הצגת המקור של הדף "אנטומיה ופיזיולוגיה של המערכת הוורידית - Anatomy and physiology of the venous system"

[[קובץ:כותרתורידית.jpg|מרכז]]
{{ספר|
|שם הספר= [[עקרונות בכירורגיה]]
|תמונה=[[קובץ:ספר-עקרונות-בכירורגיה.jpg|250px]]
|שם המחבר= [[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]]
|שם הפרק= [[כירורגיה של המערכת הוורידית]]
|מוציא לאור=
|מועד הוצאה=
|מספר עמודים=
|אחראי הערך=
}}

המערכת הוורידית בגפיים מורכבת מ-3 מערכות:
#המערכת החיצונית (השטחית).
#המערכת העמוקה המנקזת 90% מהדם בגפיים.
#המערכת המקשרת (communicating veins).

מערכת הוורידים מכילה בתוכה מסתמים המונעים את זרימת הדם בכיוון לא רצוי. המסתמים מופיעים בונולות בעלות קוטר של 1 מ"מ ויותר, ובגף התחתון ב-3 מערכות הוורידים. ורידים כמו הווריד החלול התחתון והעליון, הווריד הפולמונרי, המזנטריאלי, הספלני וכלי הדם הוורידיים בצוואר לא מכילים מסתמים.

הוורידים הם בעלי דופן דקה ופחות אלסטית מזו של העורקים. מכיוון שלחץ הזרימה בתוכם נמוך, הם עוברים תמט בקלות. השינוי בצורת הווריד מעיגול לאליפסה מלווה בשינויי זרימה ותנגודת מקבילים.

ה-capacitance function של המערכת הוורידית בעלת תפקיד חשוב ברגולציה הקרדיווסקולרית. עלייה בנפח הוורידי בצורה חדה משנה רק במקצת את הלחץ הוורידי. באנשים עומדים רמת ה-0 של הלחץ הוורידי היא בגובה העלייה הימנית. הלחץ ההידרוסטטי בגפיים התחתונים הוא 100 ס"מ מים. הלחץ הזה גורם להיפרטרופיה ולהתעבות הדופן בווריד, וזו הסיבה מדוע אפשר להשתמש בווריד הספנה כתחליף לעורק.

לחץ הנוצר בגף עקב התכווצות השרירים לוחץ על המערכת העמוקה של הוורידים וגורם לזרימת דם ורידי מהגף ללב (איור 1.15). המסתמים מונעים זרימת דם מהמערכת הפנימית לחיצונית בזמן התכווצות שרירי הגף (איור 2.15). בזמן הרפייה, הלחץ במערכת הוורידית העמוקה קטן, ולכן נוצר מפל של לחצים בין המערכת החיצונית לפנימית, ודם זורם מהמערכת החיצונית דרך המערכת המחברת למערכת הפנימית. בהליכה הלחץ הוורידי בוורידי כף הרגל יורד ל-40-30 ס"מ מים.


[[קובץ:וריד115.png|ממוזער|מרכז|400px|איור 1.15: הפעלת מערכת השרירים הלוחצת על הורידים]]
 


[[קובץ:וריד215.png|ממוזער|מרכז|400px|איור 2.15: פעולת המסתמים בורידים]]

==ראו גם==

* לנושא הבא: [[דליות - Varicose Veins]]
* [[כף רגל סוכרתית - היבטים כירורגיים - Diabetic foot - surgical aspects]]

* [[כירורגיה של המערכת הוורידית|לתוכן העניינים של הפרק]]
* [[עקרונות בכירורגיה|לתוכן העניינים של הספר]]
* לפרק הקודם: [[כירורגיה של הבלוטות האנדוקריניות]]
* לפרק הבא: [[חבלות]]



{{ייחוס|[[משתמש:צבי קויפמן|ד"ר צבי קויפמן]], מומחה בכירורגיה, מנהל היחידה לבריאות השד, [http://hospitals.clalit.co.il/hospitals/Meir/he-il/Pages/homepage2.aspx מרכז רפואי מאיר], כפר סבא}}

[[קטגוריה:כירורגיה]]