אנדומטריוזיס - היבטים כירורגיים - Endometriosis - surgical aspects

ערך זה נמצא בבדיקה ועריכה על ידי מערכת ויקירפואה, וייתכן כי הוא לא ערוך ומוגה.

אנדומטריוזיס (Endometriosis ) היא מחלה נדירה יחסית, המתבטאת בהופעת גוש רקמתי התלוי בהשפעה הורמונלית, בדומה לרקמת הרחם בנשים פוריות. המקומות השכיחים למציאת רקמה זו הם:

הצפק (פריטונאום).
החלחולת (רקטום).
הפרשדון (סיגמה).

ממצא המבדיל בין גושים אלו לשאתות ממאירות הוא העובדה שגושים אלה אינם מתכייבים.

תסמינים קליניים

התסמין השכיח ביותר הוא חסימת מעיים, בנשים בגיל הפוריות. תסמינים נוספים הם:

כאבי בטן הקשורים למחזור. כאבי הבטן בדרך כלל מקרינים לחלחולת ומוחמרים בזמן הווסת, עקב גודש של הרירית בתקופה זו.
שלשולים או עצירות.

אבחנה

בחוקן בריום תיראה היצרות הנהור בלא פגיעה ברירית. ממצא זה מבדיל בין אנדומטריוזיס לבין קרצינומה. CT בטן אבחנתי.

טיפול

טיפול שמרני

כולל טיפול בתכשירים הורמונליים הגורמים לאטרופיה של התאים הללו.

טיפול כירורגי

בחולות שאינן מגיבות לטיפול תרופתי יש לבצע כריתה חלקית של השחלות, ובמקרים אלה ניתן לראות נסיגה של הרקמה במעי. אם החולה אינה מגיבה לטיפול זה, או בחסימות שלמות, יש לנתח ולכרות את קטע הכרכשת הנגועה. אחת התוצאות של אנדומטריוזיס היא לייפת (פיברוזיס) של הרקמה ודופן המעי הגורמת היצרות של הכרכשת. היצרויות אלה יש לכרות. הכריתה מוגבלת לקטע הצר בלבד. אפשרות אחרת היא לבצע סטריקטורופלסטיקה.

ראו גם

לנושא הקודם חבלות הנגרמות על-ידי הקרנות
לנושא הבא: חבלות בכרכשת

המידע שבדף זה נכתב על ידי ד"ר צבי קויפמן, מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, מרכז רפואי מאיר, כפר סבא

עקרונות בכירורגיה

שם המחבר	ד"ר צבי קויפמן
שם הפרק	כירורגיה של הכרכשת