כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "הפעלת בנק דם ומתן עירויי דם ומרכיביו - נספחים - Operation of a blood bank and blood products infusion - appendix"
מתוך ויקירפואה
| שורה 30: | שורה 30: | ||
|5.|| טיפול בתרופות בעלות השפעה טרטוגניות | |5.|| טיפול בתרופות בעלות השפעה טרטוגניות | ||
|{{רווח קשיח}} | |{{רווח קשיח}} | ||
| − | *[[Finasteride]] ({{כ}}[[Propecia]],{{כ}} [[ | + | *[[Finasteride]] ({{כ}}[[Propecia]],{{כ}} [[Proavenir]], {{כ}}[[Pro-Cure]]),{{כ}} {{כ}}[[Isotretinoin]] ({{כ}}[[Curatane]], {{כ}}[[Roaccutane]]): מותר להתרים חודש לאחר סיום הטיפול |
| − | *[[Dutasteride]] ({{כ}}[[Avodart]], {{כ}}[[ | + | *[[Dutasteride]] ({{כ}}[[Avodart]], {{כ}}[[Duodart]]) - ששה חודשים לאחר סיום הטיפול |
| − | *[[Acitretin]] ({{כ}}[[ | + | *[[Acitretin]] ({{כ}}[[Neotigason]]): מותר להתרים 3 שנים לאחר סיום הטיפול |
| − | *[[Etretinate]] ({{כ}}[[ | + | *[[Etretinate]] ({{כ}}[[Tegison]]): מונע תרומה לתמיד |
|- | |- | ||
|6.|| משקל||מעל 50 קילוגרם | |6.|| משקל||מעל 50 קילוגרם | ||
| שורה 48: | שורה 48: | ||
*4 שבועות בין תרומת אפרזיס לתרומת דם | *4 שבועות בין תרומת אפרזיס לתרומת דם | ||
*24 שבועות אחרי תרומת שתי מנות [[RBC|תאי דם אדומים]] (בתהליך אפרזיס) | *24 שבועות אחרי תרומת שתי מנות [[RBC|תאי דם אדומים]] (בתהליך אפרזיס) | ||
| − | *48 שעות אחרי תרומת אפרזיס לא תדירה | + | *48 שעות אחרי תרומת אפרזיס לא תדירה ([[פלזמה]] (Plasma), [[טסיות]] (platelets) או [[לויקופרזיס]] (leukopheresis)) |
ניתן להתרים בפרקי זמן קצרים יותר לפי שיקול דעת של הרופא האחראי או מי שהוא הוסמך על ידו | ניתן להתרים בפרקי זמן קצרים יותר לפי שיקול דעת של הרופא האחראי או מי שהוא הוסמך על ידו | ||
| שורה 68: | שורה 68: | ||
|13.||מחלות [[זיהום|זיהומיות]] שמועברות בעירוי | |13.||מחלות [[זיהום|זיהומיות]] שמועברות בעירוי | ||
|{{רווח קשיח}} | |{{רווח קשיח}} | ||
| − | #התורם או בן/בת זוגו נבדקו ונמצאו חיוביים לנוכחות נוגדנים לנגיף האיידס ([[AIDS]]{{כ}}, Acquired Immunodeficiency Syndrome) | + | #התורם או בן/בת זוגו נבדקו ונמצאו חיוביים לנוכחות נוגדנים לנגיף האיידס ([[AIDS]]{{כ}}, Acquired Immunodeficiency Syndrome) ([[HIV]]{{כ}} (Human Immunodeficiency Viruses)) |
#תורם שחלה בעבר או שבדמו נמצאו תוצאות חיוביות מאומתות ל-[[HBV]]{{כ}} (Hepatitis B Virus) או ל-[[HCV]]{{כ}} (Hepatitis C Virus) | #תורם שחלה בעבר או שבדמו נמצאו תוצאות חיוביות מאומתות ל-[[HBV]]{{כ}} (Hepatitis B Virus) או ל-[[HCV]]{{כ}} (Hepatitis C Virus) | ||
#התורם נמצא חיובי ל-[[HTLV]]{{כ}} (Human T-lymphotropic Virus 1) | #התורם נמצא חיובי ל-[[HTLV]]{{כ}} (Human T-lymphotropic Virus 1) | ||
| שורה 145: | שורה 145: | ||
|28.||[[ממאירויות]] | |28.||[[ממאירויות]] | ||
|{{רווח קשיח}} | |{{רווח קשיח}} | ||
| − | #גידולים מקומיים ללא פוטנציאל מטסטטי (metastatic) | + | #גידולים מקומיים ללא פוטנציאל מטסטטי (metastatic) ([[BCC]]{{כ}} (Basal Cell Carcinoma) או פוליפ (polyp) בצוואר הרחם) יתקבלו לאחר הוצאת הנגע והחלמה מלאה |
#גידולים אחרים: לפחות 5 שנים לאחר השלמת הטיפול והחלמה מלאה | #גידולים אחרים: לפחות 5 שנים לאחר השלמת הטיפול והחלמה מלאה | ||
|- | |- | ||
| שורה 157: | שורה 157: | ||
|31.||קבלת מנות או מרכיבי דם בעירוי||ניתן לתרום 6 חודשים לאחר קבלת העירוי בהתאם לסיבה הרפואית | |31.||קבלת מנות או מרכיבי דם בעירוי||ניתן לתרום 6 חודשים לאחר קבלת העירוי בהתאם לסיבה הרפואית | ||
|- | |- | ||
| − | |32.||קיום יחסי מין בין גברים | + | |32.||קיום יחסי מין בין גברים (MSM{{כ}} (Men who have sex with men))||ניתן להתרים אם חלפו 12 חדשים ממגע מיני אחרון או על פי השתתפות בפרויקט הקפאת הפלזמה (אתר מד"א, מי יכול לתרום דם, סעיף 31.2) |
|- | |- | ||
|33.||קיום יחסי מין עם אדם בסיכון||אין להתרים תורמים שקיימו מגע מיני ב-12 החודשים האחרונים עם אנשים שסעיפים: 11, 13, 20, בטבלה זו חלים עליהם | |33.||קיום יחסי מין עם אדם בסיכון||אין להתרים תורמים שקיימו מגע מיני ב-12 החודשים האחרונים עם אנשים שסעיפים: 11, 13, 20, בטבלה זו חלים עליהם | ||
| שורה 185: | שורה 185: | ||
###מטופלים במחלת [[לימפומה מסוג הודג'קין - Hodgkin's lymphoma|Hodgkin's]], [[נוירובלסטומה]] (Neuroblastoma) | ###מטופלים במחלת [[לימפומה מסוג הודג'קין - Hodgkin's lymphoma|Hodgkin's]], [[נוירובלסטומה]] (Neuroblastoma) | ||
###מטופלים המטולוגים שקיבלו טיפול מדכא חיסון מסוג anti- thymocyte globulin (ATG) ו - (anti-CD52 ([[Alemtuzumab]] | ###מטופלים המטולוגים שקיבלו טיפול מדכא חיסון מסוג anti- thymocyte globulin (ATG) ו - (anti-CD52 ([[Alemtuzumab]] | ||
| − | ###מטופלים בתרופות מקבוצה של [[ | + | ###מטופלים בתרופות מקבוצה של [[Deoxycoformicin]] ,[[Cladribine]], [[Fludarabine]] :purine analogues, ותכשירים מקבוצות תרופות דומות כמו: [[Bendamustine]] ו-[[Clofarabine]] |
##הוריה שאינה חד-משמעית על פי הספרות | ##הוריה שאינה חד-משמעית על פי הספרות | ||
###ממאירות המטולוגית שאינה מחלת Hodgkin's | ###ממאירות המטולוגית שאינה מחלת Hodgkin's | ||
גרסה מ־19:26, 3 באפריל 2026
נספח 1: מדדים לקבלת תורמי דם (בסדר אלף-בית)
| נושא | מדדים | |
|---|---|---|
| 1. | גיל |
|
| 2. | דופק |
|
| 3. | המוגלובין (Hemoglobin)/המטוקריט (Hematocrit) | נשים: ערכי המוגלובין מותרים בין 12–16 גרם/דציליטר או המטוקריט בין 50-36 אחוזים.
גברים: ערכי המוגלובין מותרים 13–18 גרם/דציליטר או המטוקריט בין 52-38 אחוזים |
| 4. | טיסה/צלילה/ספורט אתגרי/מקצועות הדורשים ריכוז מוגבר (נהגים תחבורה ציבורית במשמרת, עבודות בגובה וכדומה) |
אין לתרום פחות מ-12 שעות לפני הפעילות |
| 5. | טיפול בתרופות בעלות השפעה טרטוגניות |
|
| 6. | משקל | מעל 50 קילוגרם |
| 7. | ערכי לחץ הדם מותרים | סיסטולי (systolic): בערכים בין 100–180 מילימטר כספית
דיאסטולי (diastolic): בערכים בין 60–100 מילימטר כספית |
| 8. | פרק הזמן בין תרומה לתרומה |
ניתן להתרים בפרקי זמן קצרים יותר לפי שיקול דעת של הרופא האחראי או מי שהוא הוסמך על ידו |
| מדדים רפואיים: דחיה לתמיד | ||
| 9. | אלרגיה | תורמים עם תיעוד היסטורי של שוק אנפילקטי (anaphylactic shock) לא יתקבלו לתרומה. |
| 10. | המופיליה (Hemophilia) | אין להתרים חולה המופיליה. |
| 11. | התנהגות בסיכון | |
| 12. | מחלות אוטואימוניות (autoimmune) | תורמים עם מעורבות של יותר מאבר פגוע אחד לא יתקבלו לתרומה. |
| 13. | מחלות זיהומיות שמועברות בעירוי |
|
| 14. | מחלות לב וכלי דם | לא יתקבלו לתרומה תורמים עם תעוקת חזה, הפרעות קצב, אירוע מוחי, חסימה עורקית או ורידית חוזרת. |
| 15. | מחלת קרויצפלד יעקב |
|
| 16. | ממאירויות | מחלה או היסטוריה של מחלה ממאירה המטולוגית או המושרית על ידי וירוסים |
| 17. | סכרת | תורמים המטופלים באינסולין |
| מדדים רפואיים: דחייה זמנית | ||
| 18. | אוסטאומיאליטיס (Osteomyalitis) | שנתיים לאחר החלמה מלאה. |
| 19. | אסירים |
|
| 20. | ביקור/שהות או מגורים במדינות עם שכיחות גבוהה לאיידס (1 אחוזים>) | ניתן להתרים אדם שביקר או שהה מעל שנה בארץ אנדמית אם חלפו 12 חדשים מעזיבתו את האזור האנדמי |
| 21. | דלקת כבד נגיפית/צהבת |
|
| 22. | היריון ולידה | אין להתרים אישה בהיריון אלא במקרים מיוחדים - וזאת בהסכמת האישה, הרופא המטפל ובאישור הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו.
ניתן לתרום שישה חדשים או יותר לאחר לידה. על פי שיקולי הרופא האחראי או מי שהוסמך על ידו ניתן לקצר את התקופה |
| 23. | זיבה/עגבת | ניתן לתרום 12 חודשים לאחר סיום הטיפול |
| 24. | זיהומים שלא נבדקים |
|
| 25. | חיסונים וזריקות |
|
| 26. | טיפול שיניים |
|
| 27. | מחלות כליה - גלומרולונפריטיס חדה (acute glomerulonephritis)
5 שנים לאחר החלמה מלאה | |
| 28. | ממאירויות |
|
| 29. | מצבים שיש בהם חשד לחשיפה לדם: כתובת קעקע, בדיקה אנדוסקופית (endoscopies) עם ביופסיה (biopsy), דיקור סיני, איפור קבוע, עגיל בגוף [פירסינג (piercing)], אפילציה (epilation) או דקירה ממחט משומשת/חשיפת ריריות לדם או נוזלי גוף. ניתן לתרום 6 חודשים לאחר האירוע. הערה: ניתן להתרים ללא דחייה לאחר דיקור סיני או אפילציה אם בוצעו במחטים חד פעמיות בלבד | |
| 30. | ניתוחים | החלמה מלאה וחזרה לפעילות רגילה - בדרך כלל לאחר כ-6 חדשים |
| 31. | קבלת מנות או מרכיבי דם בעירוי | ניתן לתרום 6 חודשים לאחר קבלת העירוי בהתאם לסיבה הרפואית |
| 32. | קיום יחסי מין בין גברים (MSM (Men who have sex with men)) | ניתן להתרים אם חלפו 12 חדשים ממגע מיני אחרון או על פי השתתפות בפרויקט הקפאת הפלזמה (אתר מד"א, מי יכול לתרום דם, סעיף 31.2) |
| 33. | קיום יחסי מין עם אדם בסיכון | אין להתרים תורמים שקיימו מגע מיני ב-12 החודשים האחרונים עם אנשים שסעיפים: 11, 13, 20, בטבלה זו חלים עליהם |
| 34. | שחפת/ברוצלוזיס (Brucelosis) | ניתן להתרים שנתיים לאחר ההחלמה. |
| 35. | סיכון ל-TRALI (Transfusion-Related Acute Lung Injury) |
|
נספח 2: הוריות /התוויות למתן מרכיבי דם מיוחדים
- הוריות להזמנת מרכיבי דם תאיים מוקרנים:
- הוריה מוחלטת
- חסר חיסוני מולד
- מושתלי תאי אב המטופואטים (hematopoetic)
- עירוי תוך - רחמי
- עירוי לאחר עירוי תוך רחמי עד גיל שישה חודשים
- ילודים המטופלים בעירוי חליפין
- ילודים המקבלים טיפולים ב-ECMO (Extracorporeal membrane oxygenation)
- פגים ומשקל לידה נמוך
- עירוי מרכיבי דם מקרובי משפחה מדרגה I ו-II
- עירוי מרכיבי דם מותאמים במערכת HLA
- עירוי גרנולוציטים (granulocytes)
- מטופלים במחלת Hodgkin's, נוירובלסטומה (Neuroblastoma)
- מטופלים המטולוגים שקיבלו טיפול מדכא חיסון מסוג anti- thymocyte globulin (ATG) ו - (anti-CD52 (Alemtuzumab
- מטופלים בתרופות מקבוצה של Deoxycoformicin ,Cladribine, Fludarabine :purine analogues, ותכשירים מקבוצות תרופות דומות כמו: Bendamustine ו-Clofarabine
- הוריה שאינה חד-משמעית על פי הספרות
- ממאירות המטולוגית שאינה מחלת Hodgkin's
- מושתלי איברים סולידיים
- מטופלים בכימותרפיה (chemotherapy)
- מושתלי כליות המטופלים ב-ATG
- הוריה מוחלטת
- הוריות לעירוי מרכיבי דם שטופים/רחוצים:
- אירוע אנפילקטי לאחר קבלת מרכיב דם בעבר
- מניעת תגובות אלרגיות עמידות למתן אנטיהיסטמינים (Antihistamines)
- חסר אימונו גלובולין IgA עם נוגדנים ל-IgA [חסר הפטוגלובין (Haptoglobin) עם נוגדנים]
- עירוי מרכיב דם ממקור אימהי עם נוגדים לעובר/ילוד מנות דם שהוקרנו מעל 24 שעות לפני העירוי במצבים הבאים: עירוי דם תוך רחמי, עירוי חליפי, עירוי מסיבי לילודים
- מושתלי תאי אב המטופואטים עם אי התאמה בקבוצות הדם ABO לפי החלטת מנהל בנק הדם ו/או הרופא המטפל
- הוריות למתן מרכיבי דם מסוננים:
- תגובות חום חוזרות (FNHTR - Febrile non hemolytic transfusion reaction)
- מניעת חיסון לאנטיגנים של HLA במטופלים לפני השתלת תאי אב המטופואטיים, השתלת כליה
- מניעת עמידות למתן טסיות (Refractoriness to platelet transfusion)
- חולים המטופלים בעירויי דם חוזרים.
- הקטנת הסיכון להעברה של CMV בעירוי תוך רחמי, עירוי חליפין, עירוי דם בנפח קטן לילודים מושתלי תאי אב המטופואטיים, מושתלי איברים, מדוכאי חיסון, נשים בהיריון, HIV
נספח 3: תרשים זרימה לבירור TRALI
