כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק גרייה מגנטית מוחית לטיפול בדיכאון ודיכאון ביפולרי - חוזר משרד הבריאות - Transcranial magnetic stimulation - TMS
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
 | ||
|---|---|---|
| גרייה מגנטית מוחית (TMS -Transcranial Magnetic Stimulation) לטיפול בדיכאון ודיכאון ביפולרי | ||
| ||
| תחום | פסיכיאטריה | |
| מספר החוזר | mr06-2025 | |
| סימוכין | חוזרנו מס' 7/2022 מיום: 21.3.2022 | |
| קישור | באתר משרד הבריאות | |
| תאריך פרסום | 20 באוגוסט 2025 | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דפי הפירושים: – גרייה מגנטית מוחית, דיכאון
הננו להביא בזאת לידיעתכם חוזר מעודכן בנושא שבנדון המחליף ומבטל את חוזרנו שבסימוכין.
הואילו להעביר תוכן חוזר זה לידיעת כל הנוגעים בדבר במוסדכם.
כללי
הגירוי המגנטי המוחי הוא שיטה, לא פולשנית, לגרייה (neurostimulation) ואפנון (neuromodulation) של הפעילות המוחית. באמצעותה ניתן לגרום לפוטנציאל פעולה ואף לשינויים נוירופלסטיים באזור מוגדר במוח. עיקר השימוש הקליני בגרייה מגנטית מוחית מבוסס על השריית שינויים נוירופלסטיים, קרי עיכוב או עירור הפעילות באזור נבחר במוח, באמצעות שליטה בתדירות ועוצמת הגירוי (נמוכה או גבוהה בהתאמה).
מטרה
הגדרת התנאים לשימוש בטכנולוגיה של גרייה מגנטית מוחית במסגרת סל השירותים, לפי התוספת השנייה לחוק ביטוח בריאות ממלכתי התשנ"ד.
התוויה
מטופלים מעל גיל 21 המצויים בדיכאון מג'ורי (הנמדד על ידי אחד האומדנים המקובלים כמו: HDRS, QID-S ,MADRAS) או דיכאון ביפולרי שלא הגיבו לשתי תרופות נוגדות דיכאון מקבוצות שונות שניתנו במינון ובמשך מקובלים, או שקיימות מגבלות כגון תופעות לוואי או חוסר סבילות לחלופות הטיפול האחרות.
משך הטיפול
הטיפול בהתוויות לעיל כולל סידרה של כ-20 עד 40 טיפולים בתדירות יומית (טיפול חריף(, ולאחר מכן טיפול תומך למשך מספר חודשים במטופלים שהגיבו לטיפול החריף.
הפעלת המכשור
תתבצע על ידי מפעיל אשר עבר הכשרה מתאימה ע"י היצרן במרפאה, בפיקוחו של רופא.
תנאים פיזיים
ציוד תקין וזמין לביצוע החייאה בסיסית.
מתן הטיפול
- הטיפול יכול להינתן בכל מרפאה העומדת בתנאי חוזר זה ואין חובה כי יינתן במסגרת בה אושפז המטופל או בה הוא מקבל שירותים אמבולטוריים אחרים
- בכל מקרה טרם תחילת הטיפול ימולא שאלון בטיחות לטיפול בגרייה מגנטית מוחית (נספח ב') שיבחן על ידי הרופא לשלילת קיומן של התוויות נגד לטיפול
- הרופא יקבע את תכנית הטיפול לרבות משתנה הגירוי ויתעדה ברשומה הרפואית כמקובל
- טרם תחילת מתן הטיפול יש לקבל הסכמה מדעת לטיפול בגרייה מגנטית לאחר מתן הסברים בעל פה כנדרש ובנוסף החתמה על טופס הסכמה (נספח א')
- במהלך הטיפול יש לוודא כי למטופל יש אטמי אוזניים
- בעת מתן הטיפול, ישהה במרחק סביר איש צוות רפואי (רופא, אחות או פארמדיק) שעברו הכשרה בהחייאה וציוד החייאה יהיה נגיש באזור בו ניתן הטיפול