כניסה 
עקבו אחרינו בפייסבוק הבדלים בין גרסאות בדף "אנדומטריוזיס - היבטים כירורגיים - Endometriosis - surgical aspects"
(←ראו גם) |
יונתן שוורץ (שיחה | תרומות) |
||
| שורה 23: | שורה 23: | ||
התסמין השכיח ביותר הוא [[חסימת מעיים]] בנשים בגיל הפוריות. תסמינים נוספים הם: | התסמין השכיח ביותר הוא [[חסימת מעיים]] בנשים בגיל הפוריות. תסמינים נוספים הם: | ||
#[[כאבי בטן]] הקשורים למחזור. כאבי הבטן בדרך כלל מקרינים לחלחולת ומוחמרים בזמן הווסת, עקב גודש של הרירית בתקופה זו. | #[[כאבי בטן]] הקשורים למחזור. כאבי הבטן בדרך כלל מקרינים לחלחולת ומוחמרים בזמן הווסת, עקב גודש של הרירית בתקופה זו. | ||
| − | #שלשולים או עצירות. | + | #[[שלשולים]] או [[עצירות]]. |
==אבחנה== | ==אבחנה== | ||
| − | בחוקן בריום תיראה היצרות הנהור בלא פגיעה ברירית. ממצא זה מבדיל בין אנדומטריוזיס לבין קרצינומה. CT בטן אבחנתי. | + | [[בחוקן בריום]] תיראה היצרות הנהור (החלל) בלא פגיעה ברירית. ממצא זה מבדיל בין אנדומטריוזיס לבין קרצינומה. [[CT בטן]] אבחנתי. |
==טיפול == | ==טיפול == | ||
| שורה 33: | שורה 33: | ||
===טיפול שמרני=== | ===טיפול שמרני=== | ||
| − | כולל טיפול בתכשירים הורמונליים הגורמים | + | כולל טיפול בתכשירים הורמונליים הגורמים לניוון (אטרופיה) של התאים הללו. |
===טיפול כירורגי=== | ===טיפול כירורגי=== | ||
| − | בחולות שאינן מגיבות לטיפול תרופתי יש לבצע כריתה חלקית של השחלות, ובמקרים אלה ניתן לראות נסיגה של הרקמה במעי. אם החולה אינה מגיבה לטיפול זה, או בחסימות שלמות, יש לנתח ולכרות את קטע הכרכשת הנגועה. אחת התוצאות של אנדומטריוזיס היא לייפת (פיברוזיס) של הרקמה ודופן המעי הגורמת היצרות של הכרכשת. היצרויות אלה יש לכרות. הכריתה מוגבלת לקטע הצר בלבד. אפשרות אחרת היא לבצע | + | בחולות שאינן מגיבות לטיפול תרופתי יש לבצע [[כריתה חלקית של השחלות]], ובמקרים אלה ניתן לראות נסיגה של הרקמה במעי. אם החולה אינה מגיבה לטיפול זה, או בחסימות שלמות, יש לנתח ולכרות את קטע הכרכשת הנגועה. אחת התוצאות של אנדומטריוזיס היא לייפת (פיברוזיס) של הרקמה ודופן המעי הגורמת [[היצרות של המעי הגס|היצרות של הכרכשת]]. היצרויות אלה יש לכרות. הכריתה מוגבלת לקטע הצר בלבד. אפשרות אחרת היא לבצע הרחבה של הקטע המוצר (Strictureplasty). |
==ראו גם== | ==ראו גם== | ||
| − | * לנושא הקודם [[ | + | * לנושא הקודם [[חבלות הנגרמות על-ידי הקרנות]] |
* לנושא הבא: [[חבלות בכרכשת]] | * לנושא הבא: [[חבלות בכרכשת]] | ||
גרסה מ־15:36, 15 ביולי 2012
| עקרונות בכירורגיה | ||
|---|---|---|
| ||
| שם המחבר | ד"ר צבי קויפמן | |
| שם הפרק | כירורגיה של הכרכשת | |
אנדומטריוזיס (Endometriosis, בעברית- רירית רחם תועה) היא מחלה נדירה יחסית, המתבטאת בהופעת גוש רקמתי התלוי בהשפעה הורמונלית, בדומה לרקמת הרחם בנשים פוריות. המקומות השכיחים למציאת רקמה זו הם:
- הצפק (פריטונאום).
- החלחולת (רקטום).
- הפרשדון (המעי הסיגמואידי).
ממצא המבדיל בין גושים אלו לשאתות ממאירות הוא העובדה שגושים אלה אינם מתכייבים.
תסמינים קליניים
התסמין השכיח ביותר הוא חסימת מעיים בנשים בגיל הפוריות. תסמינים נוספים הם:
- כאבי בטן הקשורים למחזור. כאבי הבטן בדרך כלל מקרינים לחלחולת ומוחמרים בזמן הווסת, עקב גודש של הרירית בתקופה זו.
- שלשולים או עצירות.
אבחנה
בחוקן בריום תיראה היצרות הנהור (החלל) בלא פגיעה ברירית. ממצא זה מבדיל בין אנדומטריוזיס לבין קרצינומה. CT בטן אבחנתי.
טיפול
טיפול שמרני
כולל טיפול בתכשירים הורמונליים הגורמים לניוון (אטרופיה) של התאים הללו.
טיפול כירורגי
בחולות שאינן מגיבות לטיפול תרופתי יש לבצע כריתה חלקית של השחלות, ובמקרים אלה ניתן לראות נסיגה של הרקמה במעי. אם החולה אינה מגיבה לטיפול זה, או בחסימות שלמות, יש לנתח ולכרות את קטע הכרכשת הנגועה. אחת התוצאות של אנדומטריוזיס היא לייפת (פיברוזיס) של הרקמה ודופן המעי הגורמת היצרות של הכרכשת. היצרויות אלה יש לכרות. הכריתה מוגבלת לקטע הצר בלבד. אפשרות אחרת היא לבצע הרחבה של הקטע המוצר (Strictureplasty).
ראו גם
- לנושא הקודם חבלות הנגרמות על-ידי הקרנות
- לנושא הבא: חבלות בכרכשת
- לתוכן העניינים של הפרק
- לתוכן העניינים של הספר
- לפרק הקודם: כירורגיה של התוספתן
- לפרק הבא: כירורגיה של התעלה האנלית
המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא