כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הפרעת אישיות תלותית - Dependent personality disorder
| הפרעת אישיות תלותית | ||
|---|---|---|
| Dependent personality disorder | ||
| ||
| ICD-10 | Chapter F 60.7 | |
| ICD-9 | 301.6 | |
| MeSH | D003859 | |
| יוצר הערך | מערכת ויקירפואה | |
לערכים נוספים הקשורים לנושא זה, ראו את דף הפירושים – הפרעת אישיות
הפרעת אישיות תלותית היא הפרעת אישיות מאשכול ג' (הפרעות קרובות להפרעות חרדה או פחד). אנשים הסובלים מהפרעה זו מכפיפים את צורכיהם לאלו של אחרים, גורמים לאחרים לקחת אחריות על חלקים נרחבים מחייהם עצמם, סובלים מהיעדר ביטחון עצמי ועשויים לחוות חוסר נוחות משמעותי כאשר הם נשארים לבדם ליותר מזמן קצר. בעבר נקראה הפרעה זו הפרעה אישיות תלותית-סבילה (Passive). פרויד תיאר אישיות תלותית הקשורה בהפרעת התפתחות בשלב האורלי המתאפיינת בתלותיות, פסימיות, פחד ממיניות, ספק עצמי, פסיביות (סבילות), קלות להשפעה וחוסר התמדה. תיאור זה דומה לאבחנה הבאה.
אפידמיולוגיה
אטיולוגיה
קליניקה
התכונה האופיינית ביותר בהפרעת אישיות תלותית היא הכניעה הסבילה לדרישות הזולת ותגובה חלשה ולא הולמת לדרישות החיים היום-יומיים. המאפיינים של ההפרעה כוללים:
- חוסר מסוגלות להגיע להחלטה ללא הזדקקות לעצה וחיזוק מאחרים
- הימנעות מעמדה של אחריות
- גילוי חרדה אם מתבקשים להנהיג
- קושי בביצוע משימות אלא אם הם עבור מישהו אחר
- חוסר רצון להיות לבד, וחיפוש אחר מישהו עליו ניתן להתלות
- החצי הפסיבי בזוגות Folie à deux (Shared psychosis)
- הם מאופיינים ב-Pessimism, ספקנות עצמית, סבילות, פחד מהבעת רגשות מיניים ותוקפניים
אבחנה
האבחנה נעשית לפי קריטריונים ב-DSM V (Diagnostic and Statistical manual of Mental disorder):
For a diagnosis of dependent personality disorder, patients must have:
- A persistent, excessive need to be taken of, resulting in submissiveness and clinging
This persistent need is shown by the presence of ≥ 5 of the following:
- Difficulty making daily decisions without an inordinate amount of advice and reassurance from other people
- A need to have others be responsible for most important aspects of their life
- Difficulty expressing disagreement with others because they fear loss of support or approval
- Difficulty starting projects on their own because they are not confident in their judgment and/or abilities (not because they lack motivation or energy)
- Willingness to go to great lengths (eg, do unpleasant tasks) to obtain support from others
- Feelings of discomfort or helplessness when they are alone because they fear they cannot take of themselves
- An urgent need to establish a new relationship with someone who will provide care and support when a close relationship ends
- Unrealistic preoccupation with fears of being left to take care of themselves
Also, symptoms must have begun by early adulthood.
אבחנה מבדלת
יחסי תלות ניתן למצוא גם בהפרעת אישיות היסטריונית (Histrionic) ובהפרעת אישיות גבולית (Borderline), אך בהפרעת אישיות תלותית נראה מערכות יחסים ארוכות יותר והם לא מניפולטיביים. גם הפרעת אישיות סכיזואידית (Schizoid) וסכיזוטיפלית (Schizotypal) יכולות להיות דומות.
התנהגות תלותית נמצא גם באנשים הסובלים מAgoraphobia, אבל שם המאפיין החשוב הוא מתח.
טיפול
פסיכותרפיה - בעזרת המטפל אנשים אלו הופכים יותר עצמאיים ודעתנים (Assertive). גם טיפולים התנהגותיים, משפחתיים וקבוצתיים עוזרים. קשה כאשר המטפל מנסה לשנות דפוס מערכת יחסים בעייתית – יוצר Stress.
טיפול תרופתי ניתן כשצריך לטפל בתסמיני חרדה ודיכאון.
פרוגנוזה
אנשים אלו סובלים מפגיעה בעבודה כיוון שהם כך כך תלותיים. אין כל כך קשרים בין אישיים – למעט במי שתלויים בו.
רבים סובלים מניצול (Abuse) גופני (Physical) ומנטלי כי הם אינם דעתניים.
אנשים אלו נמצאים בסיכון לפתח דיכאון כאשר הם מאבדים את מי שתלויים בו.