כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק דלקת תוספתן בילדים ובתינוקות - Appendicitis in children and infants
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של התוספתן | |
האבחנה של דלקת תוספתן בתינוקות קשה בגלל העדר סיפור מתאים. כאבי בטן בלתי סגוליים, השכיחים בתקופת הילדות, והשכיחות הנמוכה של מחלה זו בתינוקות, גורמים איחור באבחנה והופעת סיבוכים. בילדים ובתינוקות נהור התוספתן רחב ואינו נסתם בקלות, לכן שכיחות דלקת התוספתן בהם היא נמוכה.
ילדים הלוקים בהתנקבות התוספתן נראים חולים מאוד ויימדד בהם חום גבוה. בשני-שלישים מהילדים יש סיפור של כאבי בטן יומיים-שלושה לפני הניתוח. הילדים בדרך כלל מקיאים, לפעמים משלשלים, רגליהם בנטייה (פלקסיה) ובטנם תפוחה. התנקבות התוספתן בתינוקות שלקו בדלקת תוספתן חדה שכיחה כמעט ב- 100% מהמקרים עד גיל שנה, ב-80%-70% מהמקרים בבני שנה-שנתיים וב-50% עד גיל חמש. שיעור התמותה של תינוקות אלה מגיע לכדי 10%. רוב ההתנקבויות הן חופשיות ונובעות מחוסר התפתחות הפדר (אומנטום), המגביל תהליכים אלה במבוגרים. התנקבות התוספתן בתינוקות בטרם ימלאו להם חודש קשורה במחלת הירשפרונג (Hirschsprung disease).
טיפול
הטיפול בילדים אלה חייב להיות אינטנסיבי על-ידי נוזלים ואלקטרוליטים, אנטיביוטיקה וניתוח דחוף.
ראו גם
- לנושא הקודם: סיבוכי כריתת התוספתן - Appendectomy complications
- לנושא הבא: דלקת תוספתן בגיל מבוגר
- לתוכן העניינים של הפרק
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: כירורגיה של המעי הדק
- לפרק הבא: כירורגיה של הכרכשת
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא