האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
כעת 6949 ערכים
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה
רופאים, הרשמו עכשיו למועדון העורכים כניסה עקבו אחרינו בפייסבוק
כעת 6949 ערכים
האיגוד הישראלי לרפואת משפחה

הבדלים בין גרסאות בדף "המלצות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Recommendations for antibiotic prophylaxis before surgical procedures"

מתוך ויקירפואה

(יצירת דף עם התוכן "{{פנקס| |שם המחבר=פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה |שם הפרק={{שם הדף}} |עורך מ...")
 
שורה 7: שורה 7:
 
}}
 
}}
 
{{הרחבה|טיפול אנטיביוטי מניעתי}}
 
{{הרחבה|טיפול אנטיביוטי מניעתי}}
 +
==ניתוח מעי גס אלקטיבי==
 +
 +
;האנטיביוטיקה המומלצת
 +
#הכנה מכנית של המעיים (ישנם חילוקי דעות בספרות לגבי):
 +
##כלכלה דלת תאית החל מיומיים לפני הניתוח.
 +
##נוזלים צלולים רבים בלבד החל מיום אחד לפני הניתוח.
 +
##מתן 30 סמ"ק PO Sophodex x 2 ביום שלפני הניתוח, בשעה 15:00 ולפני השעה 18:00{{כ}}{{הערה|שם=הערה1|בילדים: אם יש קושי בסעיף ג', ניתן להוסיף חוקנים לשטיפה.}}.
 +
##לחילופין, במקום Sophodex יינתן PO Meroken 3,000 cc בשעה 13:00 ביום שלפני הניתוח, למקרים הבאים:
 +
###גיל > 55,
 +
###הפרעות באלקטרוליטים בדם,
 +
###אי-ספיקה כלייתית.
 +
##בשעה 6:00 בבוקר הניתוחfleet enema  x 2.
 +
#אנטיביוטיקה במתן פומי לפני הניתוח:
 +
##מתן Flagyl 0.5 gm x 3 + Neomycin 1 gm x 3.
 +
##עיתוי התרופות: ביום שלפני הניתוח.
 +
##מינון התרופות לילדים: ראה נספח בסוף החוברת.
 +
#אנטיביוטיקה פרופילקטית דרך הווריד:
 +
## IV Ampicillin 1 gm x 4, IV Gentamicin 4 mg/kg{{כ}}{{הערה|שם=הערה2|במקרה של תפקוד כלייתי לקוי יינתן IV Ceftriaxone או IV Ciprofloxacin במקום Gentamicin. במקרה של רגישות יתר לפניצילין לא יינתן Ampicillin. במידה וצומח Enterococcus יש להתייעץ.}}{{כ} חד-פעמי,  IV Flagyl 500 mg x 3.
 +
##תחילת הפרופילקסיס שעה לפני הניתוח, משך הפרופילקסיס 24 שעות לכל היותר.
 +
 +
==ניתוח מעיים דחוף==
 +
 +
;האנטיביוטיקה המומלצת
 +
#הכנה מכנית: אין זמן.
 +
#אנטיביוטיקה דרך הווריד:
 +
##כמו בניתוח אלקטיבי סעיף 3.1 א' לעיל.
 +
##במקרה ולא נמצא זיהום יימשך הפרופילקסיס 24 שעות.
 +
##רוב הניתוחים הדחופים הם נגועים או מזוהמים. במקרים אלה הופך הפרופילקסיס לטיפול, ומשכו נקבע לפי חומרת הזיהום.
 +
 +
 +
;האנטיביוטיקה המומלצת
 +
 +
;האנטיביוטיקה המומלצת
  
 
== הערות שוליים ==
 
== הערות שוליים ==

גרסה מ־06:04, 3 בספטמבר 2013

שם הספר: שימוש מושכל באנטיביוטיקה ונהלים למניעת זיהומים
Antibiotic.png
שם המחבר פרופ' עמוס ינון, פרופ' יחיאל שלזינגר, דר' דוד רווה
שם הפרק המלצות לשימוש באנטיביוטיקה מניעתית לפני ניתוחים ופעולות חודרניות - Recommendations for antibiotic prophylaxis before surgical procedures
מוציא לאור
שערי צדק1.png
מועד הוצאה תשע"א – 2010
מספר עמודים 196
הקדשה ספר זה מוקדש
לפרופ' חיים הרשקו
בהוקרה עמוקה

לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – טיפול אנטיביוטי מניעתי

ניתוח מעי גס אלקטיבי

האנטיביוטיקה המומלצת
  1. הכנה מכנית של המעיים (ישנם חילוקי דעות בספרות לגבי):
    1. כלכלה דלת תאית החל מיומיים לפני הניתוח.
    2. נוזלים צלולים רבים בלבד החל מיום אחד לפני הניתוח.
    3. מתן 30 סמ"ק PO Sophodex x 2 ביום שלפני הניתוח, בשעה 15:00 ולפני השעה 18:00‏[1].
    4. לחילופין, במקום Sophodex יינתן PO Meroken 3,000 cc בשעה 13:00 ביום שלפני הניתוח, למקרים הבאים:
      1. גיל > 55,
      2. הפרעות באלקטרוליטים בדם,
      3. אי-ספיקה כלייתית.
    5. בשעה 6:00 בבוקר הניתוחfleet enema x 2.
  2. אנטיביוטיקה במתן פומי לפני הניתוח:
    1. מתן Flagyl 0.5 gm x 3 + Neomycin 1 gm x 3.
    2. עיתוי התרופות: ביום שלפני הניתוח.
    3. מינון התרופות לילדים: ראה נספח בסוף החוברת.
  3. אנטיביוטיקה פרופילקטית דרך הווריד:
    1. IV Ampicillin 1 gm x 4, IV Gentamicin 4 mg/kg‏[2]{{כ} חד-פעמי, IV Flagyl 500 mg x 3.
    2. תחילת הפרופילקסיס שעה לפני הניתוח, משך הפרופילקסיס 24 שעות לכל היותר.

ניתוח מעיים דחוף

האנטיביוטיקה המומלצת
  1. הכנה מכנית: אין זמן.
  2. אנטיביוטיקה דרך הווריד:
    1. כמו בניתוח אלקטיבי סעיף 3.1 א' לעיל.
    2. במקרה ולא נמצא זיהום יימשך הפרופילקסיס 24 שעות.
    3. רוב הניתוחים הדחופים הם נגועים או מזוהמים. במקרים אלה הופך הפרופילקסיס לטיפול, ומשכו נקבע לפי חומרת הזיהום.


האנטיביוטיקה המומלצת
האנטיביוטיקה המומלצת

הערות שוליים

  1. ↑ בילדים: אם יש קושי בסעיף ג', ניתן להוסיף חוקנים לשטיפה.
  2. ↑ במקרה של תפקוד כלייתי לקוי יינתן IV Ceftriaxone או IV Ciprofloxacin במקום Gentamicin. במקרה של רגישות יתר לפניצילין לא יינתן Ampicillin. במידה וצומח Enterococcus יש להתייעץ.

ראו גם

[[קטגוריה: אף אוזן גרון] [[קטגוריה: פנימית