כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "אורח חיים ומניעה של סרטן המעי - Lifestyle and the prevention of colorectal cancer"
| שורה 20: | שורה 20: | ||
מנגנוני הפעילות של כל אחד מאלו נחקרו רבות בנפרד, והעלו ממצאים על אודות השפעתם על התהליך הסרטני ברקמת המעי. מרבית התוצאות לגבי מרכיבי תזונה בודדים התקבלו ממחקרי מעבדה, אך כשאלו נבדקו בקרב אוכלוסיות, הממצאים היו לרוב מאכזבים. מכאן תחום המחקר פנה לעסוק בהשפעתם של דפוסי תזונה שלמים על התהליך הסרטני, כלומר ההרכב הכולל של התזונה והאינטראקציה בין קבוצות מזון שונות. הדפוסים שנמצאו כמגנים מפני סרטן המעי הגס כוללים דפוסי תזונה צמחוניים שונים (טבעוניים, צמחוניים וצמחוניים הכוללים דגים) אך גם התזונה הים תיכונית ואינדקס התזונה הבריאה (פירוט בהמשך) {{הערה|שם=הערה5|Sieri S, Krogh V, Agnoli C, et al. Dietary glycemic index and glycemic load and risk of colorectal cancer: results from the EPIC-Italy study. Int J Cancer. 2015 Jun 15;136(12):2923-31. Epub 2014 Nov 25.}} {{הערה|שם=הערה6|Gilsing AM, Schouten LJ, Goldbohm RA, et al. Vegetarianism, low meat consumption and the risk of colorectal cancer in a population based cohort study. Sci Rep. 2015 Aug;5:13484.}}. המכנה המשותף לדפוסי תזונה אלו הוא שהם מן הצומח - כלומר הם עשירים מאוד במקורות צמחיים, כמו דגנים, קטניות, ירקות, פירות, שורשים, זרעים ואגוזים. דפוסים אלו הם בעלי הרכב [[שומן רווי]] ו[[שומן טרנס]] נמוך ביחס לחומצות שומן חד, רב ובלתי רוויות, והרכב סיבים עשיר ומגוון. | מנגנוני הפעילות של כל אחד מאלו נחקרו רבות בנפרד, והעלו ממצאים על אודות השפעתם על התהליך הסרטני ברקמת המעי. מרבית התוצאות לגבי מרכיבי תזונה בודדים התקבלו ממחקרי מעבדה, אך כשאלו נבדקו בקרב אוכלוסיות, הממצאים היו לרוב מאכזבים. מכאן תחום המחקר פנה לעסוק בהשפעתם של דפוסי תזונה שלמים על התהליך הסרטני, כלומר ההרכב הכולל של התזונה והאינטראקציה בין קבוצות מזון שונות. הדפוסים שנמצאו כמגנים מפני סרטן המעי הגס כוללים דפוסי תזונה צמחוניים שונים (טבעוניים, צמחוניים וצמחוניים הכוללים דגים) אך גם התזונה הים תיכונית ואינדקס התזונה הבריאה (פירוט בהמשך) {{הערה|שם=הערה5|Sieri S, Krogh V, Agnoli C, et al. Dietary glycemic index and glycemic load and risk of colorectal cancer: results from the EPIC-Italy study. Int J Cancer. 2015 Jun 15;136(12):2923-31. Epub 2014 Nov 25.}} {{הערה|שם=הערה6|Gilsing AM, Schouten LJ, Goldbohm RA, et al. Vegetarianism, low meat consumption and the risk of colorectal cancer in a population based cohort study. Sci Rep. 2015 Aug;5:13484.}}. המכנה המשותף לדפוסי תזונה אלו הוא שהם מן הצומח - כלומר הם עשירים מאוד במקורות צמחיים, כמו דגנים, קטניות, ירקות, פירות, שורשים, זרעים ואגוזים. דפוסים אלו הם בעלי הרכב [[שומן רווי]] ו[[שומן טרנס]] נמוך ביחס לחומצות שומן חד, רב ובלתי רוויות, והרכב סיבים עשיר ומגוון. | ||
| + | |||
| + | המלצות המכון האמריקני לחקר הסרטן (The American Institute for Cancer Research - AICR) מבוססות על מחקרים אלו וכוללות המלצה לתזונה מבוססת צמחים עשירה בפירות וירקות (2.5 כוסות ביום), ללא בשר אדום או מעובד או דלה בהם (עד 500 גרם בשבוע), העדפת דגנים מלאים על פני דגנים מעובדים ושמירה על משקל גוף נמוך ואורח חיים פעיל [7]. לאחרונה התפרסם מחקר רב-משתתפים - 190,949 אמריקנים מרקע אתני מגוון - והוא מוסיף על ממצאים אלו כאשר הוא מוצא קשר שלילי מובהק וחזק בין אכילה לפי אינדקס התזונה הבריאה (2010 Healthy Eating Index - HEI) ובין הסיכון לסרטן המעי הגס [8]. אינדקס התזונה הבריאה כולל בעיקרו את אותם הרכיבים המוכרים של דפוסי התזונה המתוארים | ||
| + | מעלה, אך הוא מדייק את ההמלצות לגבי שלושה גורמי תזונה חיוניים נוספים: | ||
| + | |||
| + | 7. Kushi LH, Doyle C, McCullough M, et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. | ||
| + | CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. | ||
| + | 8. Park SY, Boushey CJ, Wilkens LR, et al. High-quality diets associate with reduced risk of colorectal cancer: analyses of Diet Quality Indexes in the Multiethnic Cohort. Gastroenterology. 2017 Aug;153(2):386-94. e2. Epub 2017 Apr 17. | ||
==בילביוגרפיה== | ==בילביוגרפיה== | ||
גרסה מ־08:14, 10 באוגוסט 2018
ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.
| אורח חיים (משקל, תזונה ופעילות גופנית) ומניעה של סרטן המעי | ||
|---|---|---|
| ' | ||
| יוצר הערך | ד"ר נעמי פליס-איסקוב וד"ר רויטל קריב | |
מבוא
התפתחות של סרטן במעי הגס קשורה הן לרקע גנטי תורשתי (בשיעור של כ-20%), והן לחשיפה סביבתית - עישון, תזונה, פעילות גופנית, מיקרוביום (הרכב המיקרואורגניזמים השונים בצינור העיכול), חשיפה תעסוקתית וכדומה. משערים כי הסיכון המיוחס לחשיפות סביבתיות לסרטן המעי הגס הוא כ-50-40% [1]. יש דיווחים כי כ-15% מכלל מקרי המוות המשויכים לסרטן המעי הגס קשורים לתזונה לא בריאה והשלכותיה [2].
גורמי סיכון תזונתיים
גורם הסיכון התזונתי הראשון שזוהה לסרטן המעי הגס היה אלכוהול - צריכה גבוהה נמצאה קשורה בסיכון גבוה יותר של סרטן המעי הגס, ועדויות לכך נראו באופן עקבי במחקרים שונים ובמגוון אוכלוסיות [3]. כמו כן נמצאה שורה של גורמי סיכון נוספים: צריכה גבוהה של שומן, צריכה נמוכה של סיבים תזונתיים, עודף משקל והיעדר פעילות גופנית. לרשימה נוספו גם צריכה גבוהה של בשר אדום, צריכה גבוהה של בשר מעובד (בכל סוגי הבשר, כולל עוף ודגים), צריכה גבוהה של מלח, צריכה נמוכה של סידן וויטמין D ועוד [4].
מנגנוני הפעילות של כל אחד מאלו נחקרו רבות בנפרד, והעלו ממצאים על אודות השפעתם על התהליך הסרטני ברקמת המעי. מרבית התוצאות לגבי מרכיבי תזונה בודדים התקבלו ממחקרי מעבדה, אך כשאלו נבדקו בקרב אוכלוסיות, הממצאים היו לרוב מאכזבים. מכאן תחום המחקר פנה לעסוק בהשפעתם של דפוסי תזונה שלמים על התהליך הסרטני, כלומר ההרכב הכולל של התזונה והאינטראקציה בין קבוצות מזון שונות. הדפוסים שנמצאו כמגנים מפני סרטן המעי הגס כוללים דפוסי תזונה צמחוניים שונים (טבעוניים, צמחוניים וצמחוניים הכוללים דגים) אך גם התזונה הים תיכונית ואינדקס התזונה הבריאה (פירוט בהמשך) [5] [6]. המכנה המשותף לדפוסי תזונה אלו הוא שהם מן הצומח - כלומר הם עשירים מאוד במקורות צמחיים, כמו דגנים, קטניות, ירקות, פירות, שורשים, זרעים ואגוזים. דפוסים אלו הם בעלי הרכב שומן רווי ושומן טרנס נמוך ביחס לחומצות שומן חד, רב ובלתי רוויות, והרכב סיבים עשיר ומגוון.
המלצות המכון האמריקני לחקר הסרטן (The American Institute for Cancer Research - AICR) מבוססות על מחקרים אלו וכוללות המלצה לתזונה מבוססת צמחים עשירה בפירות וירקות (2.5 כוסות ביום), ללא בשר אדום או מעובד או דלה בהם (עד 500 גרם בשבוע), העדפת דגנים מלאים על פני דגנים מעובדים ושמירה על משקל גוף נמוך ואורח חיים פעיל [7]. לאחרונה התפרסם מחקר רב-משתתפים - 190,949 אמריקנים מרקע אתני מגוון - והוא מוסיף על ממצאים אלו כאשר הוא מוצא קשר שלילי מובהק וחזק בין אכילה לפי אינדקס התזונה הבריאה (2010 Healthy Eating Index - HEI) ובין הסיכון לסרטן המעי הגס [8]. אינדקס התזונה הבריאה כולל בעיקרו את אותם הרכיבים המוכרים של דפוסי התזונה המתוארים מעלה, אך הוא מדייק את ההמלצות לגבי שלושה גורמי תזונה חיוניים נוספים:
7. Kushi LH, Doyle C, McCullough M, et al. American Cancer Society Guidelines on nutrition and physical activity for cancer prevention: reducing the risk of cancer with healthy food choices and physical activity. CA Cancer J Clin. 2012 Jan-Feb;62(1):30-67. 8. Park SY, Boushey CJ, Wilkens LR, et al. High-quality diets associate with reduced risk of colorectal cancer: analyses of Diet Quality Indexes in the Multiethnic Cohort. Gastroenterology. 2017 Aug;153(2):386-94. e2. Epub 2017 Apr 17.
בילביוגרפיה
- ↑ Whiteman DC, Wilson LF. The fractions of cancer attributable to modifiable factors: a global review. Cancer Epidemiol. 2016 Oct;44:203-21. Epub 2016 Jul 25.
- ↑ Marley AR, Nan H. Epidemiology of colorectal cancer. Int J Mol Epidemiol Genet. 2016 Sep 30;7(3):105-14.
- ↑ Singh PN, Fraser GE. Dietary risk factors for colon cancer in a low-risk population. Am J Epidemiol. 1998 Oct 15;148(8):761-74.
- ↑ Song M, Garrett WS, Chan AT. Nutrients, foods, and colorectal cancer prevention. Gastroenterology. 2015 May;148(6):1244-60. Epub 2015 Jan 6.
- ↑ Sieri S, Krogh V, Agnoli C, et al. Dietary glycemic index and glycemic load and risk of colorectal cancer: results from the EPIC-Italy study. Int J Cancer. 2015 Jun 15;136(12):2923-31. Epub 2014 Nov 25.
- ↑ Gilsing AM, Schouten LJ, Goldbohm RA, et al. Vegetarianism, low meat consumption and the risk of colorectal cancer in a population based cohort study. Sci Rep. 2015 Aug;5:13484.
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר נעמי פליס-איסקוב, ד"ר רויטל קריב - המכון למחלות דרכי העיכול והכבד, המרכז הרפואי תל אביב ע״ש סוראסקי