כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק מונומר מסיס של פיברין - Soluble fibrin monomer
| מדריך בדיקות מעבדה | |
| מונומר מסיס של פיברין | |
|---|---|
| Soluble fibrin monomer | |
| שמות אחרים | SFM |
| מעבדה | כימיה בדם |
| תחום | קרישת דם. |
 | |
| טווח ערכים תקין | פחות מ-8 מיקרוגרם/מ"ל. |
| יוצר הערך | פרופ' בן-עמי סלע |
מטרת הבדיקה
עזר באבחון של מצבים קדם-תרומבוטיים בעורקים או בוורידים בתרחישים פתולוגיים וקליניים שונים הכוללים disseminated intravascular coagulation או intravascular coagulation ופיברינוליזה, וניטור בתר-ניתוחי עם סיכון גדול של פקקות.
מידע קליני
מונומרים של פיברין הם תוצרי ביניים הנוצרים במהלך פרוטאוליזה של פיברינוגן על ידי תרומבין (Blombäck ב-Thromb Res משנת 1996). במהלך קואגולציה תוך-וסקולרית, רמות נמוכות של תרומבין זמינות בדם, אך כמות המונומרים של פיברין הנוצרות אינן מספיקות לעבור אגירה ליצירת פקקת, ובמקום זאת הם עוברים אסוסיאציה עם פיברינוגן או עם תוצרי פירוק של פיברינוגן ליצור קומפלקסים מסיסים (דהיינו קומפלקס של מונומר מסיס של פיברין). Disseminated intravascular coagulation (DIC)/intravascular coagulation ופיברינוליזה (ICF), המכונים ביחד כ-DIC/ICF הוא אבחון קליני. אין בדיקה בודדת שהיא רגישה לחלוטין או ספציפית ל-DIC/ICF. קומפלקס נורמלי של soluble fibrin monomer אינו שולל את הנוכחות של פקקת או של early disseminated intravascular coagulation (DIC)/intravascular coagulation ופיברינוליזה. קומפלקס של soluble fibrin monomer יכול להימצא במטופלים עם תסחיף פקקתי ורידי או עורקי. הוא יכול גם להיות מוגבר בצורה מתונה בדגימות פקקתיות. הרמות של מונומרים של פיברין יכולות להימדד ולשמש כסמן של in vivo fibrinogenesis ושפעול של קואגולציה (Rafaai וחב' ב-Thromb Haemos משנת 2018, Douxfils וחב' ב-Semin Thromb Hemost משנת 2020 ו-Farris וחב' ב-Expert Rev Clin Pharmacol משנת 2017). הם יכולים לסייע בהערכה של hypercoagulability. רמות של מונומרים של פיברין יכולות לגדול בהיריון, או במהלך צריכה של גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן (Grossman וחב' ב-Am J Obstet Gynecol משנת 2016). רמות מוגברות של SFM בדם ביחד עם D-dimers בנסיוב נמצאו כמצביעים של תרומבו-אמבוליזם ורידי. זיהוי של VTE, עשוי לסייע בטיפול ב-VTE במהלך היריון ולאחר ניתוח של hepatobiliary-pancreaty (Hayashi וחב' ב-Ann Gastroenterol Surg משנת 2022).
ראו גם
המידע שבדף זה נכתב על ידי פרופ' בן-עמי סלע, המכון לכימיה פתולוגית, מרכז רפואי שיבא, תל-שומר;
החוג לגנטיקה מולקולארית וביוכימיה, פקולטה לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב (יוצר הערך)