עד לארבעה
- בגיל אישה מעל 35 שנים, אחרי 2 החזרות של קדם עוברים ללא היריון, ניתן להעלות את מספר קדם העוברים בהדרגה, עד לארבעה
- בגיל האישה מעל 40 שנים, החל מהחזרה ראשונה, לאחר מכן ניתן להעלות את מספר קדם העוברים לארבעה
- ניתן להוסיף קדם עובר על האמור לעיל, (אך לא מעבר לארבעה), במקרם בהם הביציות הופרו בזרע שהופק כירורגית
- כאשר מוחזרים קדם עוברים מתרומת ביציות, מספר קדם העוברים המוחזרים יקבע על פי גיל התורמת
- לצורך חישוב מספר המחזורים שעברה המטופלת, יילקחו בחשבון המחזורים של החזרת קדם עוברים טריים וגם המחזורים בהם בוצעה החזרת קדם עוברים מופשרים
- אישה שהרתה בטיפול הפריה חוץ גופית, במחזור הטיפול שלאחר הלידה ניתן להחזיר מספר קדם העוברים הזהה לזה שהוחזר במחזור בו הרתה
צוות הכנת נייר העמדה
יו"ר: פרופ' ר. רון-אל, ד"ר ע. ברש, פרופ' נ. לאופר, פרופ' א. לוננפלד, פרופ ב. פיש, ד"ר א. רבהון.
ביבליוגרפיה